各種骨折護理技巧

各種骨折護理技巧演講人：日期:目錄CATALOGUE02固定裝置護理規(guī)范03疼痛管理策略04并發(fā)癥預(yù)防方案05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)06家屬教育內(nèi)容01骨折護理評估要點01骨折護理評估要點PART2014初步傷情判斷方法04010203觀察畸形骨折部位出現(xiàn)明顯的畸形，如縮短、成角、旋轉(zhuǎn)等。判斷疼痛骨折部位疼痛劇烈，活動時疼痛加重，伴有壓痛。感受活動度骨折部位活動受限，不能自如活動。評估腫脹骨折部位周圍出現(xiàn)腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮。動脈搏動觀察骨折部位遠端動脈搏動情況，判斷是否存在動脈損傷。神經(jīng)血管狀態(tài)檢查01感覺檢查用針刺、棉絮等物品輕觸患者皮膚，觀察其感覺反應(yīng)，判斷神經(jīng)是否受損。02運動功能檢查讓患者嘗試活動受傷部位，觀察肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動情況，評估神經(jīng)損傷程度。03毛細血管充盈時間輕壓患者指（趾）端，觀察局部毛細血管充盈時間，判斷血液循環(huán)狀況。04影像學(xué)診斷配合是骨折最常用的診斷手段，能夠清晰地顯示骨折線、骨折類型及移位情況。X線檢查01CT檢查對于復(fù)雜骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或X線難以診斷的骨折，CT檢查能提供更清晰的圖像。02MRI檢查03對于軟組織損傷、脊髓損傷或隱匿性骨折，MRI檢查具有重要價值。造影檢查在特定情況下，如血管損傷或動脈搏動異常，可進行造影檢查以明確血管狀況。0402固定裝置護理規(guī)范PART夾板固定方法夾板應(yīng)緊貼皮膚，但不要太緊，以避免血液循環(huán)受阻，并使用繃帶或膠布固定。經(jīng)常檢查夾板的松緊度和位置，如有松動或移位應(yīng)及時調(diào)整。定期檢查夾板根據(jù)骨折部位和類型選擇適合的夾板，確保固定效果和舒適度。選擇適當夾板根據(jù)醫(yī)生建議，確保夾板固定時間足夠，避免過早拆除導(dǎo)致骨折復(fù)發(fā)。夾板固定時間夾板使用注意事項01020304保持石膏固定部位干燥、清潔，避免受到外界撞擊或扭曲。石膏固定觀察要點石膏固定位置密切觀察石膏固定部位的感覺和運動情況，如出現(xiàn)疼痛、麻木、腫脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。石膏固定后觀察根據(jù)醫(yī)生建議，確保石膏固定時間足夠，避免過早拆除導(dǎo)致骨折復(fù)發(fā)。石膏固定時間確保石膏繃帶緊密貼合皮膚，避免過緊或過松，影響血液循環(huán)和石膏固定效果。石膏繃帶固定牽引設(shè)備固定確保牽引設(shè)備固定穩(wěn)定，避免晃動或移位，影響牽引效果。牽引力度適中牽引力度應(yīng)根據(jù)骨折類型和程度進行調(diào)整，避免過緊或過松，以免影響骨折愈合。牽引時間控制牽引時間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進行控制，避免過長時間牽引導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。牽引期間觀察密切觀察牽引部位的感覺和運動情況，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時調(diào)整或停止牽引。牽引設(shè)備維護技巧03疼痛管理策略PART阿片類藥物如嗎啡、芬太尼等，適用于中重度疼痛，需嚴格遵循醫(yī)囑使用，避免藥物依賴和呼吸抑制等副作用。非甾體抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等，適用于輕中度疼痛，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，但長期使用可能引起胃腸道不適等副作用。鎮(zhèn)痛輔助藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等，可輔助緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免不良反應(yīng)。藥物鎮(zhèn)痛執(zhí)行標準冷敷適用于急性損傷或疼痛初期，可減輕腫脹和疼痛，每次敷20-30分鐘，每日多次。