2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306考前沖刺試卷A卷含答案

2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306考前沖刺試卷A卷含答案

單選題（共400題）1、下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是A.常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件B.出現(xiàn)在第二心音后C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好D.對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義E.呼氣時增強(qiáng)【答案】D2、條件致病菌指的是()A.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.帶菌者排出的病原菌E.正常菌群中的細(xì)菌【答案】A3、女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為A.自主體位B.強(qiáng)迫坐位C.強(qiáng)迫臥位D.被動體位E.輾轉(zhuǎn)體位【答案】B4、房室傳導(dǎo)阻滯A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢【答案】B5、有機(jī)磷中毒者靜脈滴注解磷定的目的是()A.減少毒物吸收B.恢復(fù)膽堿酯酶活力C.對抗毒蕈堿樣癥狀D.預(yù)防腦水腫E.對抗煙堿樣癥狀【答案】B6、結(jié)核性腹膜炎A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】C7、患者男，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】C8、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實(shí)驗(yàn)陰性。A.腹部CTB.結(jié)腸鏡C.血沉、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.X線鋇劑灌腸E.血、尿常規(guī)檢查【答案】A9、脾破裂A.腹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸B.腹痛伴反酸、噯氣C.腹痛伴嘔吐D.腹痛伴休克、貧血E.腹痛伴腹瀉【答案】D10、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲缺乏、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次／日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C11、胃食管反流瘤外科治療方法為A.促動力劑+質(zhì)子原抑制藥B.Heller手術(shù)C.制酸劑D.腹腔鏡下胃折疊術(shù)E.H【答案】D12、女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254/118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.腦血管意外B.急進(jìn)型高血壓C.急性心力衰竭D.高血壓危象E.高血壓腦病【答案】D13、女性，20歲。右下腹痛3年，伴腹瀉1年。查體：右下腹可觸及腫塊，壓痛(+)。X線檢查示末段回腸及鄰近結(jié)腸腸腔狹窄，有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.小腸惡性淋巴瘤D.慢性闌尾炎E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】B14、與腸腺化生無關(guān)的胃癌是A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌【答案】D15、自發(fā)性氣胸A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】C16、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.Crohn病【答案】B17、男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑【答案】C18、患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是A.血吸蟲病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】D19、下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大A.慢性肝炎B.急性肝壞死C.血吸蟲病D.脂肪肝E.白血病【答案】B20、男性，42歲，腹瀉、弛張熱近1周，右季肋區(qū)痛，叩痛(+)。WBC21×10A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】A21、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒A.內(nèi)鏡B.選擇性動脈造影C.腹部超聲D.上腹部CTE.X線鋇餐【答案】A22、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于()A.胃息肉B.慢性萎縮性胃竇胃炎C.胃潰瘍D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性淺表性胃炎【答案】D23、關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)正確A.全身血管阻力主要由動脈血壓決定B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量C.腎血流量為心排血量的20%D.體內(nèi)各臟器血流量差異不大E.冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達(dá)40%【答案】C24、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯誤的是A.異煙肼：肝功損害B.利福平：肝功損害C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害D.鏈霉素：耳鳴耳聾E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎【答案】C25、腸易激綜合征A.腹瀉伴里急后重、發(fā)熱B.腹痛、腹瀉、便中可見大量肌纖維C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹瀉糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性E.腹瀉伴頑固性消化性潰瘍【答案】C26、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2~4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。A.消化性潰瘍出血B.下消化道出血C.食管賁門撕裂綜合征出血D.急性胃黏膜病變出血E.肝硬化食管靜脈曲張出血【答案】A27、男性，57歲。以"嘔血4小時"為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂【答案】A28、多不引起食管梗阻癥狀的食管癌是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.縮窄型【答案】B29、男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次/天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細(xì)血管壁沉積B.腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死C.腎間質(zhì)漿細(xì)胞浸潤D.腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤E.腎間質(zhì)血管炎【答案】B30、患者，男，65歲。既往體健。近1個月來出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐，吐隔夜食物，體重下降3kg?；?yàn)Hb88g/L。應(yīng)首先考慮A.尿毒癥B.賁門失弛緩C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻【答案】D31、男性患者，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧【答案】B32、關(guān)于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不正確的()A.一過性LES松弛不發(fā)生于正常人B.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流人食管C.正常人LES長約3~4cmD.正常人休息時LES壓為10~30mmHgE.腹內(nèi)壓升高：胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低【答案】A33、男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動少。A.按胃癌進(jìn)行化學(xué)治療B.手術(shù)切除病變加化學(xué)治療C.抗?jié)兗涌拐婢委烡.手術(shù)切除病變E.