急救與護(hù)理核心知識(shí)體系

急救與護(hù)理核心知識(shí)體系演講人：日期:目錄02常見(jiàn)急癥處理規(guī)范01急救基礎(chǔ)理論03護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)04急救設(shè)備使用要點(diǎn)05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)策略06急救培訓(xùn)與普及01急救基礎(chǔ)理論急救定義與核心范疇急救定義急救是指在突發(fā)狀況或疾病發(fā)作的最初幾分鐘內(nèi)，為傷病者提供緊急的初步醫(yī)療救治措施。01急救核心范疇急救措施主要包括現(xiàn)場(chǎng)安全、傷病者評(píng)估、急救處理、呼叫緊急醫(yī)療服務(wù)以及轉(zhuǎn)運(yùn)傷病者等幾個(gè)方面。02急救目的盡快穩(wěn)定傷病者生命體征，減輕病痛，預(yù)防并發(fā)癥，并為后續(xù)專業(yè)醫(yī)療救治創(chuàng)造條件。03黃金四分鐘原則解析是指在傷病者發(fā)生心跳呼吸驟停后的四分鐘內(nèi)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施，可大大提高傷病者的存活率。黃金四分鐘原則重要性心肺復(fù)蘇技巧在黃金四分鐘內(nèi)進(jìn)行急救，可以避免傷病者大腦等重要器官缺氧壞死，為后續(xù)救治贏得寶貴時(shí)間。包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等，是黃金四分鐘內(nèi)最重要的急救措施。生命體征評(píng)估流程生命體征定義體溫測(cè)量生命體征評(píng)估流程生命體征是指人體維持生命活動(dòng)所必需的基本生理指標(biāo)，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓等。在急救現(xiàn)場(chǎng)，首先要對(duì)傷病者的生命體征進(jìn)行評(píng)估，判斷其病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)急救措施提供依據(jù)。使用體溫計(jì)測(cè)量傷病者的體溫，判斷是否發(fā)燒或體溫過(guò)低。呼吸評(píng)估脈搏測(cè)量觀察傷病者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷是否出現(xiàn)呼吸困難或呼吸暫停。通過(guò)觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)估傷病者的心率和節(jié)律，判斷是否出現(xiàn)心跳過(guò)快或過(guò)慢。血壓測(cè)量使用血壓計(jì)測(cè)量傷病者的血壓，判斷是否出現(xiàn)高血壓或低血壓。02常見(jiàn)急癥處理規(guī)范包括劇烈胸痛、呼吸困難、心悸等，迅速撥打急救電話。確認(rèn)患者意識(shí)喪失，心跳停止，撥打急救電話，準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。在患者胸骨下半部分進(jìn)行快速、有力的按壓，每次按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。清理患者呼吸道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次呼吸持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。心梗與心肺復(fù)蘇步驟識(shí)別心梗癥狀心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備胸外按壓人工呼吸窒息急救手法分類腹部沖擊法對(duì)于意識(shí)清醒的窒息患者，可采用腹部沖擊法，如海姆立克急救法。01胸部沖擊法對(duì)于孕婦或肥胖患者，可采用胸部沖擊法，位置在胸骨下方。02口鼻吸引法對(duì)于嬰幼兒，可采用口鼻吸引法，利用吸力將異物吸出。03背部拍擊法對(duì)于嬰兒，可采用背部拍擊法，將嬰兒臉朝下放在膝蓋上，拍擊背部。04創(chuàng)傷性出血控制方法直接壓迫止血止血帶止血填塞止血藥物止血對(duì)于小傷口出血，可用干凈的紗布或繃帶直接壓迫傷口，抬高受傷部位。對(duì)于四肢大血管出血，可用止血帶或繃帶扎緊傷口上方，每隔1小時(shí)放松1-2分鐘。對(duì)于難以直接壓迫的傷口，可用干凈的紗布或繃帶填塞傷口，再用繃帶加壓包扎。在緊急情況下，可使用止血藥物，如腎上腺素、凝血酶等，但需注意藥物副作用和使用方法。03護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)傷口消毒與包扎技巧傷口清洗傷口包扎消毒處理?yè)Q藥與觀察使用生理鹽水或適合的消毒液徹底清洗傷口，去除污物、血痂和壞死組織。使用適當(dāng)?shù)南緞?，如碘酒、酒精或碘伏，?duì)傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒，注意避免消毒液流入傷口內(nèi)部。選用無(wú)菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，包扎時(shí)要適度加壓，以起到止血、保護(hù)傷口、減輕疼痛的作用。定期更換敷料，觀察傷口情況，如出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)處理。骨折部位制動(dòng)骨折后應(yīng)盡量避免活動(dòng)，防止骨折部位進(jìn)一步移位和損傷。臨時(shí)固定使用夾板、繃帶或就地取材進(jìn)行臨時(shí)固定，固定時(shí)要適當(dāng)加壓，以減輕疼痛和控制出血。疼痛處理對(duì)于疼痛劇烈的患者，可適當(dāng)給予止痛藥，以緩解疼痛，提高患者舒適度。轉(zhuǎn)運(yùn)與就醫(yī)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要保持骨折部位的穩(wěn)定，避免二次損傷，并盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療。骨折固定基本原則燒傷分級(jí)處理方案一度燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛，但無(wú)水皰形成。