口腔頜面外科學(xué)模擬習(xí)題及答案

口腔頜面外科學(xué)模擬習(xí)題及答案一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.口腔頜面部創(chuàng)傷活動(dòng)性出血時(shí)，最可靠的止血方法是A、包扎止血D、指壓止血正確答案：B答案解析：結(jié)扎止血是口腔頜面部創(chuàng)傷活動(dòng)性出血時(shí)最可靠的止血方法。結(jié)扎止血可直接結(jié)扎出血的血管，能有效阻斷血流，達(dá)到迅速、確切止血的目的。指壓止血是一種應(yīng)急的臨時(shí)止血方法，不能持久；包扎止血主要是通過(guò)壓迫和固定起到一定止血作用，對(duì)于較嚴(yán)重的出血效果有限；填塞止血多用于開(kāi)放性和洞穿性創(chuàng)口；藥物止血一般作為輔助方法，單獨(dú)使用效果不佳。所以最可靠的是結(jié)扎止血。2.普魯卡因穿透力較弱，不宜用于A、表面麻醉B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C、硬膜外麻醉D、浸潤(rùn)麻醉E、傳導(dǎo)麻醉答案解析：普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ酰什灰擞糜诒砻媛樽?。浸?rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉普魯卡因均可應(yīng)3.腭裂的贗復(fù)治療不包括A、軟腭抬高器D、暫時(shí)性固定性義齒E、固定矯治器正確答案：E答案解析：腭裂的贗復(fù)治療包括阻塞器、暫時(shí)性固定性義齒、發(fā)音輔助器、軟腭抬高器等，固定矯治器不屬于腭裂的贗復(fù)治療。4.女，15歲。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折線(xiàn)位于關(guān)節(jié)翼肌窩上方。髁突斷端可能的移位方向是A、向前移位B、向后移位C、向內(nèi)移位D、向外移位E、不移位正確答案：C答案解析：髁突骨折線(xiàn)位于關(guān)節(jié)翼肌窩上方，翼外肌附著于髁突頸部及關(guān)節(jié)翼肌窩，骨折后，翼外肌的牽拉可使髁突斷端向內(nèi)移位。5.患者男，8歲o因“發(fā)音不清”前來(lái)就診，在進(jìn)行臨床檢查與鑒別診斷時(shí)，應(yīng)考慮的疾病中不包括A、頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清B、先天性腭裂致腭咽閉合不全C、先天性腭咽閉合不全D、舌系帶過(guò)短，卷舌音不清E、舌下囊腫正確答案：A6.屬于潴留性囊腫的是A、鰓裂囊腫B、甲狀舌管囊腫C、表皮樣囊腫D、皮脂腺襄腫E、皮樣囊腫正確答案：D答案解析：皮脂腺囊腫主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。皮樣囊腫、表皮樣囊腫是由于胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成的囊腫。鰓裂囊腫是鰓裂發(fā)育異常導(dǎo)致的。甲狀舌管囊腫是甲狀舌管殘余上皮發(fā)生的囊腫。7.翼突支柱將咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底是通過(guò)A、腭骨垂直部、顴牙槽峭B、上頜骨腭突、顎骨垂直部C、蝶骨翼突、上頜骨腭突D、蝶骨翼突、上頜牙槽突的后端E、顴牙槽嵴、上頜牙槽突的后端正確答案：D答案解析：翼突支柱主要由蝶骨翼突與上頜牙槽突的后端連接構(gòu)成，可將咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底。8.牙槽突裂形成的原因是A、雙側(cè)球狀突未融合B、球狀突與上頜突未融合C、球狀突與側(cè)鼻突未融合D、雙側(cè)下頜突與上頜突未融合E、雙側(cè)上頜突未融合正確答案：B答案解析：牙槽突裂主要是由于胚胎發(fā)育時(shí)期球狀突與上頜突未融合或融合不全所致。雙側(cè)上頜突未融合主要導(dǎo)致上唇裂；雙側(cè)下頜突與上頜突未融合會(huì)出現(xiàn)面橫裂等；雙側(cè)球狀突未融合會(huì)導(dǎo)致上唇正中裂；球狀突與側(cè)鼻突未融合會(huì)造成鼻側(cè)裂等。9.患者男，66歲。上頜竇癌出現(xiàn)流淚癥狀原因是腫瘤侵犯了A、上頜竇上壁B、上頜竇內(nèi)上壁C、同側(cè)鼻腔D、上頜竇內(nèi)下壁E、上頜竇后壁正確答案：B答案解析：腫瘤侵犯上頜竇內(nèi)上壁可阻塞鼻淚管開(kāi)口，導(dǎo)致流淚癥狀。上頜竇上壁與眼眶相鄰，侵犯上壁可能影響眼眶等結(jié)構(gòu)；內(nèi)下壁與口腔等相鄰；同側(cè)鼻腔不是直接導(dǎo)致流淚的原因；后壁與翼腭窩等結(jié)構(gòu)相關(guān)，這些部位受侵犯一般不會(huì)直接引起流淚。10.施墨(Schirmer)試驗(yàn)濾紙的夾持時(shí)間是A、1分鐘D、4分鐘E、5分鐘正確答案：E答案解析：施墨試驗(yàn)是通過(guò)將5mm×35mm的濾紙折疊端放于下瞼結(jié)膜囊內(nèi)，另一端游離，觀察濾紙被淚液滲濕長(zhǎng)度來(lái)評(píng)估淚液分泌功能。在正常情況下，5分鐘末的濾紙滲濕長(zhǎng)度應(yīng)>10mm,該試驗(yàn)濾紙的夾持時(shí)間是5分鐘。11.患者男，35歲。確診為左側(cè)下頜慢性中央性頜骨骨髓炎，應(yīng)采取的治療是A、切開(kāi)引流B、全身支持療法C、及早拔除病灶牙D、大劑量抗生素控制感染E、刮除死骨，清除病灶正確答案：E答案解析：慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者，可在急性炎癥控制后，及早進(jìn)行死骨刮除術(shù)，徹底清除病灶，同時(shí)應(yīng)配合全身支持療法和抗生素的使用，但主要治療是刮除死骨，清除病灶。切開(kāi)引流一般用于膿腫形成時(shí)。及早拔除病灶牙不是慢性中央性頜骨骨髓炎的主要治療方法。大劑量抗生素控制感染是綜合治療的一部分，A、唾液腺良性肥大C、涎瘺A、涎瘺B、唾液腺良性肥大14.患者男，62歲。有多年糖尿病史.左眶下間隙感染1周，腫脹，B、表情肌活動(dòng)頻繁C、面部神經(jīng)末梢豐富D、面部血運(yùn)豐富E、毒素刺激骨膜正確答案：A答案解析：眶下間隙感染時(shí)腫脹會(huì)壓迫眶下神經(jīng)，從而引起明顯疼痛。而毒素刺激骨膜、表情肌活動(dòng)頻繁、面部神經(jīng)末梢豐富、面部血運(yùn)豐富均不是該患者疼痛的主要原因。15.口腔癌中發(fā)病率居第二位的是B、唇癌E、舌癌正確答案：C答案解析：頰癌在口腔癌中發(fā)病率居第二位。