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復(fù)查【答案】B34、男，26歲，反復(fù)上腹部隱痛2年余，進(jìn)食后緩解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復(fù)發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】B35、女性，24歲，低熱、腹脹2個月余，伴體重減輕6kg。查體：一般情況差，腹膨隆，移動性濁音(+)。A.激素試驗(yàn)治療B.剖腹探查C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療D.抗感染治療E.放腹水【答案】C36、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大【答案】B37、初中學(xué)生，低熱、干咳，班級中發(fā)生小流行A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】D38、男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉每日2～3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（-），胃腸鋇劑造影見回盲部有線樣征A.免疫反應(yīng)B.螺旋菌感染C.病毒感染D.結(jié)核桿菌感染E.寄生蟲感染【答案】A39、淺表型胃炎可出現(xiàn)A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷B.顆粒狀小結(jié)C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水腫、糜爛E.胃黏膜變薄，血管透見【答案】D40、男性，52歲。進(jìn)行性吞咽困難5個月，消瘦明顯，近3天嘔吐，吐出物中有隔日食物。A.食管鏡伴活檢B.食管pH值測定C.食管滴酸試驗(yàn)D.食管壓力測定E.食管脫落細(xì)胞檢查【答案】A41、隱性感染的特點(diǎn)是A.病原體潛藏在組織中B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體完全被清除E.病原體經(jīng)常排出體外【答案】B42、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.稀釋性低鈉血癥【答案】D43、患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時雜音增強(qiáng)D.為吹風(fēng)樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱【答案】C44、男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。A.腸鳴音亢進(jìn)B.腹部板狀強(qiáng)直C.移動性濁音陽性D.振水音陽性E.皮膚鞏膜黃染【答案】B45、男性，75歲。反復(fù)上腹痛30年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，體重下降約15kg，偶有黑便。最應(yīng)該檢查A.大便常規(guī)+潛血B.HP檢測C.胃鏡+活檢D.全腹部增強(qiáng)CTE.X線鋇餐【答案】C46、對球后潰瘍的正確描述是A.臨床癥狀多不明顯B.多發(fā)生在距幽門口2～4cm內(nèi)C.易并發(fā)出血D.指十二指腸球部后壁潰瘍E.內(nèi)科治療效果好【答案】C47、男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點(diǎn)是A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經(jīng)期加重E.與情緒緊張有關(guān)【答案】C48、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛A.盜汗、午后潮熱史B.不潔飲食史C.疫水接觸史D.精神創(chuàng)傷史E.家族史【答案】A49、傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于A.動力性B.滲出性C.吸收不良性D.分泌性E.滲透性【答案】B50、分泌促胃液素的主要部位是A.結(jié)腸B.胃底部C.胃竇部D.小腸上部E.回腸【答案】C51、負(fù)性心尖搏動可見于A.大量胸腔積液B.重度右心室肥大C.大量心包積液D.重度左心室肥大E.肺氣腫【答案】B52、偏頭痛A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者【答案】B53、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCOA.休克B.重癥感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】D54、男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑A.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)B.肌酸激酶C.胃鏡檢查D.AST和ALT檢查E.食管吞鋇透視【答案】B55、食管癌的最常見的好發(fā)部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門【答案】C56、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8.0×10A.胸部X線檢查B.鋇劑灌腸C.婦科檢查D.E.放射性核素骨掃描【答案】C57、男性，24歲，貧血1年，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未及，血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞2.0×10A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征(RAEB)D.急性白血病E.原發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】B58、提示肺動脈高壓的體征是A.劍突下可見心臟搏動B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心臟相對濁音界縮小或叩不出D.心尖搏動左下移位E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性【答案】B59、下列反射屬于深層反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下頜反射D.角膜反射E.掌頦反射【答案】C60、男性，40歲。低熱3個月，乏力、納差、盜汗，右下腹疼痛，伴腹瀉。既往體健。查體：右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規(guī)WBC0～1個／HP，RBC2～3個／HP。首先考慮診斷為A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.淋巴瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌【答案】B61、下列哪一項(xiàng)是肝、腎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征()A.尿沉渣RBC>50/高倍視野B.尿鈉<10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值<30：1E.尿滲透壓【答案】B62、巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為()A.血紅蛋白合成障礙B.能量代謝障礙C.DNA代謝障礙D.細(xì)胞凋亡過度E.RNA代謝障礙【答案】C63、引起老年人胸痛的常見原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風(fēng)濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸【答案】C64、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進(jìn)食沒有明顯關(guān)系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；?yàn)：WBC8.2×10A.胃鏡檢查B.上消化道造影C.血清胃泌素測定D.腹部B超E.大便隱血試驗(yàn)【答案】A65、對診斷甲亢最有意義的體征是A.甲狀腺動脈血管雜音B.舌、手震顫C.心率快、第一心音亢進(jìn)及二尖瓣收縮期雜音D.甲狀腺腫大E.突眼【答案】A66、女性，21歲。2年前診斷結(jié)核性腹膜炎，近3個月頻繁嘔吐，右下腹可見腸型，需首選哪種檢查A.結(jié)腸鏡B.鋇餐透視C.血沉D.立位腹平片E.腹腔鏡檢查【答案】D67、格林-巴利的首發(fā)癥狀通常為A.呼吸困難B.四肢遠(yuǎn)端對稱性無力C.排尿困難D.雙側(cè)周圍性面癱E.吞咽困難【答案】B68、頸強(qiáng)直見于下列疾病，但應(yīng)除外()A.頸椎病B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦梗死D.頸部炎癥E.腦膜炎【答案】C69、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥【答案】B70、男性，70歲，吸煙40年，20支/天，刺激性咳嗽3個月，有時痰中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm×4.5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為A.