熱敷適用于慢性疼痛或急性疼痛后期，可促進血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，每次敷20-30分鐘，每日多次。注意事項避免冷敷或熱敷時間過長，以免對皮膚造成凍傷或燙傷，同時應(yīng)根據(jù)患者的舒適度和耐受性調(diào)整溫度。冷熱敷應(yīng)用原則抬高患肢對于四肢骨折，應(yīng)將患肢抬高至心臟水平以上，以促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。體位調(diào)整干預(yù)措施翻身與拍背對于長期臥床的骨折患者，應(yīng)定時翻身和拍背，以防止壓瘡和肺部感染。舒適體位根據(jù)患者疼痛部位和程度，調(diào)整床單、被褥等物品，使其處于舒適體位，緩解疼痛和不適感。04并發(fā)癥預(yù)防方案PART基本預(yù)防措施盡早活動，促進血液流動；使用彈力襪或彈力繃帶，以減少深靜脈血栓的形成。機械預(yù)防使用間歇充氣加壓裝置或足底靜脈泵，促進血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。藥物預(yù)防根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子量肝素等，以降低血液凝固性。深靜脈血栓預(yù)防壓瘡風(fēng)險控制每2-3小時翻身一次，避免長時間局部受壓。使用減壓床墊、氣墊床等，減輕受壓部位的壓力。保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和刺激，使用溫和的護膚品。定期翻身減壓措施皮膚護理每日測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。體溫監(jiān)測傷口觀察血常規(guī)檢測注意傷口的清潔和干燥，如有紅腫、滲出等異常，及時處理。定期復(fù)查血常規(guī)指標，如白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等，以評估感染風(fēng)險。感染監(jiān)測指標05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)PART早期關(guān)節(jié)活動原則盡早進行關(guān)節(jié)活動，促進血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。早期活動活動范圍應(yīng)適度，以不引起疼痛為原則。適度范圍根據(jù)康復(fù)進程，逐漸增加活動強度和范圍。循序漸進010203肌力3級肢體能抵抗自身重力，進行水平移動或抵抗部分阻力。肌力0-1級肌肉完全不能收縮或僅能測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生任何運動。肌力4級能抵抗較大阻力，但比正常者稍弱。肌力2級肢體能在水平面上進行水平移動，但不能抵抗自身重力。肌力5級肌力正常，能進行自主活動。肌力訓(xùn)練分級標準ABCD負重時機根據(jù)骨折部位、類型及愈合情況而定，避免過早負重。負重時間控制要點負重方式負重方式應(yīng)符合生物力學(xué)原理，避免對骨折部位產(chǎn)生不良應(yīng)力。負重程度負重應(yīng)逐漸增加，避免突然加大負荷。負重時的疼痛反應(yīng)負重時如感到疼痛，應(yīng)立即停止，并咨詢專業(yè)醫(yī)生。06家屬教育內(nèi)容PART保持家居環(huán)境整潔移除障礙物，減少雜物，確保患者居家安全。居家環(huán)境改造建議01調(diào)整家具布局為患者提供寬敞的生活空間，方便其活動，特別是床邊和廁所要安裝扶手。02防滑措施在地面、浴缸和廁所等濕滑區(qū)域放置防滑墊，確保患者行走安全。03輔助器具的使用根據(jù)患者需求，為其配備輪椅、助行器等輔助器具，方便其日?；顒印?4增加鈣攝入鈣是骨骼的主要成分，可適當增加含鈣食物的攝入，如牛奶、豆腐、雞蛋等。避免過度攝入辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響患者康復(fù)。飲食禁忌為患者提供富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的飲食，以促進骨折愈合。均衡飲食維生素D有助于鈣的吸收，可適當增加陽光照射或補充維生素D制劑。補充維生素D營養(yǎng)補充標準疼痛加重如患者疼痛突然加重或