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文檔簡介
工傷后合同和協(xié)議書
工傷補償合同協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(受傷員工):姓名:____________________性別:______身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方工傷補償事宜達成如下協(xié)議:一、工傷事故經(jīng)過[具體日期],乙方在甲方[工作地點]從事[工作內(nèi)容]時,因[事故原因]導致[受傷部位及具體傷情]。事故發(fā)生后,甲方立即將乙方送往[醫(yī)院名稱]進行救治,乙方目前已基本康復。二、補償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方已承擔乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣______元。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)囑,乙方停工留薪期為[X]個月。甲方按照乙方受傷前月工資標準人民幣______元/月,向乙方支付停工留薪期工資,共計人民幣______元。3.一次性傷殘補助金:經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為[X]級。根據(jù)《工傷保險條例》及當?shù)叵嚓P規(guī)定,甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金,標準為乙方[X]個月的本人工資,共計人民幣______元。4.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金:按照當?shù)匾?guī)定,乙方的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標準分別為[X]個月和[X]個月的當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY。經(jīng)核算,兩項補助金共計人民幣______元。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項工傷補償費用總計人民幣______元(大寫:____________________元整)。三、支付方式及時間甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述全部補償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________四、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利與義務1.有權(quán)對乙方的工傷情況進行核實和了解。2.按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付工傷補償款。3.為乙方提供必要的協(xié)助,配合乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)。(二)乙方權(quán)利與義務1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷補償款。2.在收到甲方支付的補償款后,簽署收款確認書。3.保證所提供的與工傷相關的資料真實、有效,不得隱瞞或虛報傷情及其他相關情況。4.本協(xié)議履行完畢后,乙方不得再以任何理由和方式向甲方主張與本次工傷事故有關的任何其他費用或賠償,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費等。乙方自愿放棄對甲方因本次工傷事故產(chǎn)生的一切其他權(quán)利主張。五、保密條款雙方應對本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。如有違反保密義務的情形,違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付補償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。若逾期超過[X]日,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金。若乙方違反本協(xié)議約定,未履行相關義務,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的補償款,并承擔甲方因此遭受的全部損失。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽
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