肺結(jié)核球B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張癥【答案】C71、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.緊急輸血B.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注C.血管加壓素靜脈滴注D.6-氨基己酸靜脈滴注E.生長抑素靜脈滴注【答案】B72、患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續(xù)型【答案】B73、男性，22歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點(diǎn)的是A.成熟巨核細(xì)胞很少B.末梢血中血小板壽命正常C.巨核細(xì)胞增多D.顆粒型巨核細(xì)胞增多E.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多【答案】B74、舟狀腹見于A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質(zhì)D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】C75、左側(cè)大量氣胸A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位B.雙側(cè)肺下界下移C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】D76、結(jié)核性腹膜炎主要的感染途徑是A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】A77、嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血i穿孔等并發(fā)癥A.幽門管潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.胃多發(fā)潰瘍D.癌性潰瘍E.復(fù)合潰瘍【答案】A78、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.輸血、補(bǔ)液治療B.預(yù)防應(yīng)用精氨酸C.預(yù)防應(yīng)用抗生素D.灌腸導(dǎo)瀉，清除積血E.給予保肝藥【答案】D79、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院?；颊甙雮€月來，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.立位腹平片B.胃鏡及活組織檢查C.HP檢測D.上腹部增強(qiáng)CTE.X線鋇餐透視F.鋇灌腸【答案】B80、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1~3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常。A.膽道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.飲酒史【答案】C81、女性，60歲，肝硬化病史3年余，嘔血、黑糞2天，無意識障礙。過去曾有肝性腦病史。為預(yù)防肝性腦病，首先應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()A.應(yīng)用保肝藥物B.應(yīng)用抗生素C.灌腸、導(dǎo)瀉，清除積血D.輸血、補(bǔ)液E.應(yīng)用精氨酸【答案】C82、便秘()A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】A83、男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C.腸蠕動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間少D.胃腸黏膜分泌過多的液體E.腸內(nèi)容物滲透壓增高【答案】B84、食管癌預(yù)后較好的是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.縮窄型【答案】C85、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHgA.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高?！敬鸢浮緼86、女，55歲，2小時前突然嘔血，總量約1200ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm可及，腹部移動性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪項(xiàng)治療措施()A.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)C.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血D.急查血常規(guī)E.應(yīng)用升壓藥物【答案】C87、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴(kuò)張型心肌病【答案】D88、腦膜炎A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】C89、患者，女，發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天，偶有抽搐。體檢：T39.8℃。嗜睡，頸強(qiáng)，克氏征、布氏征陽性。診斷符合流行性乙型腦炎。其臨床類型是A.極重型B.輕型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】C90、女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠【答案】C91、以下哪種患者是肺結(jié)核病的易患者A.胃大部切除術(shù)后患者B.糖尿病患者C.風(fēng)心病患者D.矽肺患者E.腎移植術(shù)后患者【答案】B92、適碘地區(qū)甲減最常見的病因是A.橋本病B.亞急性甲狀腺炎C.無痛性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫【答案】A93、男性，28歲，突起畏寒發(fā)熱、右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片狀模糊陰影?？赡茉\斷()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A94、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是A.感染B.妊娠與分娩C.環(huán)境、氣候的急劇變化D.輸液過多，過快E.過勞與情緒激動【答案】A95、男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌【答案】B96、尿崩癥A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)【答案】D97、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一過性暈厥D.低血糖反應(yīng)E.心源性休克【答案】A98、診斷慢性腎盂腎炎時，下列哪項(xiàng)是不正確的A.靜脈腎盂造影中可見到腎盂腎盞變形縮窄B.必有尿路刺激癥狀(尿急、尿頻、尿痛)C.無全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽性D.腎小管功能可持續(xù)損害E.可有高血壓、水腫、腎功能減退【答案】B99、奎尼丁的作用機(jī)制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】A100、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對錯誤的是A.急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞B.急性有機(jī)磷中毒--全血乙酰膽堿酯酶活性C.放射病--外周血白細(xì)胞數(shù)D.振動病--白指激發(fā)試驗(yàn)【答案】A101、女，30歲，查體發(fā)現(xiàn)尿中多形紅細(xì)胞5/HP，無尿蛋白，血壓正常，腎功能正常，診斷應(yīng)考慮()A.腎病綜合征B.IgA腎病C.隱匿性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎炎【答案】C102、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化A.先天性總膽管狹窄B.硬化性膽管炎C.膽管結(jié)石D.慢性活動性肝炎E.胰頭癌壓迫【答案】D103、女性，30歲，發(fā)熱，夜間盜汗20天就診，體溫37．5～38℃之間，查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。A.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)B.腹水濃縮涂片找結(jié)核桿菌C.腹水腺苷脫氨酶測定D.腹水動物接種E.抗生素治療試驗(yàn)【答案】C104、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黃曲霉素D.EB病毒E.亞硝胺類【答案】D105、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.結(jié)核性腹膜炎B.膀胱癌C.左側(cè)輸尿管結(jié)石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性膽囊炎【答案】D106、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重癥胰腺炎B.