唇癌主要發(fā)生于唇部，是口腔癌中相對(duì)常見(jiàn)且發(fā)病率相對(duì)靠前的；舌癌是口腔癌中最常見(jiàn)的；口底癌發(fā)病率相對(duì)不如此前幾種；腭癌發(fā)病率也低于頰癌。所以口腔癌中發(fā)病率居第二位的是頰癌。16.通常頜面部隨意皮瓣的長(zhǎng)寬比例為答案解析：隨意皮瓣的長(zhǎng)寬比例通常在(2～3):1,若超過(guò)此比例，C、舌動(dòng)脈D、面動(dòng)脈答案解析：面部軟組織出血時(shí)，面動(dòng)脈是主要的壓迫止血點(diǎn)。面動(dòng)脈在面部有廣泛的分支供應(yīng)面部軟組織血液，壓迫面動(dòng)脈可有效減少面部軟組織的出血。舌動(dòng)脈主要供應(yīng)舌部等區(qū)域；耳后動(dòng)脈主要供應(yīng)耳部及耳后區(qū)域；頜內(nèi)動(dòng)脈主要供應(yīng)口腔頜面部深部結(jié)構(gòu)等；唇動(dòng)脈主要供應(yīng)唇部，相對(duì)來(lái)說(shuō)面動(dòng)脈對(duì)于面部軟組織整體出血壓D、組織水腫反應(yīng)快而重E、易形成血腫答案解析：口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后出血較多，但由于有強(qiáng)大的代償能力，一般不易發(fā)生休克。易形成血腫，組織水腫反應(yīng)快C、前帶D、中間帶E、后帶答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)雙板區(qū)上板由膠原纖維和粗大的彈性纖維組成，下板由粗大的彈性纖維和膠原纖維組成，其前方有顳前附著和下頜前附著，后方有顳后附著和下頜后附著。雙板區(qū)是關(guān)節(jié)盤(pán)最薄弱的部位，也是最容易發(fā)生穿孔、破裂的部位。前帶主要起緩沖作用；中間帶是關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔好發(fā)部位之一，但不是最容易的；后帶20.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生煩躁不安、多話(huà)嗜睡、循環(huán)衰竭等現(xiàn)A、針尖刺入過(guò)后C、注射點(diǎn)過(guò)高D、針尖刺入過(guò)前E、針尖刺入過(guò)深正確答案：B答案解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，若麻藥注射入血管內(nèi)，可使血中麻藥濃度驟然升高，從而引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如煩躁不安、多話(huà)嗜睡、循環(huán)衰竭等。而注射點(diǎn)過(guò)高、針尖刺入過(guò)深、過(guò)前、過(guò)后一般不會(huì)直接導(dǎo)致這些全身性的嚴(yán)重反應(yīng)。21.對(duì)于頜面部損傷病員若不及時(shí)處理，會(huì)馬上引起生命危險(xiǎn)的主要原因是A、感染B、窒息D、彌散性血管內(nèi)凝血E、休克正確答案：B答案解析：頜面部損傷常因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物堵塞氣道等原因?qū)е轮舷ⅲ舨患皶r(shí)處理，可迅速引起生命危險(xiǎn)。出血、感染、休克等雖然也是頜面部損傷可能引發(fā)的嚴(yán)重問(wèn)題，但一般不會(huì)像窒息那樣馬上導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。彌散性血管內(nèi)凝血相對(duì)來(lái)說(shuō)在頜面部損傷初期較少立即出現(xiàn)并成為直接危及生命的主要原22.以下哪項(xiàng)不是頜骨放射性骨壞死的主要x線(xiàn)表現(xiàn)A、病變區(qū)邊緣及周?chē)僖?jiàn)骨膜反應(yīng)B、病變區(qū)內(nèi)有死骨形成C、病變頜骨可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或蟲(chóng)蝕狀破壞，邊界不清楚D、主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生E、病變區(qū)邊界不清楚正確答案：E23.不屬于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)的是A、心律不齊B、極度日間嗜睡C、夢(mèng)游癥D、睡眠打鼾、憋氣E、睡眠中哮喘正確答案：A24.患者男，65歲。因扁桃體癌進(jìn)行放療70Gy,放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰，牙槽突骨面外露并長(zhǎng)期溢膿，牙松動(dòng)。最可能的診斷是A、中央性化膿性B、牙周炎C、多間隙感染D、扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨E、放射性頜骨骨髓炎正確答案：E答案解析：放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進(jìn)行大劑量放射治療后，引起放射性頜骨壞死，繼發(fā)感染而形成骨髓炎。該患者有扁桃體癌放療史，放療后出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)相關(guān)癥狀，符合放射性頜骨骨髓炎表現(xiàn)。牙周炎一般無(wú)放療史；多間隙感染多有明確的感染源及相應(yīng)癥狀特點(diǎn)；題干未提示扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨的依據(jù)；中央性化膿性骨髓炎多有急性炎癥表現(xiàn)等，與題干情況不符。25.化膿性頜骨骨髓炎根據(jù)臨床病理特點(diǎn)，病變始于頜骨骨松質(zhì)和骨髓者，稱(chēng)A、中央性骨髓炎B、放射性骨髓炎C、根尖周致密性骨炎D、嬰幼兒上頜骨骨髓炎E、邊緣性骨髓炎正確答案：A答案解析：中央性骨髓炎多從頜骨中央即骨松質(zhì)和骨髓開(kāi)始發(fā)病。邊緣性骨髓炎多起源于咬肌間隙感染等，病變多在骨膜下；放射性骨髓炎是因放射治療引起；嬰幼兒上頜骨骨髓炎多發(fā)生于嬰幼兒；根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長(zhǎng)時(shí)間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生。26.