骨折老人護(hù)理操作規(guī)范教程

骨折老人護(hù)理操作規(guī)范教程演講人：日期:目錄CATALOGUE骨折基礎(chǔ)知識(shí)日常護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防措施康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)心理護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)急處理與健康管理01骨折基礎(chǔ)知識(shí)PART開(kāi)放性骨折骨折部位皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，易感染。骨折類(lèi)型與特點(diǎn)閉合性骨折骨折端不與外界相通，皮膚或黏膜完整。穩(wěn)定性骨折骨折端不易移位，容易愈合。不穩(wěn)定性骨折骨折端易移位，愈合困難。01020304愈合周期與階段劃分骨折后2周內(nèi)，血腫逐漸機(jī)化形成肉芽組織。骨折后12-24周內(nèi)，形成原始骨痂，連接骨折斷端。原始骨痂逐漸改造，恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)和功能。血腫機(jī)化期原始骨痂形成期骨痂改造期ABCD髖部骨折保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收、外旋等動(dòng)作，防止骨折再移位。常見(jiàn)骨折部位護(hù)理要點(diǎn)手腕部骨折保持手腕部功能位，適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。脊柱骨折保持脊柱的穩(wěn)定性，嚴(yán)禁扭曲、彎曲等動(dòng)作，防止脊髓損傷。肋骨骨折保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，防止肺部感染。02日常護(hù)理操作PART體位移動(dòng)輔助技巧將老人從床移至輪椅或椅子上，注意固定輪椅或椅子，保持穩(wěn)定。移位技巧幫助老人向健側(cè)翻身，避免壓迫患側(cè)，保持身體平衡。翻身技巧在老人站立或行走時(shí)，給予適當(dāng)?shù)姆龀趾椭危苊獾?。站立與行走輔助清潔衛(wèi)生維護(hù)方法定期為老人清潔口腔，預(yù)防口腔感染。保持老人皮膚清潔干燥，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥。及時(shí)更換老人的衣物，保持衣物干凈、整潔?？谇磺鍧嵠つw清潔衣物清潔安全體位擺放規(guī)范將患側(cè)肢體置于身體下方，避免受壓和疼痛?；紓?cè)臥位將健側(cè)肢體置于身體下方，保持身體平衡和穩(wěn)定。健側(cè)臥位將老人平躺于床上，注意保持呼吸道通暢，避免窒息。仰臥位01020303并發(fā)癥預(yù)防措施PART定時(shí)翻身每2小時(shí)翻身一次，以避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。壓瘡預(yù)防與皮膚護(hù)理減壓床墊和枕頭使用減壓床墊和枕頭，以分散身體壓力。皮膚清潔與干燥保持皮膚清潔和干燥，避免尿液和糞便的刺激。營(yíng)養(yǎng)與飲食合理飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，促進(jìn)皮膚愈合。01020304根據(jù)醫(yī)生建議，使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓。預(yù)防性藥物穿醫(yī)用彈力襪，以改善靜脈血液回流，預(yù)防血栓形成。彈力襪01020304鼓勵(lì)病人在床上進(jìn)行早期活動(dòng)，如深呼吸、咳嗽和踝泵運(yùn)動(dòng)。早期活動(dòng)密切觀察下肢腫脹、疼痛等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。密切監(jiān)測(cè)深靜脈血栓防護(hù)策略2014肺部感染控制方法04010203呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)肺功能?？谇恍l(wèi)生保持口腔衛(wèi)生，定期刷牙、漱口，預(yù)防口腔感染。環(huán)境衛(wèi)生保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)換氣，減少細(xì)菌滋生。避免交叉感染避免與有感染的病人接觸，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。04康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)PART早期活動(dòng)在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，包括關(guān)節(jié)的伸展和屈曲，以防止關(guān)節(jié)僵硬和粘連。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練方案活動(dòng)范圍根據(jù)骨折部位和程度，制定合適的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折再次移位?；顒?dòng)頻率每天進(jìn)行多次關(guān)節(jié)活動(dòng)，每次活動(dòng)時(shí)間根據(jù)個(gè)體情況而定，一般不超過(guò)30分鐘。根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況，逐漸增加肌肉訓(xùn)練的強(qiáng)度和范圍，如進(jìn)行抗阻訓(xùn)練等。中期練習(xí)在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行負(fù)重練習(xí)和肌肉耐力訓(xùn)練，以恢復(fù)肌肉的正常功能。后期練習(xí)在骨折部位穩(wěn)定后，開(kāi)始進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，如握拳、繃腿等，以增加肌肉力量。初期練習(xí)肌力恢復(fù)漸進(jìn)式練習(xí)器具選擇根據(jù)骨折部位和程度，選擇合適的步行輔助器具，如拐杖、助行器、輪椅等。注意事項(xiàng)在使用步行輔助器具時(shí)，要注意保持身體平衡，避免跌倒和受傷。使用方法在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)正確使用步行輔助器具，以確保行走穩(wěn)定和安全。步行輔助器具使用指導(dǎo)05心理護(hù)理要點(diǎn)PART及時(shí)情緒疏導(dǎo)耐心傾聽(tīng)老人訴說(shuō)，讓老人充分表達(dá)內(nèi)心的痛苦和不滿(mǎn)，不要打斷或反駁。掌握溝通技巧與老人交流時(shí)使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，保持親切、關(guān)懷的態(tài)度，避免冷漠或刺激性的言語(yǔ)。了解老人需求通過(guò)觀察老人的表情、言語(yǔ)和行為，了解他們的需求，及時(shí)給予幫助和安慰。情緒疏導(dǎo)與溝通技巧鼓勵(lì)家庭成員積極參與老人的護(hù)理工作，共同分擔(dān)責(zé)任，增強(qiáng)家庭凝聚力。家庭成員參與合理分工合作營(yíng)造良好氛圍根據(jù)家庭成員的實(shí)際情況，合理分工，確保老人得到全面的照顧，避免過(guò)度勞累。保持家庭環(huán)境整潔、舒適、安靜，為老人提供一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。家庭支持協(xié)作建議康復(fù)信心重建策略提供成功案例向老人介紹其他相似病例的康復(fù)過(guò)程和效果，讓他們相信自己也能戰(zhàn)勝疾病，重拾康復(fù)信心。設(shè)定小目標(biāo)根據(jù)老人的實(shí)際情況，設(shè)定一些切實(shí)可行的康復(fù)小目標(biāo)，讓老人逐漸恢復(fù)信心。積極鼓勵(lì)在康復(fù)過(guò)程中，不斷給予老人積極的鼓勵(lì)和肯定，讓他們看到自己的進(jìn)步和成績(jī)。06應(yīng)急處理與健康管理PART突發(fā)疼痛應(yīng)對(duì)方案使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估患者疼痛程度，記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。疼痛評(píng)估采取藥物、物理、心理等多種方式緩解患者疼痛，如給予止痛藥、按摩、冷敷等。疼痛緩解密切觀察疼痛變化，及時(shí)調(diào)整疼痛緩解措施，避免藥物副作用。疼痛觀察緊急醫(yī)療情況處置流程抬高床頭，保持呼吸道通暢，及時(shí)給予吸氧等急救措施。呼吸困難處置立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，呼叫急救人員協(xié)助搶救。心跳驟停處理保持傷口清潔，定期更換敷料，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。傷口感染控制010203復(fù)診檢查按照醫(yī)生要求定期復(fù)診，了