急性闌尾炎C.急性心肌梗死D.膽源性急性胰腺炎E.消化性潰瘍慢性穿透【答案】D107、男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。A.出現(xiàn)并發(fā)癥B.休克先兆C.抗生素劑量不足D.病原菌產(chǎn)生耐藥性E.機(jī)體抵抗力低下【答案】A108、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。A.硫唑嘌呤B.外科手術(shù)C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮質(zhì)激素E.抗結(jié)核治療【答案】D109、下列哪種疾病不會引起吞咽困難A.腐蝕性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D(zhuǎn).皮肌炎E.胃食管反流病【答案】B110、患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm，該患者的診斷可能是A.粟粒型肺結(jié)核B.黑熱病C.骨髓纖維化D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D111、分泌性腹瀉的特點(diǎn)是A.禁食48小時腹瀉持續(xù)存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、膿血D.血漿-糞便溶質(zhì)差增大E.糞便的pH值偏酸性【答案】A112、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。A.鋇餐B.腹部X線平片C.腹部超聲D.大便常規(guī)E.腹部CT【答案】B113、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影A.快速輸鹽水B.快速輸血C.快速輸葡萄糖D.口服去甲腎上腺素E.肌注巴曲酶【答案】B114、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是A.非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍B.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變C.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍D.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫E.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄'【答案】D115、食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場普查首選哪種檢查方法A.活組織檢查B.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查C.超聲內(nèi)鏡D.食管X線E.內(nèi)鏡檢查【答案】B116、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進(jìn)食沒有明顯關(guān)系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛。化驗(yàn)：WBC8.2×10A.幽門梗阻B.反流性食管炎C.胃輕癱D.賁門失弛緩E.胃粘膜脫垂【答案】A117、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.血培養(yǎng)B.出血熱IgM抗體C.鉤體病凝溶試驗(yàn)D.血涂片找瘧原蟲E.乙腦IgM特異性抗體【答案】D118、夜間腹痛，背部放射疼明顯，易并發(fā)出血A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】C119、系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】B120、關(guān)于腹水錯誤的是A.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹水B.絲蟲病?？梢鹑槊痈顾瓹.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D.腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)E.腎病綜合征腹水為漏出液【答案】C121、厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為A.青霉素治療有效B.有咳嗽癥狀C.可有發(fā)熱D.咳有臭味痰E.有肺實(shí)變體征【答案】D122、慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是A.胃黏膜糜爛B.胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).胃黏膜過度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴細(xì)胞浸潤【答案】B123、慢性肝炎的纖維化程度1期A.無纖維化B.匯管區(qū)擴(kuò)大，纖維化C.匯管區(qū)周圍纖維化或纖維隔形成，小葉結(jié)構(gòu)保留D.纖維隔伴小葉結(jié)構(gòu)紊亂，無肝硬化E.肝硬化【答案】B124、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。A.0.2～0.5gB.0.5～0.8gC.0.8～1.0gD.1.0～3.0gE.3g【答案】A125、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板減少有關(guān)的自身抗體是A.抗dsDNA抗體B.抗RNP抗體C.抗Sm抗體D.抗血小板抗體E.抗SSA抗體【答案】D126、女性，35歲。腹痛，便秘3個月，加重10天。2年前患肺結(jié)核。查體：腹軟，右下腹壓痛，觸及一雞蛋大小包塊，腸鳴音活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.便細(xì)菌檢查C.血常規(guī)D.血沉E.胸片【答案】A127、男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現(xiàn)上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質(zhì)韌、壓痛、結(jié)節(jié)狀，化驗(yàn)HBsAg(-)。該患者最可能診斷為()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代謝性肝硬化【答案】D128、肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多見于A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血【答案】B129、糖尿病酮癥酸中毒A.混合性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼吸深大下列疾病的呼吸困難特點(diǎn)分別是E.呼吸節(jié)律不規(guī)整【答案】D130、男性，45歲，有肝硬化史5年，3d前突然嘔鮮血200ml，繼之有黑便住院。近日郁悶不樂。體檢：撲翼樣震顫(+)，下列處理哪項(xiàng)是錯誤的A.口服非吸收性抗生素B.靜脈滴注谷氨酸鈉C.口服半乳糖-果糖D.灌腸和瀉劑可誘發(fā)出血，不宜應(yīng)用E.不宜給高蛋白飲食【答案】C131、女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷是A.癲癇小發(fā)作B.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）C.偏頭痛D.頂葉腫瘤E.頸椎病【答案】B132、女，49歲，上腹脹滿5年，2個月來食欲缺乏，全身無力，體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn)，X線鋇劑未見異常。胃鏡活檢：炎性細(xì)胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮A.口服甲硝唑B.靜滴西咪替丁C.注射神經(jīng)垂體素D.口服云南白藥E.注射維生素K【答案】B133、患者，男，45歲。上腹疼痛2個月，伴反酸，納差。胃鏡示胃體大彎0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶試驗(yàn)(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生?；颊吒赣H死于胃癌?；颊咝惺中g(shù)治療，術(shù)后還須采取的治療措施是A.奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素，1周B.奧美拉唑維持半年C.奧美拉唑＋鋁碳酸鎂，4周D.奧美拉唑＋鋁碳酸鎂＋阿莫西林，2周E.鋁碳酸鎂8周【答案】A134、巨型肝癌病灶直徑A.>15cmB.>10cmC.>3cmD.>5cmE.>8cm【答案】B135、卓-艾綜合征A.血清G細(xì)胞抗體陽性B.血清CEA明顯升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明顯升高E.血清壁細(xì)胞抗體陽性【答案】D136、男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺消退，該患者的發(fā)紺可能由于A.氣胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四聯(lián)癥E.