護(hù)理急救止血方法

護(hù)理急救止血方法演講人：日期:目錄02直接加壓止血法01基礎(chǔ)止血原理03止血帶使用技術(shù)04特殊部位止血策略05輔助止血材料應(yīng)用06并發(fā)癥預(yù)防措施01基礎(chǔ)止血原理血管損傷分類識別動(dòng)脈出血血液鮮紅色，噴射狀流出，危險(xiǎn)性較高，需要盡快止血。01血液暗紅色，持續(xù)流出，雖然危險(xiǎn)性相對較低，但也需要及時(shí)止血。02毛細(xì)血管出血血液呈紅色點(diǎn)狀或小片狀滲出，通?？梢宰孕兄寡?。03靜脈出血機(jī)體凝血機(jī)制簡述血小板凝集當(dāng)血管受損時(shí)，血小板會(huì)迅速聚集在傷口處，形成血小板凝塊，封閉傷口。01血液凝固在血小板凝塊的基礎(chǔ)上，血漿中的凝血因子發(fā)生一系列反應(yīng)，使血液逐漸凝固成血塊。02纖維蛋白溶解傷口愈合后，纖維蛋白溶解系統(tǒng)啟動(dòng)，將不再需要的血塊溶解，恢復(fù)血管通暢。03傷后1-2分鐘內(nèi)，迅速采取措施控制出血，減少血液流失。初期止血黃金止血時(shí)間窗如初期止血效果不佳，應(yīng)在5-10分鐘內(nèi)再次進(jìn)行處理，直至出血得到有效控制。后期止血02直接加壓止血法適用場景與操作規(guī)范操作方法適用于毛細(xì)血管出血或輕微動(dòng)脈出血，如小切割傷或輕微撕裂傷。注意事項(xiàng)輕微到中度出血使用清潔敷料或手指直接壓在出血點(diǎn)上，并保持壓力直到出血停止。避免過度用力導(dǎo)致傷口擴(kuò)大或損傷周圍組織。清潔敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)材質(zhì)選擇無菌、無紡布或棉質(zhì)的敷料，避免使用有刺激性的材料。01敷料應(yīng)足夠大，能夠完全覆蓋傷口并留出一定邊緣，以便加壓包扎。02消毒在使用敷料前，應(yīng)確保敷料已經(jīng)過消毒處理，以避免感染。03尺寸持續(xù)按壓時(shí)間控制輕微出血通常持續(xù)按壓幾分鐘即可止血。01中度出血可能需要持續(xù)按壓10-15分鐘，直到出血完全停止。02注意事項(xiàng)在按壓過程中，不要頻繁地揭開敷料查看傷口情況，以免破壞血凝塊，導(dǎo)致再次出血。0303止血帶使用技術(shù)適用于四肢傷大出血，且加壓包扎無法止血的情況；也可用于肢體手術(shù)過程中，預(yù)防血液積聚在手術(shù)部位，保障手術(shù)順利進(jìn)行。適應(yīng)證適應(yīng)證與禁忌證避免在以下情況下使用止血帶：患者患有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化、脈管炎等血管疾??；肢體遠(yuǎn)端有嚴(yán)重缺血或壞死；傷處存在癌腫或炎癥等。禁忌證綁扎位置與松緊標(biāo)準(zhǔn)上肢應(yīng)選擇上臂中上1/3處，避免勒傷神經(jīng)和動(dòng)脈；下肢應(yīng)選擇大腿中上1/3處，避免損傷股動(dòng)脈。綁扎時(shí)應(yīng)盡量避開傷口，以減少疼痛。綁扎位置止血帶綁好后，應(yīng)松緊適中，以能插入一指為宜。過緊會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死，過松則無法起到止血效果。同時(shí)，要定時(shí)放松止血帶，以避免長時(shí)間壓迫導(dǎo)致肢體壞死。松緊標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)警示與時(shí)限管理風(fēng)險(xiǎn)警示使用止血帶存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如肢體缺血壞死、神經(jīng)損傷等。因此，在使用過程中要密切觀察患者的生命體征和止血效果，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止使用并尋求醫(yī)療救助。