主張腭裂早期手術(shù)的時(shí)間一般是患兒在A、出生時(shí)B、出生后7~9個(gè)月C、出生后3~6個(gè)月D、出生后12~18個(gè)月答案解析：腭裂早期手術(shù)一般在出生后7～9個(gè)月進(jìn)行。此時(shí)患兒全身情況已較穩(wěn)定，能較好地耐受手術(shù)，同時(shí)手術(shù)對(duì)頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育影響相對(duì)較小。出生時(shí)患兒身體過(guò)于脆弱，不適合手術(shù)；出生后3～6個(gè)月手術(shù)條件不夠成熟；出生后12～18個(gè)月手術(shù)時(shí)間偏晚；2～3歲則更晚，會(huì)影響上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育及語(yǔ)音功能恢復(fù)等。B、高于下頜骨下緣0.5cm左右C、低于下頜骨下緣1.5～2cmD、低于下頜骨下緣0.5～1cmE、低于下頜骨下緣2cm以下答案解析：面神經(jīng)下頜緣支從腮腺下端穿出后，行于頸闊肌深面，越過(guò)面動(dòng)脈、面靜脈的淺面，沿下頜骨下緣前行。為避免損傷面神A、全舌B、同側(cè)舌前2/3C、同側(cè)舌中1/3D、舌尖E、同側(cè)舌后1/3答案解析：舌神經(jīng)阻滯麻醉主要麻醉同側(cè)舌前2/3區(qū)域。舌神經(jīng)為下頜神經(jīng)的分支，主要負(fù)責(zé)同側(cè)舌前2/3的感覺(jué)，通過(guò)阻滯舌神經(jīng)可以達(dá)到該區(qū)域的麻醉效果。29.上、下中切牙間距在1～2cm左右，稱(chēng)為：A、中重度張口受限B、重度張口受限C、輕度張口受限D(zhuǎn)、中度張口受限E、完全性張口受限正確答案：D30.口腔頜面外科手術(shù)中最基本、最常用的止血方法是B、熱凝止血C、鉗夾、結(jié)扎止血D、阻斷止血E、壓迫止血正確答案：C答案解析：鉗夾、結(jié)扎止血是口腔頜面外科手術(shù)中最基本、最常用的止血方法。壓迫止血是較為簡(jiǎn)單的臨時(shí)止血方法；阻斷止血適用于特定部位；熱凝止血常用于一些小血管出血；降壓止血有其特定的適應(yīng)證和應(yīng)用場(chǎng)景，但均不如鉗夾、結(jié)扎止血應(yīng)用廣泛和基本。31.下頜橫斷牙合片A、是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有尤膨隆B、是口外片的一種，可用于檢查頦孔位置C、是根尖片的一種，可用于腮腺導(dǎo)管陽(yáng)性結(jié)石D、檢查體位試驗(yàn)時(shí)腫塊的變化答案解析：下頜橫斷牙合片是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無(wú)膨隆、下頜骨有無(wú)骨折、異物及阻生牙定位等。下頜橫斷牙合片主要顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，對(duì)于觀察下頜骨體部骨質(zhì)情況有重要作用，能清晰看到有無(wú)骨質(zhì)改變?nèi)缗蚵〉?。B選項(xiàng)口外片主要用于觀察頜面部較廣泛區(qū)域，下頜橫斷牙合片不是口外片用于檢查頦孔位置的；C選項(xiàng)根尖片主要用于觀察根尖周病位試驗(yàn)時(shí)腫塊變化一般通過(guò)臨床觸診和體位改變觀察，不是下頜橫斷牙合片的作用；E選項(xiàng)檢查髁突常用許勒位片等，下頜橫斷牙合32.患者男，40歲。左腮腺去切割傷，創(chuàng)口已縫合3周，但仍未愈，A、感染答案解析：腮腺區(qū)創(chuàng)口有大量清亮液體流出，進(jìn)食時(shí)明顯，應(yīng)考慮為腮瘺。感染一般會(huì)有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)；血清腫多為創(chuàng)傷后血液、淋巴液滲出積聚形成，一般無(wú)清亮液體持續(xù)大量流出；腮腺囊腫破裂一般不會(huì)在縫合3周后持續(xù)有清亮液體，且通常囊腫破裂流出物多較濃稠；味覺(jué)出汗綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)腮腺區(qū)皮膚潮紅、答案解析：細(xì)胞增殖周期包括分裂間期和分裂期(M期),分裂間期34.游離皮片移植皮片越厚，則B、越容易成活C、色澤變化越大D、收縮越大E、質(zhì)地越脆正確答案：A答案解析：皮片越厚，所含的真皮組織越多，其韌性和耐磨性就越好，越能耐受摩擦。皮片越厚越不容易成活，色澤變化相對(duì)越小，收縮越小，質(zhì)地也不是越脆。35.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)在A、頰黏膜下頜牙咬合面上方1.0cmB、磨牙后墊上方1.0cm處C、頰脂墊尖D、磨牙后窩最深處E、下頜韌帶中央稍?xún)?nèi)側(cè)正確答案：C答案解析：口內(nèi)法下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)在頰脂墊尖。具體操作時(shí)，在大張口時(shí)，可見(jiàn)磨牙后方，舌腭弓(前柱)之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處，此即為注射標(biāo)志點(diǎn)。進(jìn)針點(diǎn)在此處可準(zhǔn)確麻醉下牙槽神經(jīng)。36.對(duì)于這類(lèi)患者，除手術(shù)治療以外最易忽視的治療是A、心理治療B、頜骨畸形矯正C、語(yǔ)音訓(xùn)練D、缺牙修復(fù)E、牙幣畸治療答案解析：對(duì)于某些患者，心理治療在整體治療中是除手術(shù)治療外很容易被忽視的方面。心理因素可能會(huì)影響患者對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)、治療的配合度以及術(shù)后的恢復(fù)等，所以心理治療不容忽視。而缺牙修復(fù)、語(yǔ)音訓(xùn)練、牙頜畸形治療、頜骨畸形矯正等在治療計(jì)劃中通常會(huì)有相應(yīng)考慮，相對(duì)而言不是最易被忽視的。心理治療對(duì)于患者的身心健康和治療效果有著重要意義，很多時(shí)候容易被臨床醫(yī)生所忽答案解析：利多卡因一次注射最大劑量為4mg/kg,一般不超過(guò)38.頭皮冠狀切口復(fù)位固定法最適用于A、上頜骨多發(fā)陳舊骨折B、眶下緣骨折C、單純顴弓骨折D、鼻眶顴區(qū)多發(fā)陳舊骨折E、顴額縫骨折B、齲溝C、齲洞答案解析：乳牙慢性牙槽膿腫排膿途徑常見(jiàn)于唇側(cè)牙齦，因?yàn)槿檠赖拇絺?cè)骨板較薄，膿液容易穿破唇側(cè)骨板在唇側(cè)牙齦形成瘺管排膿。