胸腔積液【答案】C137、可見少量或中等量腹水A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】C138、支氣管擴(kuò)張癥常見的最有意義的體征是()A.端坐呼吸B.貧血貌C.消瘦D.固定性濕啰音E.局限性哮鳴音【答案】D139、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.Crohn病【答案】B140、男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒校壳翱诜⒖úㄌ侵委烝.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包【答案】B141、下列哪項(xiàng)是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一過性食管下括約肌松弛D.胃排空延遲E.嘔吐【答案】C142、酮癥酸中毒的嘔吐屬于A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經(jīng)性嘔吐【答案】D143、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時應(yīng)采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D144、男性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，連續(xù)服用阿司匹林2周后出現(xiàn)柏油樣大便，出血原因?yàn)?)A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】C145、結(jié)核性腹膜炎的臨床特征是A.結(jié)核中毒癥狀B.便秘或腹瀉C.腹壁柔韌感D.腹水E.腹部腫塊【答案】C146、關(guān)于淺反射正確的是A.腹壁反射和肱二頭肌放射B.提睪反射和腹壁反射C.提睪反射和踝陣攣D.橈骨骨膜放射和肛門反射E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射【答案】B147、女性，42歲。因餐后持續(xù)性腹痛、腹脹，伴嘔吐1天就診。既往體健。查體：BP80/50mmHg，煩躁不安，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，腹水征（-）?；?yàn)WBC16×10A.大量輸注碳酸氫鈉B.快速輸液糾正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急診外科手術(shù)治療【答案】B148、女性，40歲。既往十二指腸球部潰瘍10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量約50g，無惡心、嘔吐，無心慌、頭暈等癥狀。宜采取的治療方案是A.流食、輸液、奧美拉唑B.禁食、輸血、口服冰鹽水C.禁食、輸液、酚磺乙胺D.緊急手術(shù)E.流食、輸血、酚磺乙胺【答案】A149、急性胰腺炎()A.血清膽紅素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】C150、關(guān)于重癥急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制，正確的是A.磷脂酶AB.激肽釋放酶使血管通透性增強(qiáng)C.彈性蛋白酶引起脂肪壞死D.脂肪酶引起水腫E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】B151、影響胰腺炎預(yù)后的因素，不包括A.低血鈣B.貧血C.低氧血癥D.年齡E.低血壓【答案】B152、原發(fā)肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上【答案】C153、女性，62歲，1周來發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個月前曾到外國旅游10天，本病的傳染源是A.豬B.鼠C.急性患者D.慢性病原攜帶者E.慢性患者【答案】C154、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型A.粘連型B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.干酪型D.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值E.滲出型【答案】C155、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.急性腸穿孔C.中毒性巨結(jié)腸D.消化道大出血E.腹腔內(nèi)膿腫【答案】A156、氣管異物，診斷的主要依據(jù)是A.年齡B.發(fā)紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶【答案】C157、十二指腸壺腹部潰瘍的腹痛特點(diǎn)A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后1小時發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至背部【答案】C158、男性，42歲。4周前診斷為急性胰腺炎，住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛，進(jìn)食后加重，惡心，未吐，無發(fā)熱。查體：左上腹可觸及一包塊，大小約3cm×5cm，無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。A.胰腺膿腫B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊腫D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】C159、上消化道大出血最常見的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.急性胃黏膜病變【答案】C160、對于難治性肝硬化腹水，下列哪項(xiàng)治療措施較為妥當(dāng)A.中藥治療B.單純多次放腹水C.自體腹水濃縮回輸D.大劑量利尿劑聯(lián)合使用E.肝移植手術(shù)【答案】C161、艾滋病不通過哪項(xiàng)途徑傳播A.性傳播B.輸血C.與患者握手、擁抱D.器官移植E.母嬰傳播【答案】C162、心包摩擦音的聽診特點(diǎn)A.深吸氣后不明顯B.仰臥位增強(qiáng)C.深吸氣后增強(qiáng)D.左側(cè)臥位時明顯E.運(yùn)動后不明顯【答案】C163、胃食管反流瘤外科治療方法為A.促動力劑+質(zhì)子原抑制藥B.Heller手術(shù)C.制酸劑D.腹腔鏡下胃折疊術(shù)E.H【答案】D164、下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)A.肝大B.水腫C.腹水D.頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)E.黃疸【答案】D165、以下不符合Crohn病的是A.易有瘺管形成B.一般累及腸壁全層C.病變呈連續(xù)性D.糊樣便無膿血E.多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸【答案】C166、下列體征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征陽性C.最大腹圍在臍孔水平以下D.平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側(cè)腹為濁音E.腹部向前隆起【答案】B167、下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難A.氣管異物B.白喉C.大面積肺梗死D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫【答案】C168、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿性E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C169、男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，PA.美西律B.口服β受體阻滯劑C.口服維拉帕米D.毛花苷CE.利尿劑【答案】D170、患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴(yán)重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.濃密的炎性陰影中有空腔、液平B.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影C.雙肺紋理增多D.肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大E.雙肺透光度增強(qiáng)，肺紋理稀疏【答案】B171、判斷營養(yǎng)狀態(tài)的方法錯誤的是A.體重指數(shù)B.毛發(fā)C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】D172、患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴(yán)重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.濃密的炎性陰影中有空腔、液平B.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影C.雙肺紋理增多D.肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大E.