現場賠錢協議書

現場賠錢協議書?甲方：姓名：______________________身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方：姓名：______________________身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲乙雙方之間就[具體事件描述]產生了糾紛，經過友好協商，雙方達成如下現場賠錢協議：一、糾紛概述[詳細描述事件發(fā)生的時間、地點、經過等情況，例如："[具體日期]，在[具體地點]，甲方因[具體行為或原因]與乙方發(fā)生沖突，導致乙方遭受了[具體損失情況，如身體傷害、財產損失等]。"]二、標的物或服務具體描述（一）若涉及財產損失1.受損財產明細物品名稱：[詳細列舉受損物品，如手機型號、品牌及受損程度，家具的種類、規(guī)格及損壞情況等]數量：[具體數量]價值：經雙方認可或專業(yè)評估機構評估，受損財產的總價值為人民幣[X]元。2.財產損失說明[闡述財產損失是如何因本次糾紛導致的，例如："甲方的不當行為[具體行為]致使乙方的手機屏幕破碎、機身變形，無法正常使用；家具因碰撞出現多處劃痕、掉漆，嚴重影響了其美觀和使用功能。"]（二）若涉及人身傷害1.受傷情況描述受傷部位：[詳細說明受傷的具體身體部位，如頭部、手臂、腿部等]傷害程度：[描述受傷的嚴重程度，如骨折、軟組織挫傷、腦震蕩等，并附上相關醫(yī)院診斷證明的編號或說明診斷結果的詳細內容]醫(yī)療費用明細：已發(fā)生的醫(yī)療費用：包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等，共計人民幣[X]元，提供相應的醫(yī)療費用票據作為憑證，票據編號為[具體票據編號范圍]。后續(xù)可能產生的醫(yī)療費用預估：根據醫(yī)生的診斷和建議，預計后續(xù)還需進行[具體治療項目]，費用預估為人民幣[X]元。2.人身傷害導致的其他損失誤工費：乙方因受傷無法正常工作，誤工期限自受傷之日起至[預計恢復工作日期]，共計[X]天。乙方月工資收入為人民幣[X]元，誤工費損失共計人民幣[X]元。提供乙方所在單位出具的誤工證明，證明其誤工時間及工資收入情況。護理費：由于乙方受傷行動不便，需要專人護理。護理期限為[X]天，按照當地護工市場標準，護理費每天為人民幣[X]元，護理費總計人民幣[X]元。提供與護理人員簽訂的護理協議或支付護理費的憑證。三、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方對協議履行過程中的相關情況進行如實說明和提供必要的證明材料。在乙方完全履行本協議約定的義務后，有權要求乙方提供相應的收款憑證，并確認協議履行完畢。2.義務按照本協議約定的金額和方式，向乙方支付賠償款。承擔因本次糾紛給乙方造成的直接損失，包括但不限于財產損失、人身傷害損失等。向乙方賠禮道歉，以書面形式表達歉意，內容需經雙方認可。書面道歉信應包含事件經過、對乙方造成的傷害以及誠懇的道歉言辭，并在本協議簽訂后的[X]個工作日內交付乙方。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定及時足額支付賠償款。在甲方支付賠償款后，有權要求甲方提供付款憑證，并確認收款。根據協議約定，在甲方履行義務后，有義務向甲方提供相應的收款收據或其他收款證明。2.義務如實向甲方陳述糾紛發(fā)生的事實及自身損失情況，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方處理與本次糾紛相關的事宜，包括但不限于提供證據、協助調查等。在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次糾紛向甲方主張任何其他權利，但本協議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。四、賠償金額及支付方式（一）賠償金額雙方經協商一致，確定甲方應向乙方支付的賠償款總額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該賠償款涵蓋了乙方因本次糾紛所遭受的全部損失，包括但不限于財產損失、人身傷害損失、誤工費、護理費等一切直接和間接損失。（二）支付方式甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金總額以未支付賠償款金額的[X%]為限。同時，甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方支付的賠償款金額不足本協議約定的金額，甲方應在乙方通知后的[X]個工作日內補足差額，并按照差額部分的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方違反本協議約定，向甲方隱瞞或虛報損失情況，導致甲方支付的賠償款超出合理范圍，乙方應在甲方發(fā)現后的[X]個工作日內，將多收取的賠償款退還甲方，并按照多收取金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方拒絕退還多收取的款項，甲方有權通過法律途徑解決，乙方應承擔甲方因此產生的全部費用。2.若乙方在收到甲方支付的賠償款后，違反本協議約定，再次就本次糾紛向甲方主張權利，乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方還應承擔甲方因應對乙方再次主張權利而產生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決若雙方在本協議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續(xù)履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力，如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。3.本協議履行完畢后，雙方就本次糾紛的權利義務關系即告終止，但本協議中關于保密條款、違約責任條款等仍具有法律效力，雙方應繼續(xù)遵守。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月