A、后天性面部畸形和缺陷，年齡越小手術(shù)效果越好E、整復(fù)手術(shù)對(duì)老年患者無(wú)必要進(jìn)行答案解析：后天性面部畸形和缺陷，并非年齡越小手術(shù)效果越好，如有些畸形早期手術(shù)可能影響面部生長(zhǎng)發(fā)育，A錯(cuò)誤；面部整復(fù)手術(shù)與生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)，B錯(cuò)誤；年齡大小會(huì)影響手術(shù)的耐受性、組織修復(fù)能力等，C錯(cuò)誤；面部整復(fù)手術(shù)最好在生長(zhǎng)發(fā)育成熟后施行，此時(shí)面部形態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，手術(shù)效果較好，D正確；老年患者也可能因各種原因需要進(jìn)行整復(fù)手術(shù)，以改善面部外觀和功能，E錯(cuò)誤。41.目前臨床上主要采用的牙種植體為A、穿下頜種植體B、骨膜下種植體D、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體E、骨內(nèi)種植體答案解析：骨內(nèi)種植體是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的牙種植體類(lèi)型。它通過(guò)外科手術(shù)的方式將種植體植入牙槽骨內(nèi)，與骨組織形成牢固的骨結(jié)合，為牙冠修復(fù)提供穩(wěn)定的支持。黏膜內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、穿下頜種植體等雖然也有應(yīng)用，但不如骨42.上頜前突患者頭顱定位X線(xiàn)片描圖測(cè)量結(jié)果應(yīng)為D、SNA和SNB均增大E、SNA和SNB均減小答案解析：正常成人SNA角平均為82°,SNB角平均為80°。上頜前突患者頭顱定位X線(xiàn)片描圖測(cè)量結(jié)果顯示SNA增大，SNB基43.某患者化膿性中耳炎治愈后出現(xiàn)進(jìn)行性開(kāi)口困難，后完全不能張口，下頜畸形隨年齡增長(zhǎng)而日益明顯。臨床檢查面部表現(xiàn)為A、患側(cè)下頜體、下頜支長(zhǎng)，面部外觀豐滿(mǎn)B、患側(cè)下頜體、下頜支短小，面部外觀豐滿(mǎn)C、頦部偏向健側(cè)，健側(cè)面部扁平、狹長(zhǎng)D、頦部偏向患側(cè)，患側(cè)面部扁平、狹長(zhǎng)E、頦部偏向健側(cè)，健側(cè)面部外觀豐滿(mǎn)正確答案：B答案解析：患者化膿性中耳炎治愈后出現(xiàn)進(jìn)行性開(kāi)口困難，后完全不能張口，下頜畸形隨年齡增長(zhǎng)而日益明顯，這種情況多是由于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致?；紓?cè)下頜發(fā)育受限，下頜體、下頜支短小，而健側(cè)正常發(fā)育，所以面部外觀表現(xiàn)為患側(cè)下頜體、下頜支短小，面部外觀豐滿(mǎn)，頦部偏向患側(cè)，患側(cè)面部扁平、狹長(zhǎng)。故答案選B。44.患者，男，64歲，因舌部腫物1年人院。檢查：腫物位于左舌中段1/3側(cè)靠近舌側(cè)緣，腫物大小約2.5cm×2.5cm,突出舌表面，呈菜花狀，右頸部捫及腫大淋巴結(jié)。為明確診斷，需進(jìn)一步檢查，最有意義的是B、活檢D、頜骨X線(xiàn)片答案解析：活檢是明確腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于該舌部腫物，最有意義的進(jìn)一步檢查就是活檢，通過(guò)活檢可以確定腫物是良性還是惡性，以及具體的病理類(lèi)型等，從而為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。而頭與周?chē)M織的關(guān)系以及有無(wú)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，但不能明確腫B、輪軸力D、楔力E、杠桿力答案解析：牙挺由刃、柄和桿三部分組成，牙挺作用的原理有杠桿原理、楔原理和輪軸原理。在挺松牙時(shí)，主要提供的作用力是杠桿力，以支點(diǎn)為中心，通過(guò)牙挺的長(zhǎng)臂和短臂產(chǎn)生杠桿作用，將牙齒挺松。楔力和輪軸力在牙挺使用過(guò)程中也有一定作用，但不是主要的作用力。牽引力主要用于牽引牙齒移動(dòng)，不是牙挺挺松牙的主要D、25歲以后E、手術(shù)后任何時(shí)間正確答案：A答案解析：語(yǔ)音評(píng)價(jià)及語(yǔ)音治療的時(shí)間一般在4～6歲以后進(jìn)行，因?yàn)榇四挲g段兒童的語(yǔ)言發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定，能更好地配合相關(guān)評(píng)估和治療，所以答案選A。47.甲狀舌管囊腫好發(fā)部位是頸中線(xiàn)的A、舌根部B、舌骨上部C、舌骨下部D、胸骨切跡上E、舌骨上、下部正確答案：E答案解析：甲狀舌管囊腫可發(fā)生于頸正中線(xiàn)自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，以舌骨上、下部最為常見(jiàn)。48.患者男，60歲。進(jìn)行上頜結(jié)節(jié)注射麻醉后，突然感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力，血壓升至150/100mmHg,口唇蒼白，應(yīng)考慮B、腎上腺素反應(yīng)C、癔癥E、過(guò)敏答案解析：注射麻醉后出現(xiàn)心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力、血壓升高、口唇蒼白等癥狀，符合腎上腺素反應(yīng)的表現(xiàn)。中毒一般多有用藥過(guò)量等情況，且癥狀多樣；暈厥常表現(xiàn)為頭暈、乏力、意識(shí)喪失等；癔癥多與精神因素有關(guān)；過(guò)敏有相應(yīng)過(guò)敏表現(xiàn)如皮疹、瘙49.頦神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，在下頜第二前磨牙根尖相應(yīng)的口腔前庭溝進(jìn)A、向前、上、內(nèi)方B、向前、下、內(nèi)方D、向后、下、外方E、向后、下、內(nèi)方答案解析：?jiǎn)晤M牙弓夾板固定是牙槽骨骨折常用的固定方法，利用單頜牙弓夾板將骨折片上的牙齒與健康牙齒固定在一起，以恢復(fù)骨折的連續(xù)性和穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折愈合。