雙肺透光度增強(qiáng)，肺紋理稀疏【答案】B173、呼吸衰竭的病因，不正確的是A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液【答案】B174、消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是A.幽門螺旋菌B.非甾體類消炎藥C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】C175、反流性食管炎A.進(jìn)行性吞咽困難B.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢C.食管下括約肌(LES)功能減弱D.膈食管韌帶解剖缺陷E.胃酸分泌功盲醫(yī)增力口【答案】C176、下列哪項(xiàng)是成人Still病的臨床特點(diǎn)A.皮疹(多為蝶形紅斑，不與發(fā)熱相伴隨)B.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C.類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)可陽性D.血清鐵蛋白降低E.多見于老年人【答案】B177、男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。A.膽道蛔蟲病B.潰瘍病穿孔C.膽石癥D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】B178、男性，55歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是A.便常規(guī)B.結(jié)腸鏡檢查C.結(jié)腸鋇灌透視D.全胃腸鋇透E.腹部CT【答案】B179、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影A.胃潰瘍惡變B.胃潰瘍并慢性胃炎C.復(fù)合性潰瘍D.胃潰瘍并胃黏膜脫垂E.胃潰瘍并幽門梗阻【答案】B180、患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】B181、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時達(dá)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周【答案】B182、胃酸分泌增多較明顯的疾病是A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.反流性食管炎E.胃潰瘍【答案】C183、女性，61歲。高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100g，急診入院，測BP120/70mmHg，大便潛血++。最可能的診斷是A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復(fù)合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征【答案】B184、二尖瓣關(guān)閉不全患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A.雜音向頸部傳導(dǎo)B.抬舉樣心尖搏動C.可聞及收縮期雜音D.收縮期震顫E.S【答案】A185、診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是A.內(nèi)鏡檢查B.24小時pH監(jiān)測C.食管吞鋇X線檢查D.食管測壓E.食管滴酸試驗(yàn)【答案】A186、反常分裂A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】D187、男，60歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲差，體重下降。突發(fā)嘔血3次，約1000ml，經(jīng)積極治療24小時，出血仍不止。血壓為90/50mmHg，用下列哪種方法治療為宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁靜滴C.盡快手術(shù)治療D.口服凝血酶E.去甲腎上腺素冰鹽水灌注【答案】C188、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張B.腸梗阻C.腸瘺D.腹腔膿腫E.腹部包塊【答案】A189、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>28/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH【答案】A190、以上腹脹、早飽、噯氣為主癥應(yīng)選A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】C191、應(yīng)用制酸劑治療消化性潰瘍時，每次服藥時間宜在A.每餐后1小時及睡前B.每餐前1小時及睡前C.清晨及每餐前1小時D.清晨及每餐后2小時E.每餐后2小時及睡前【答案】A192、患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】B193、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸息肉E.結(jié)腸癌【答案】A194、肝硬化腹腔積液患者，近日發(fā)熱，腹痛，腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：利凡他試驗(yàn)(+)，比重l.019，蛋白25g／L，細(xì)胞數(shù)600×10A.癌性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎【答案】B195、男，35歲，右上腹隱痛月余，搬重物后突發(fā)全腹痛1小時，輕度貧血貌，血壓12.018.0kPa(90/60mmHg)，鞏膜輕度黃染；肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未觸及；腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽性。應(yīng)首先采取的診斷方法是A.肝臟B型超聲B.胃腸鋇劑C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液檢查E.胸片十胸腹透視【答案】D196、酒精性肝硬化的病理特征為A.小葉中央靜脈周圍纖維化B.酒精性透明小體C.中性粒細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞脂肪變性E.肝細(xì)胞壞死【答案】A197、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，意識清楚，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應(yīng)消失，應(yīng)當(dāng)考慮可能存在A.腦室內(nèi)出血B.腦內(nèi)感染C.動脈瘤D.腦血管痙攣E.腦積水【答案】C198、結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯誤的是A.易推動B.邊緣不整C.大小不定D.多有壓痛E.表面不平【答案】A199、大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了A.語音震顫增強(qiáng)B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側(cè)呼吸動度增強(qiáng)E.發(fā)紺【答案】D200、女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)A.靜脈滴注抗生素B.口服糖皮質(zhì)激素C.口服抗生素D.抗結(jié)核治療E.中藥治療【答案】B201、某男性鍋爐操作工，在一個通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫【答案】A202、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.干擾大腦的脂肪代謝B.干擾大腦的能量代謝C.干擾大腦的微量元素的正常含量D.干擾大腦的氨基酸代謝E.干擾大腦的水鹽代謝【答案】B203、男性，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6度，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白細(xì)胞2.6×109/l，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞14%，嗜酸性粒細(xì)胞1%，臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培養(yǎng)最正確？A.糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.玫瑰疹刮取【答案】B204、女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用A.安絡(luò)血B.垂體后葉素C.抗血纖溶芳酸D.云南白藥E.6-氨基己酸【答案】B205、可伴有CEA明顯升高的是A.繼發(fā)性肝癌B.肝血管瘤C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化E.肝膿腫【答案】A206、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于A.回腸末端及升結(jié)腸B.回盲部C.降結(jié)腸D.直腸及乙狀結(jié)腸E.全結(jié)腸【答案】D207、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.慢性菌痢B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.