處理時(shí)，可用冷水沖洗或濕敷，以減輕疼痛和紅腫。01二度燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛，有水皰形成。處理時(shí)，應(yīng)保護(hù)水皰不被破壞，可涂抹燒傷藥膏，并用紗布包扎，防止感染。02三度燒傷皮膚全層受損，出現(xiàn)焦痂或炭化。處理時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療，并在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持呼吸道通暢，防止窒息。03燒傷后處理無(wú)論何種程度的燒傷，都應(yīng)保持傷口清潔，避免感染。同時(shí)，要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。0404急救設(shè)備使用要點(diǎn)AED操作關(guān)鍵流程開啟AED貼電極片分析心律除顫操作確保AED處于關(guān)閉狀態(tài)，按下開關(guān)按鈕或蓋打開盒子。將AED電極片粘貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，確定是否需要除顫。在分析過(guò)程中，不要接觸患者。如果AED建議除顫，確保沒(méi)有人與患者接觸，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫操作。急救包物資配置標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px包括一次性手套、口罩、消毒棉片、繃帶、紗布、止血帶等。常規(guī)醫(yī)療用品常用藥品如止痛藥、抗過(guò)敏藥、心臟病急救藥、救心丸等。藥品配備如AED、呼吸器、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)等。急救器械010302針對(duì)特殊傷情的用品，如燒傷敷料、毒蛇咬傷吸毒工具、止血帶等。特殊用品04擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)平穩(wěn)抬運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，保持擔(dān)架平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以免加重患者傷情。02040301觀察病情在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要時(shí)刻觀察患者的生命體征和病情變化，做好急救準(zhǔn)備。頭部位置確?；颊哳^部處于擔(dān)架的高位，有利于呼吸和血液循環(huán)。安全固定使用安全帶或固定裝置將患者固定在擔(dān)架上，防止滑落或摔倒。05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)策略兒童急救適配方法呼吸心跳驟停立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，注意力度和頻率要適中，避免對(duì)兒童造成二次傷害。窒息采用海姆立克急救法，快速?zèng)_擊腹部，使異物從氣道排出。溺水迅速將兒童救出水面，清理口鼻異物，進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。創(chuàng)傷出血用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行包扎止血，如果出血嚴(yán)重，要及時(shí)就醫(yī)。孕婦急救禁忌事項(xiàng)禁忌藥物孕婦應(yīng)避免使用孕婦禁用的藥物，如部分抗生素、鎮(zhèn)痛藥等。01腹部創(chuàng)傷孕婦應(yīng)避免腹部受到撞擊或擠壓，以免影響胎兒發(fā)育。02晚期妊娠晚期妊娠的孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)途旅行和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引發(fā)早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窘迫。03分娩急救孕婦分娩時(shí)，應(yīng)盡量避免非專業(yè)人員的干預(yù)，及時(shí)送往醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行專業(yè)處理。04群體事件分流原則初步檢傷分類快速轉(zhuǎn)運(yùn)緊急處理心理干預(yù)根據(jù)傷情將傷員分為輕傷、重傷和危重傷，分別進(jìn)行不同的處理。對(duì)于危及生命的傷員，如呼吸心跳驟停、大出血等，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理。將重傷員迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，同時(shí)注意轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全和穩(wěn)定。對(duì)于心理恐慌的傷員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，緩解其緊張情緒。06急救培訓(xùn)與普及公眾教育內(nèi)容設(shè)計(jì)包括急救的定義、重要性、目的以及基本原則等。急救基本概念和原則如心臟病急癥、中風(fēng)、呼吸困難、急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。如AED（自動(dòng)體外除顫器）、急救箱、氧氣瓶等常用器材的使用方法。常見(jiàn)急癥與意外傷害處理如CPR（心肺復(fù)蘇）、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本技能。急救技能與操作01020403急救器材與設(shè)備使用模擬演練實(shí)施規(guī)范包括演練目標(biāo)的設(shè)定、參與人員的選擇、演練場(chǎng)地和設(shè)備的準(zhǔn)備等。演練前的準(zhǔn)備工作確保演練按照預(yù)定的方案進(jìn)行，每個(gè)步驟都要符合實(shí)際操作的要求。演練過(guò)程中的規(guī)范操作對(duì)演練過(guò)程進(jìn)