無(wú)需處理、觀察不能有效固定骨折，克氏針內(nèi)固定、皮質(zhì)骨螺釘固定及切開(kāi)復(fù)位、骨間固定一般不用于牙槽骨骨折的這種情況。51.牙源性角化囊性瘤A、囊腫位于根尖周?chē)鶥、囊腫位于鼻腭管內(nèi)C、囊腫常由導(dǎo)管阻塞引起D、囊腫可含有牙齒E、囊腫位于頸部正中線(xiàn)上正確答案：D52.如懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石以下哪種x線(xiàn)檢查為首選A、下頜下腺造影B、下頜體腔片C、下頜曲面體層片D、下頜下腺側(cè)位片加下頜橫斷HE片E、下頜骨側(cè)位片加下頜橫斷HE片正確答案：D答案解析：下頜下腺側(cè)位片可顯示下頜下腺導(dǎo)管及腺體的大致形態(tài)，對(duì)判斷導(dǎo)管結(jié)石的位置有一定幫助；下頜橫斷HE片能清晰顯示下頜下腺導(dǎo)管內(nèi)的結(jié)石影，兩者結(jié)合是診斷下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的首選X線(xiàn)檢查方法。下頜下腺造影主要用于檢查下頜下腺的分泌功能及導(dǎo)管系統(tǒng)的通暢情況等，但對(duì)于結(jié)石的顯示不如側(cè)位片加橫斷HE片直接；下頜體腔片、下頜曲面體層片、下頜骨側(cè)位片對(duì)下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的診斷價(jià)值相對(duì)不如下頜下腺側(cè)位片加下頜橫斷HE片。53.關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的敘述哪些是不正確的A、以下頜體及下頜角部為常見(jiàn)B、X線(xiàn)表現(xiàn)呈單房囊性陰影，并有一定程度的局部浸潤(rùn)性C、可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落D、可造成下唇及頰部麻木E、可造成頜骨病理性骨折正確答案：B答案解析：成釉細(xì)胞瘤X線(xiàn)表現(xiàn)多為多房性囊性陰影，邊界清晰，有一定程度的局部浸潤(rùn)性，并非單房囊性陰影，所以B選項(xiàng)敘述不正確。成釉細(xì)胞瘤以下頜體及下頜角部為常見(jiàn)，可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落，可造成下唇及頰部麻木，可造成頜骨病理性骨折，A、C、54.某患兒生后即被發(fā)現(xiàn)其懸雍垂、軟腭、硬腭全層裂開(kāi)，與左側(cè)鼻腔相通，裂隙前端累及牙槽峭，則該患兒的診斷應(yīng)為A、左側(cè)不完全性腭裂B、雙側(cè)完全性腭裂C、左側(cè)完全性腭裂D、左側(cè)I度腭裂E、腭裂Ⅱ度正確答案：C答案解析：患兒懸雍垂、軟腭、硬腭全層裂開(kāi)，與左側(cè)鼻腔相通，裂隙前端累及牙槽峭，符合左側(cè)完全性腭裂的表現(xiàn)。完全性腭裂是指自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)，常與牙槽峭裂相連。I度腭裂僅為腭垂裂；Ⅱ度腭裂是部分腭裂；不完全性腭裂裂隙未達(dá)切牙孔；雙側(cè)完全性腭裂是雙側(cè)的腭部裂開(kāi)情況，與本題描述不符。55.男，10歲。左面頰部皮脂腺囊腫感染反復(fù)發(fā)作，分析原因，主A、未及時(shí)切除病灶B、全身抵抗力差C、引流不暢D、感染細(xì)菌的抗藥性強(qiáng)E、抗生素用量不足正確答案：A答案解析：皮脂腺囊腫為良性皮膚病變，囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”,易繼發(fā)感染。若不及時(shí)切除病灶，感染容易反復(fù)發(fā)作，單純使用抗生素、引流等措施不能根本解決問(wèn)題，全身抵抗力差并非主要原因，感染細(xì)菌一般為常見(jiàn)的化膿性細(xì)菌，不存在抗藥性特別強(qiáng)的情況。所以主要原因是未及時(shí)切除病灶。56.男，30歲。左下頜骨體部中樞性血管瘤出血，急診入院。該患者最佳的治療方案為A、局部壓迫止血B、即刻手術(shù)切除病變下頜骨C、栓塞后手術(shù)治療D、嚴(yán)密觀察答案解析：中樞性血管瘤出血，單純手術(shù)切除易導(dǎo)致難以控制的出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，先進(jìn)行栓塞治療可減少術(shù)中出血，然后再行手術(shù)治療，這樣能提高手術(shù)安全性及治療效果，故最佳方案是栓塞后手術(shù)治療。即刻手術(shù)切除病變下頜骨風(fēng)險(xiǎn)大；硬化劑注射止血效果不一定確切；局部壓迫止血難以有效止住出血；嚴(yán)密觀察可能會(huì)延誤A、好發(fā)于20～30歲的青壯年B、發(fā)病率在20%~50%之間C、病因以精神因素、社會(huì)因素、(牙合)因素等為主E、牙齒疼痛可誘發(fā)答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病一般不會(huì)由牙齒疼痛誘發(fā)，其病因主要包括精神因素、社會(huì)因素、(牙合)因素等。而好發(fā)于20～30歲青壯年，女性多見(jiàn)，發(fā)病率在20%-50%之間。D、下頜骨骨折答案解析：拔牙術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是牙根折斷。牙根折斷的原因較多，如牙鉗選擇不當(dāng)、用力方向錯(cuò)誤、牙體本身存在病變等。下牙槽神經(jīng)損傷多因拔牙時(shí)直接損傷或器械的擠壓等；對(duì)頜牙損傷一般較少見(jiàn)；下頜骨骨折多由于拔牙時(shí)用力不當(dāng)?shù)葒?yán)重外力作用，但相比牙根折斷發(fā)生率低；鄰牙損傷也不是拔牙術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。A、上皮可增殖成為頜骨囊腫的來(lái)源B、是牙源性腫瘤的來(lái)源之一D、存在于牙周膜內(nèi)鄰近牙根表面的纖維間隙中2.3cm×1.5cm×0.5cm大小，邊界不清，基底較硬，活檢報(bào)告為鱗癌，16殘根，邊緣銳利。1.舌癌的好發(fā)部位是A、舌尖C、舌根D、舌背E、以上都不是答案解析：舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。