慢性結(jié)腸炎E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C208、男性，40歲。中上腹隱痛5年余，食欲缺乏1個月就診。檢查上腹部輕度壓痛，胃液分析BAO為0，MA00.5mmol／LA.慢性萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.非潰瘍性消化不良D.胃癌E.胃潰瘍【答案】A209、預(yù)后最差的肝性腦病患者是A.肝硬化伴黃疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔積液者D.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者E.誘因明確，且易消除者【答案】B210、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量B.嚴(yán)格控制水、鈉攝入C.輸血漿或白蛋白D.應(yīng)用有效抗生素E.抽腹腔積液【答案】D211、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。A.急診手術(shù)B.剖腹探查C.腹部超聲D.上消化道造影E.胃鏡【答案】A212、有助于診斷克羅恩病的是A.干酪性肉芽腫B.癌變C.非干酪性肉芽腫D.腸腺隱窩膿腫E.腸黏膜炎癥【答案】C213、主要在腎分泌的激素是A.抗利尿激素B.促紅細(xì)胞生成素C.醛固酮D.糖皮質(zhì)激素E.鹽皮質(zhì)激素【答案】B214、女性，48歲。反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)近1年來出現(xiàn)無力納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎合并腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.慢性腎炎合并下尿路感染【答案】D215、有腸道局部免疫保護(hù)作用的是A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體【答案】A216、女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20~30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血紅蛋白90g/L。A.靜脈腎盂造影B.清潔中段尿培養(yǎng)C.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌D.密切觀察患者的血壓E.尿沉渣鏡檢找白細(xì)胞管型【答案】B217、患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液【答案】D218、患者，男，50歲。常有上腹隱痛不適10余年，近1年癥狀加重，胃納欠佳。胃鏡：胃角0.5cm×0.8cm潰瘍，幽門螺桿菌(+)A.癌胚抗原B.大便隱血C.X線鋇劑檢查D.胃鏡檢查E.腹部CT【答案】D219、腸結(jié)核的主要感染途徑是A.腰椎病變直接蔓延B.經(jīng)淋巴液C.經(jīng)血液D.經(jīng)口E.腹腔病變直接蔓延【答案】D220、結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項(xiàng)最多見A.疲乏無力B.失眠C.夜間盜汗D.發(fā)熱E.體重減輕【答案】D221、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】A222、潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是A.便秘B.里急后重C.糊樣便D.黏液膿血便E.鮮血便【答案】C223、某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析A.內(nèi)鏡直視下注硬化劑B.三腔兩囊管加壓止血C.補(bǔ)充血容量D.甲氰咪胍靜點(diǎn)E.以上均是【答案】D224、男性，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進(jìn)餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP：78/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.冠心病B.潰瘍穿孔C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍出血E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻【答案】D225、女性，45歲，右上腹不適，伴惡心、乏力、鞏膜黃染1周。WBC正常，ALT明顯升高()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】C226、青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰A(chǔ).流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核D.敗血癥E.急性心肌炎【答案】B227、有膽管結(jié)石病多年，突發(fā)上腹部疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸及血壓下降，煩躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重癥膽管炎D.慢性胰腺炎E.胰頭癌【答案】C228、ALT比AST升高明顯，是下列哪項(xiàng)具有特征性的酶學(xué)改變A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】D229、女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。A.CRP升高B.X線關(guān)節(jié)破壞融合C.ESR升高D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液E.高滴度類風(fēng)濕因子【答案】B230、下列哪項(xiàng)可致長期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支氣管異物C.支氣管擴(kuò)張D.百日咳E.氣管腫瘤【答案】C231、女性，61歲，早晨起床突然發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為A.右側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周圍性面癱D.左側(cè)周圍性面癱E.雙側(cè)周圍性面癱【答案】B232、下列除哪項(xiàng)外均屬胃食管反流病的癥狀A(yù).胸痛B.平臥或軀體前屈時反酸反胃減輕C.反酸D.燒心E.吞咽困難【答案】B233、患者有十二指腸球部潰瘍史，經(jīng)用山莨菪堿，疼痛有所好轉(zhuǎn)。A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃粘膜D.促進(jìn)粘液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】A234、提示肺動脈高壓的體征是A.劍突下可見心臟搏動B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心臟相對濁音界縮小或叩不出D.心尖搏動左下移位E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性【答案】B235、患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。A.慢性腎炎B.腎病綜合征C.隱匿性腎小球疾病D.急性腎炎E.急進(jìn)性腎炎【答案】A236、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加壓素+輸注白蛋白B.奧曲肽與米多君合用+輸注白蛋白C.TIPSD.自身腹水濃縮回輸E.肝移植【答案】D237、肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.頸前淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.右鎖骨上淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)【答案】D238、患者女，近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病【答案】C239、臨床上不易引起昏迷的病變是A.腦橋出血B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬鉤回疝D(zhuǎn).左側(cè)大腦半球梗死E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制【答案】D240、原發(fā)性醛固酮增多癥()A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】D241、下列哪些藥物可以誘發(fā)急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善復(fù)D.利巴韋林E.氨基酸【答案】A242、幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確A.制酸劑加黏膜保護(hù)劑B.制酸劑可用心受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑C.給制酸劑同時加抗菌藥物治療D.抗幽門螺桿菌三聯(lián)為1個制酸劑加2個抗菌藥物E.