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養(yǎng)老合同終止協(xié)議書范本
養(yǎng)老合同終止協(xié)議書甲方(養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(入住老人或其監(jiān)護(hù)人):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲乙雙方于______年____月____日簽訂了《養(yǎng)老服務(wù)合同》(合同編號(hào):________),現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,一致同意終止該養(yǎng)老服務(wù)合同,特訂立本協(xié)議以資共同遵守:一、合同終止原因經(jīng)雙方協(xié)商,一致認(rèn)為[具體終止原因,如乙方因身體原因需轉(zhuǎn)至其他更專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)等],決定自本協(xié)議簽訂之日起終止原《養(yǎng)老服務(wù)合同》。二、費(fèi)用結(jié)算1.雙方確認(rèn),截至合同終止日,乙方應(yīng)向甲方支付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),其中包含但不限于床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐飲費(fèi)等。具體明細(xì)如下:-床位費(fèi):______元(計(jì)算周期:從______年____月____日至______年____月____日);-護(hù)理費(fèi):______元(計(jì)算周期:從______年____月____日至______年____月____日);-餐飲費(fèi):______元(計(jì)算周期:從______年____月____日至______年____月____日);-其他費(fèi)用(如有):______元。2.乙方已向甲方支付的費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。3.經(jīng)核算,乙方還需向甲方支付費(fèi)用差額為人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將上述費(fèi)用支付至甲方指定銀行賬戶:-開戶銀行:____________________-賬戶名稱:____________________-賬號(hào):____________________三、物品交接1.乙方入住甲方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)所攜帶的個(gè)人物品,應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)全部清理并搬離。甲方應(yīng)提供必要協(xié)助,確保物品交接過程順利。2.對(duì)于乙方遺留在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的物品,若乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未進(jìn)行清理,甲方有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。四、醫(yī)療及健康信息交接1.甲方應(yīng)向乙方或其監(jiān)護(hù)人提供乙方在甲方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)期間的健康檔案、病歷等相關(guān)醫(yī)療信息資料的副本,確保乙方后續(xù)醫(yī)療護(hù)理的連續(xù)性。2.雙方確認(rèn),在合同終止后,甲方不再承擔(dān)乙方的醫(yī)療護(hù)理責(zé)任,但應(yīng)盡合理協(xié)助義務(wù),如提供必要的醫(yī)療信息咨詢等。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行原養(yǎng)老服務(wù)合同及本協(xié)議過程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。六、違約責(zé)任1.若一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。如因違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的客觀因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表
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