該患者左側(cè)舌緣中部潰爛，活檢為鱗癌，符合舌癌好發(fā)于舌緣的特點(diǎn)。61.男，30歲。雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)外傷性強(qiáng)直致開(kāi)口受限。全麻時(shí)應(yīng)采取的方法是B、經(jīng)氣管切開(kāi)施全麻C、乙醚開(kāi)放滴入麻醉D、清醒狀態(tài)下經(jīng)鼻盲探插管E、麻醉深度達(dá)Ⅲ期Ⅱ級(jí)后，給予盲探插管正確答案：D答案解析：雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)外傷性強(qiáng)直致開(kāi)口受限，無(wú)法經(jīng)口腔正常插管，清醒狀態(tài)下經(jīng)鼻盲探插管可避免在張口困難情況下盲目操作導(dǎo)致氣道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，是較為安全有效的方法。而其他選62.以下哪種創(chuàng)口不是放置引流的適應(yīng)證A、較淺小的無(wú)菌創(chuàng)口B、膿腫切開(kāi)的創(chuàng)口C、可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口D、留有死腔的創(chuàng)口E、止血不全的創(chuàng)口正確答案：A答案解析：對(duì)于較淺小的無(wú)菌創(chuàng)口，一般不需要放置引流。而可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口、留有死腔的創(chuàng)口、止血不全的創(chuàng)口、膿腫切開(kāi)的創(chuàng)口通常都需要放置引流來(lái)促進(jìn)創(chuàng)口愈合、防止感染等情況發(fā)63.腭裂手術(shù)時(shí)在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的局部麻醉藥或生理A、減少腫脹C、減少疼痛E、以上都不是答案解析：在腭裂手術(shù)時(shí)，在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的局部麻醉藥或生理鹽水，主要目的是使局部血管收縮，減少出血，同時(shí)也便于黏骨膜的剝離，從而有利于手術(shù)操作的順利進(jìn)行。減少腫脹不是主要目的；注射藥物本身不能直接減少疼痛；防止血管損傷也B、易壓迫三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻木E、長(zhǎng)得特別大答案解析：成釉細(xì)胞瘤易復(fù)發(fā)、易惡變的主要原因是其具有高度局部侵襲性，可侵犯周?chē)M織，手術(shù)難以徹底切除，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，且這種侵襲性生長(zhǎng)方式也增加了惡變的風(fēng)險(xiǎn)。而來(lái)源于牙源性上皮并非其易復(fù)發(fā)和惡變的直接主要原因；長(zhǎng)得特別大不是關(guān)鍵因素；瘤體內(nèi)牙根吸收與復(fù)發(fā)惡變關(guān)系不大；易壓迫三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻65.87|78及6|6的腭根及遠(yuǎn)中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦66.對(duì)于下頜骨骨折患者，采用頜間結(jié)扎固定作為堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)輔B、囊腫可含有牙齒C、囊腫位于鼻腭管內(nèi)D、囊腫位于頸部正中線(xiàn)上E、囊腫常由導(dǎo)管阻塞引起正確答案：A答案解析：根端囊腫是指發(fā)生于牙根尖部的囊腫，所以囊腫位于根尖周?chē)?。B選項(xiàng)囊腫可含有牙齒不是根端囊腫的典型特征；C選項(xiàng)囊腫位于鼻腭管內(nèi)的是鼻腭管囊腫；D選項(xiàng)囊腫位于頸部正中線(xiàn)上的常見(jiàn)于甲狀舌管囊腫等；E選項(xiàng)囊腫常由導(dǎo)管阻塞引起的多為涎腺導(dǎo)管相關(guān)囊腫等。68.以下疾病需用x線(xiàn)檢查，但不包括A、急性根尖周炎B、鄰面齲和繼發(fā)齲C、慢性根尖周炎D、牙內(nèi)、外吸收E、牙髓鈣化正確答案：A答案解析：急性根尖周炎主要通過(guò)臨床癥狀和體征進(jìn)行診斷，一般不需要進(jìn)行X線(xiàn)檢查。而鄰面齲和繼發(fā)齲、慢性根尖周炎、牙內(nèi)、外吸收、牙髓鈣化等情況常需要借助X線(xiàn)檢查來(lái)輔助診斷，以更清晰地觀察病變的部位、范圍等情況。69.患者男，30歲。雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)外傷性強(qiáng)直致開(kāi)口受限。全麻時(shí)應(yīng)采取的方法是C、乙醚開(kāi)放滴入麻醉答案解析：清醒狀態(tài)下經(jīng)鼻盲探插管是雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)外傷性強(qiáng)直致開(kāi)口受限患者全麻時(shí)較為合適的方法。因?yàn)榇祟?lèi)患者無(wú)法正常開(kāi)口，普通喉鏡難以置入氣管，而經(jīng)鼻盲探插管在患者清醒狀態(tài)下可利用鼻腔通道，憑借術(shù)者經(jīng)驗(yàn)和手感將氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)，能避免因開(kāi)口受限無(wú)法插管的難題。其他選項(xiàng)如麻醉深度達(dá)Ⅲ期Ⅱ級(jí)后給予盲探插管風(fēng)險(xiǎn)較大；乙醚開(kāi)放滴入麻醉安全性較差；經(jīng)氣管切開(kāi)施全麻創(chuàng)傷較大；選用硫苯妥鈉靜脈麻醉不插管無(wú)法保證氣道安70.如果確定腭根已進(jìn)入上頜竇，經(jīng)去除牙槽間隔后擴(kuò)大牙槽窩將其沖出。此時(shí)上頜竇底黏膜破裂口約7mm,此時(shí)應(yīng)B、牙槽窩填塞碘仿紗條答案解析：立即進(jìn)行上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)。當(dāng)腭根進(jìn)入上頜竇且上頜竇底黏膜破裂口約7mm時(shí)，由于破裂口相對(duì)較大，單純保守觀察或延期修補(bǔ)可能導(dǎo)致上頜竇炎等并發(fā)癥，應(yīng)立即進(jìn)行上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)，以防止上頜竇與口腔相通引發(fā)感染等不良后果。