給黏膜保護(hù)劑同時加抗菌藥物治療【答案】A243、慢性腎小球腎炎A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)【答案】B244、男性，40歲。因上腹不適行鋇劑造影，發(fā)現(xiàn)食管中段直徑1cm憩室，開口寬大，無鋇劑存留，應(yīng)選擇哪種治療措施A.胸腔鏡憩室切除術(shù)B.口服HC.口服抗生素D.定期隨診E.開胸行憩室切除術(shù)【答案】D245、男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×10A.氣胸B.腎功能不全、心功能不全C.氣流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔積液【答案】C246、狼瘡腎A.腎基底膜厚，有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.系膜區(qū)有IgA及CD.腎小球硬化E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】B247、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種疾病有關(guān)()A.乙型肝炎B.肝膿腫C.肝結(jié)核D.肝囊腫E.肝血管瘤【答案】A248、慢性肝炎的炎癥活動度2級A.小葉內(nèi)肝細(xì)胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結(jié)構(gòu)失常B.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性，點(diǎn)灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性及少數(shù)壞死灶D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性壞死重或見橋接壞死E.小葉內(nèi)肝細(xì)胞無炎癥【答案】B249、患者，男性，28歲，上腹痛1周，黑糞3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，主要為空腹痛，每次發(fā)病持續(xù)2～4周可緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血【答案】B250、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8.0×10A.維生素BB.血漿輸注C.紅細(xì)胞集落刺激因子D.補(bǔ)充鐵劑E.大劑量丙球蛋白滴注【答案】D251、肺動脈瓣狹窄可出現(xiàn)A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫E.心尖部舒張期震顫【答案】C252、在腸結(jié)核的治療中，下列哪一項(xiàng)不正確A.為使病人早日康復(fù)，防止耐藥性的產(chǎn)生，目前多采用長程抗結(jié)核治療B.伴完全腸梗阻者應(yīng)手術(shù)治療C.一般用異煙肼與利福平二種殺菌藥聯(lián)合D.腹痛可用抗膽堿能藥物E.治療開始1～2周即有癥狀改善【答案】A253、緩激肽A.分解蛋白質(zhì)，引起胰腺水腫B.破壞細(xì)胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導(dǎo)致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】C254、肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹腔積液混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為A.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用B.血細(xì)菌培養(yǎng)C.腹部平片D.腹腔積液涂片染色查細(xì)菌E.腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A255、左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項(xiàng)可減輕()A.三尖瓣區(qū)收縮期雜音B.心率增快C.肝腫大壓痛D.肺淤血癥狀E.胃腸道淤血【答案】D256、Crohn病的腸外表現(xiàn)A.兩者均有B.兩者均無C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑【答案】A257、不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是A.腸系膜淋巴結(jié)腫大B.腸壁與腸系膜增厚C.直腸外瘺通向肛周皮膚D.內(nèi)瘺形成或局部膿腫E.腸粘連【答案】C258、關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是A.矮胖者強(qiáng)于瘦高者B.老年人強(qiáng)于兒童C.女性強(qiáng)于男性D.乳房下部與肩胛下最強(qiáng)E.腋窩下部最弱【答案】D259、男性，32歲。出現(xiàn)血尿、少尿、水腫、高血壓2周，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成()A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征【答案】D260、對于門脈高壓癥，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的A.脾功能亢進(jìn)時都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯B.脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現(xiàn)C.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E.腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液【答案】D261、支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】A262、Hoffmann征屬于A.淺反射B.深反射C.自主神經(jīng)反射D.病理反射E.腦膜刺激征【答案】D263、患者，男，50歲。有長期大量飲酒史，被診斷為"酒精性肝硬化"3年，近期出現(xiàn)腹脹，下肢水腫。B超示：腹腔中量積液。以下治療措施中最關(guān)鍵的是A.戒酒B.腹水濃縮回輸C.補(bǔ)充白蛋白，每日可用20～40g。D.利尿治療，每天減輕體重不超過1kgE.限制水、鈉的攝入【答案】A264、對小結(jié)節(jié)性肝硬化，描述錯誤的是A.纖維間隔較細(xì)B.最常見C.假小葉大小一致D.直徑<1mmE.結(jié)節(jié)大小相仿【答案】D265、患者女，52歲。查體見全身淋巴結(jié)腫大，其可能的診斷是A.化膿性扁桃體炎B.牙齦炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】D266、患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松（強(qiáng)的松）。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.酒精性B.膽源性C.先天性D.藥物性E.特發(fā)性【答案】D267、IgA腎病可有A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.顆粒管型【答案】C268、小細(xì)胞肺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】B269、女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，0.4cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.內(nèi)鏡下切除C.內(nèi)鏡下局部化療D.介入動脈化療E.免疫治療【答案】A270、最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核()A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】A271、女性，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張，半年來進(jìn)行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者2年前閉經(jīng)，婚后一直未孕A.腹圍測定B.移動性濁音C.波動感D.比較叩診濁音、鼓音的部位E.觸診【答案】B272、下列不是SASP的副作用的是A.粒細(xì)胞減少B.不可逆性男性不育C.惡心、嘔吐D.自身免疫性溶血E.食欲減退【答案】B273、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停用下列哪種藥物A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺【答案】C274、幽門梗阻時禁用下列藥物是A.HB.抗膽堿能藥C.抗菌藥物D.枸櫞酸鉍鉀E.質(zhì)子泵抑制劑【答案】B275、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。A.細(xì)菌性肝膿腫B.阿米巴性肝膿腫C.原發(fā)性肝癌D.肝血管瘤E.轉(zhuǎn)移性肝癌【答案】D276、肱二頭肌反射中樞在()A.頸髓B.頸髓C.頸髓D.頸髓E.頸髓【答案】A277、對胃腸道有保護(hù)作用的是A.胃酸B.幽門螺桿菌C.非甾體抗炎藥D.前列腺素E.吸煙【答案】D278、上消化道出血病因診斷的首選檢查為()A.X線鋇餐造影B.吞線試驗(yàn)C.選擇