01時(shí)限管理止血帶的使用時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制，單次使用時(shí)間不宜超過1小時(shí)，如需繼續(xù)使用應(yīng)放松5-10分鐘后再進(jìn)行綁扎。同時(shí)，要做好使用記錄，以便后續(xù)評估和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。0204特殊部位止血策略頭頸部動(dòng)脈止血要點(diǎn)壓迫止血對于頭頸部動(dòng)脈出血，可采用壓迫止血法，用拇指或手掌用力壓迫出血點(diǎn)上方，阻止血液流動(dòng)。緊急情況下使用止血帶避免誤扎頸動(dòng)脈在無法壓迫止血的情況下，應(yīng)立即使用止血帶或繃帶在出血點(diǎn)上方進(jìn)行捆扎，阻斷血液流動(dòng)。在處理頭頸部動(dòng)脈出血時(shí)，需注意避免誤扎頸動(dòng)脈，以免導(dǎo)致腦部缺血。123四肢創(chuàng)傷包扎技巧抬高傷肢在處理四肢創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)將傷肢抬高，以減少出血量。01環(huán)形包扎使用繃帶或紗布進(jìn)行環(huán)形包扎，避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)。02螺旋包扎對于較長的傷口，可使用螺旋包扎法，將繃帶或紗布以螺旋狀纏繞在傷口上，以增加包扎的牢固性。03軀干貫穿傷出血量大，需迅速止血，避免休克。快速止血在處理傷口時(shí)，應(yīng)保持傷口的清潔，避免感染。保持傷口清潔軀干貫穿傷可能涉及內(nèi)臟損傷，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)救治。盡快送醫(yī)軀干貫穿傷處理原則05輔助止血材料應(yīng)用適用于毛細(xì)血管和小靜脈出血，以及滲血情況。適用情況將止血粉劑直接撒在出血處，輕壓片刻即可。使用方法避免過量使用，以免影響傷口凝血；避免用于動(dòng)脈出血或傷口較大時(shí)的止血。注意事項(xiàng)止血粉劑使用規(guī)范010203繃帶選擇環(huán)形包扎法、螺旋包扎法等，確保繃帶緊密貼合傷口，不松動(dòng)?？噹О椒噹褂米⒁馐马?xiàng)避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻；定期更換繃帶以保持清潔和干燥。根據(jù)出血部位和程度選擇不同寬度和材質(zhì)的繃帶。止血繃帶進(jìn)階操作應(yīng)急替代材料方案替代材料選擇在沒有專業(yè)止血材料的情況下，可選擇清潔的布料、毛巾、繃帶等作為替代。01替代材料處理方法將替代材料清潔后，進(jìn)行壓迫止血或包扎止血。02注意事項(xiàng)確保替代材料干凈、無菌，避免感染；盡快尋求專業(yè)醫(yī)療救助。0306并發(fā)癥預(yù)防措施感染風(fēng)險(xiǎn)防控在急救止血過程中，必須嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，防止細(xì)菌侵入傷口。嚴(yán)格無菌操作及時(shí)對傷口進(jìn)行清潔和消毒，以去除污物和減少細(xì)菌數(shù)量。傷口清潔與消毒根據(jù)傷口情況，合理使用抗生素預(yù)防感染。合理使用抗生素肢體缺血監(jiān)測指標(biāo)肢體缺血監(jiān)測指標(biāo)觀察肢體顏色評估肢體感覺監(jiān)測肢體溫度測量肢體周徑定期觀察肢體的顏色，出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等情況時(shí)及時(shí)處理。比較患側(cè)與健側(cè)的溫度，出現(xiàn)明顯差異時(shí)，提示可能存在缺血。檢查患側(cè)肢體的感覺功能，如出現(xiàn)麻木、刺痛等異常感覺，及時(shí)采取措施。定期測量患側(cè)肢體的周徑，與健側(cè)對比，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺血情況。后續(xù)醫(yī)療銜接流程急救止血后，需詳細(xì)記錄患者情況，并與接診醫(yī)生進(jìn)行交接。交接記錄進(jìn)一步檢查住