牙槽窩填塞碘仿紗條主要用于止血等情況，不適用于此；不予處理肯定不行；給予抗生素、延期進(jìn)行上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)不符合當(dāng)下情況；捏鼻鼓氣會(huì)加重71.下列術(shù)式中，能夠?qū)崿F(xiàn)縮小腭咽腔、增進(jìn)腭咽閉合之A、單瓣后推術(shù)C、咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移D、腭帆提肌重建術(shù)答案解析：傳統(tǒng)蘭式手術(shù)主要用于腭裂修復(fù)等，并非主要以縮小腭咽腔、增進(jìn)腭咽閉合為目的；單瓣后推術(shù)主要是后推腭部組織，對(duì)縮小腭咽腔效果相對(duì)不突出；島狀瓣手術(shù)多用于修復(fù)腭裂術(shù)后瘺等，對(duì)增進(jìn)腭咽閉合作用不顯著;腭帆提肌重建術(shù)重點(diǎn)在于重建腭帆提肌功能，而非直接縮小腭咽腔；咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移可有效縮小腭咽A、術(shù)后3—5天腫痛未開(kāi)始消退B、術(shù)后1—3天放射性疼痛C、開(kāi)口受限D(zhuǎn)、拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血凝塊E、冷熱痛正確答案：D答案解析：干槽癥的特征性表現(xiàn)是拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血凝塊，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，有明顯臭味，骨面暴露，出現(xiàn)劇烈疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。開(kāi)口受限、冷熱痛等不是干槽癥的特征性表現(xiàn)。術(shù)后1-3天放射性疼痛不準(zhǔn)確，干槽癥多在拔牙后3-4天出現(xiàn)。術(shù)后3-5天腫痛未開(kāi)始消退也不是其特征性表現(xiàn)。73.25歲，初孕，妊娠第8周牙痛，檢查：右下6牙體破壞大，需拔除，消炎后拔除的時(shí)間應(yīng)為A、1周內(nèi)D、3周后E、4周后正確答案：E答案解析：在妊娠最初3個(gè)月內(nèi)拔牙易誘發(fā)流產(chǎn)，妊娠8周屬于妊娠早期，該患者右下6牙體破壞大需拔除，消炎后應(yīng)在妊娠4個(gè)月 (即>4周后)較為安全時(shí)拔除，以避免流產(chǎn)等不良情況發(fā)生，所以答案選E。74.舍格倫綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)是A、擴(kuò)張呈臘腸狀B、腺體形態(tài)正常，體積明顯增大C、導(dǎo)管系統(tǒng)表現(xiàn)為排列扭曲、紊亂和粗細(xì)不均D、導(dǎo)管系統(tǒng)完整，造影劑自腺體部外漏E、主導(dǎo)管邊緣不整齊，呈羽毛狀，大量末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張正確答案：E答案解析：舍格倫綜合征在涎腺造影中的典型表現(xiàn)為主導(dǎo)管邊緣不整齊，呈羽毛狀，大量末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張。A選項(xiàng)擴(kuò)張呈臘腸狀一般不是舍格倫綜合征典型表現(xiàn)；B選項(xiàng)腺體形態(tài)正常，體積明顯增大不符合其特點(diǎn)；C選項(xiàng)導(dǎo)管系統(tǒng)排列扭曲、紊亂和粗細(xì)不均不如E選項(xiàng)典型；D選項(xiàng)導(dǎo)管系統(tǒng)完整，造影劑自腺體部外漏不是其特征性表現(xiàn)。75.下列哪種腫瘤具有特征性“滿(mǎn)天星”組織學(xué)圖像A、霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、淋巴肉瘤E、卡波西肉瘤正確答案：D答案解析：Burkitt淋巴瘤鏡下可見(jiàn)中等大小、相對(duì)單一形態(tài)的腫瘤細(xì)胞，瘤細(xì)胞間散在分布著吞噬有核碎片的巨噬細(xì)胞，形成特征性的“滿(mǎn)天星”圖像?；羝娼鹆馨土鲇蠷-S細(xì)胞等特征性細(xì)胞；非霍奇金淋巴瘤組織學(xué)類(lèi)型多樣；淋巴肉瘤是舊稱(chēng)，現(xiàn)在歸為非霍奇金淋巴瘤范疇；卡波西肉瘤有其獨(dú)特的病理表現(xiàn)，均無(wú)“滿(mǎn)天星”組織學(xué)圖像。76.男，25歲。左下頜智齒反復(fù)冠周炎，檢查見(jiàn)該牙垂直位，大部牙冠被牙齦覆蓋，咬合面較下頜第二磨牙頸部略低，分析其拔除阻A、牙冠部骨阻力B、鄰牙阻力C、牙根部骨阻力D、軟組織阻力E、外斜線(xiàn)處骨阻力正確答案：A77.患者，男，28歲。右頸部淋巴結(jié)結(jié)核，下列哪種藥物對(duì)治療無(wú)效A、利福平B、青霉素D、異煙肼E、鏈霉素正確答案：B答案解析：青霉素對(duì)結(jié)核桿菌一般無(wú)抗菌活性，而鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇都是常用的抗結(jié)核藥物，對(duì)頸部淋巴結(jié)結(jié)核有治療作用。78.如果診斷為成釉細(xì)胞瘤，則最佳治療方案為A、下頜骨區(qū)段切除，后期行植骨術(shù)B、下頜骨區(qū)段切除，同期植骨C、半側(cè)下頜骨切除術(shù)D、行腫瘤刮治術(shù)E、下頜骨區(qū)段切除術(shù)正確答案：B答案解析：成釉細(xì)胞瘤的治療以手術(shù)為主。下頜骨區(qū)段切除，同期植骨既能完整切除腫瘤，又能及時(shí)恢復(fù)下頜骨的連續(xù)性和功能，是較為理想的治療方案。腫瘤刮治術(shù)不能徹底清除腫瘤組織，易復(fù)發(fā)；下頜骨區(qū)段切除術(shù)后期行植骨術(shù)增加了患者的痛苦和治療周期；半側(cè)下頜骨切除術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大；故最佳治療方案為下頜骨區(qū)段切除，同期植骨。79.拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，一般應(yīng)在何時(shí)做牙槽骨修整術(shù)A、拔牙后3周B、拔牙后4周C、拔牙后1周D、拔牙后2～3個(gè)月E、拔牙后2周正確答案：D答案解析：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，一般應(yīng)在拔牙后2～3個(gè)月做牙槽骨修整術(shù)，因?yàn)檫^(guò)早修整，牙槽窩內(nèi)纖維組織未充分形成，骨壁較薄，不易修整且易損傷牙槽窩；過(guò)晚修整，骨尖、骨峭已經(jīng)堅(jiān)固，修整時(shí)創(chuàng)傷較大。80.頸部淋巴結(jié)觸診時(shí)患者采取的體位是C、平臥位，頭偏健側(cè)D、自由體位，肌肉放松E、坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)答案解析：患者取坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)，這樣可以使頸部肌肉放松，便于更清楚地觸診頸部淋巴結(jié)。A選項(xiàng)頭略仰起不利于充臥位不利于觀察頸部整體情況；D選項(xiàng)自由體位肌肉不一定能充分B、血源性D、醫(yī)源性答案解析：口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性，因?yàn)檠例X與頜骨直接相連，牙體及牙周組織的感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散，引發(fā)感染。腺源性感染主要發(fā)生于兒童，多因上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎等引起。損傷性感染是由于外傷后細(xì)菌侵入而導(dǎo)致。血源性感染多見(jiàn)于身體其他部位的化膿性病灶通過(guò)血液循環(huán)播散至頜面部。醫(yī)源性感染是在醫(yī)療操作過(guò)程中引起的感染。相比之下，牙源性感染最為常見(jiàn)。82.54|45及6|6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側(cè)牙齦受哪一神經(jīng)支配A、鼻腭神經(jīng)B、腭前神經(jīng)C、上牙槽前神經(jīng)D、上牙槽中神經(jīng)E、上牙槽后神經(jīng)正確答案：D答案解析：上牙槽中神經(jīng)分布于54|45及6|6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側(cè)牙齦。上牙槽前神經(jīng)分布于上頜前牙及6|6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨及唇側(cè)牙齦；上牙槽后神經(jīng)分布于上頜磨牙的腭根、遠(yuǎn)中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側(cè)牙齦；鼻腭神經(jīng)分布于上頜1|1的腭側(cè)黏骨膜及牙齦；腭前神經(jīng)分布于上頜磨牙及前磨牙的腭側(cè)黏骨膜及牙齦。83.患者女，21歲。拔牙前2%普魯卡因局麻后?；颊叱霈F(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱，血壓不穩(wěn)定。該患者情況屬于C、過(guò)敏反應(yīng)E、腎上腺素反應(yīng)正確答案：B84.最易并發(fā)顱底骨折的頜骨骨折是A、下頜骨正中骨折B、上頜骨LeFortⅡ型骨折C、上頜骨LeFortⅢ型骨折E、下頜骨髁狀突骨折正確答案：D85.影響下頜骨骨折骨折段移位的最主要因素是A、頜骨的重力B、骨折線(xiàn)走行方向C、骨折部位D、外力大小與方向E、咀嚼肌的牽拉作用正確答案：E答案解析：咀嚼肌的牽拉作用是影響下頜骨骨折骨折段移位的最主要因素。咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌等，這些肌肉的收縮會(huì)對(duì)骨折段產(chǎn)生強(qiáng)大的牽拉力量，從而導(dǎo)致骨折段發(fā)生移位。骨折部位、外力大小與方向、骨折線(xiàn)走行方向以及頜骨的重力等因素也會(huì)對(duì)骨折段移位產(chǎn)生一定影響，但相比之下，咀嚼肌的牽拉作用最為關(guān)鍵。86.關(guān)于腮腺炎多形性腺瘤手術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是A、單純腫瘤摘除術(shù)B、將腫瘤連同周?chē)俳M織一并切除術(shù)C、腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)D、腫瘤在深葉時(shí)，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)答案解析：多形性腺瘤的治療為手術(shù)切除，不能單純摘除腫瘤，以免復(fù)發(fā)，而應(yīng)將腫瘤連同周?chē)俳M織一并切除。腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)；腫瘤在深葉時(shí)，需將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)。無(wú)論哪種術(shù)式均要保留面神經(jīng)，以避免面癱等嚴(yán)重并發(fā)A、涎瘺D、唾液腺良性肥大答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎病因尚不明確，多自?xún)和诎l(fā)病，可遷延到成人。急性化膿性腮腺炎主要發(fā)生于成年人；涎瘺多有腮腺及其導(dǎo)管外傷史等；唾液腺良性肥大病因不明，多發(fā)生于中老年；正確答案：A答案解析：唇交叉瓣斷蒂時(shí)間一般在術(shù)后2～3周，過(guò)早斷蒂易導(dǎo)致瓣壞死、愈合不良等，過(guò)晚斷蒂則影響局部血運(yùn)及功能恢復(fù)等，所以選用唇交叉瓣時(shí)斷蒂時(shí)間為>2～3周。89.對(duì)腮腺的捫診檢查應(yīng)選用：A、雙指雙合診法B、單指捫診C、三指平觸診D、雙指提拉式捫診E、雙手雙合診法正確答案：C答案解析：腮腺觸診一般采用三指平觸診法，這樣可以較為全面地檢查腮腺的情況，了解腮腺有無(wú)腫大、結(jié)節(jié)、壓痛等異常表現(xiàn)。雙手雙合診法常用于口底、下頜下區(qū)的檢查；雙指雙合診法等其他方法一般不用于腮腺的捫診。90.舍格倫綜合征常合并腫大的腺體是A、下頜下腺B、舌下腺正確答案：C答案解析：舍格倫綜合征主要侵犯外分泌腺，以腮腺、下頜下腺、淚腺等為主，其中腮腺是最常被累及且易出現(xiàn)腫大的腺體，故答案91.需要劈開(kāi)牙冠才能順利拔除的牙齒是：A、下頜近中阻生智齒B、下頜中