道路理賠協(xié)議書

道路理賠協(xié)議書?甲方（肇事方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系電話：__________________住址：______________________乙方（受害方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系電話：__________________住址：______________________鑒于甲方與乙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生道路交通事故，致使乙方遭受人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就道路交通事故理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定[事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過描述，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、天氣、道路狀況等信息。]經(jīng)[事故處理部門名稱]認(rèn)定，本次事故甲方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任，乙方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）人身?yè)p害賠償1.醫(yī)療費(fèi)用乙方因本次事故受傷，前往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，具體費(fèi)用明細(xì)如下：掛號(hào)費(fèi)：[X]元檢查費(fèi)：[X]元治療費(fèi)：[X]元藥費(fèi)：[X]元住院費(fèi)：[X]元其他費(fèi)用（請(qǐng)注明）：[X]元乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及病歷等相關(guān)資料。2.誤工費(fèi)乙方因事故受傷無(wú)法正常工作，誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]共計(jì)[X]天。乙方月工資收入為人民幣[X]元，根據(jù)誤工期限及月工資收入計(jì)算，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供所在單位出具的誤工證明、工資單及完稅證明等相關(guān)材料。3.護(hù)理費(fèi)因乙方受傷需要專人護(hù)理，護(hù)理期限自事故發(fā)生之日起至[護(hù)理截止日期]共計(jì)[X]天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每天為人民幣[X]元，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證及相關(guān)護(hù)理協(xié)議等材料。4.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用票據(jù)，票據(jù)應(yīng)與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)等相符。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方住院治療[X]天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每天為人民幣[X]元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。（二）財(cái)產(chǎn)損失賠償1.車輛損失乙方所有的[車輛品牌及型號(hào)]轎車在本次事故中受損，經(jīng)[車輛定損機(jī)構(gòu)名稱]定損，車輛修理費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，具體修理項(xiàng)目及費(fèi)用明細(xì)如下：車身修復(fù)費(fèi)用：[X]元零部件更換費(fèi)用：[X]元其他費(fèi)用（請(qǐng)注明）：[X]元乙方應(yīng)向甲方提供車輛修理發(fā)票及維修清單等相關(guān)資料。2.車載物品損失乙方車輛內(nèi)所載物品因事故受損，損失價(jià)值共計(jì)人民幣[X]元，具體物品清單及損失情況如下：物品名稱1：損失價(jià)值[X]元物品名稱2：損失價(jià)值[X]元......乙方應(yīng)向甲方提供受損物品的購(gòu)買憑證、照片等相關(guān)證明材料。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與理賠相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。對(duì)乙方提出的理賠要求進(jìn)行合理審查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向乙方支付理賠款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，提供必要的文件和信息。承擔(dān)因其自身過錯(cuò)導(dǎo)致的額外損失或費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的理賠款項(xiàng)。要求甲方履行協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與事故及理賠相關(guān)的證明材料。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。不得就本次事故再向甲方提出超出本協(xié)議約定的賠償要求。四、賠償方式及支付時(shí)間1.賠償方式甲方以現(xiàn)金方式向乙方支付本協(xié)議約定的各項(xiàng)理賠款項(xiàng)。2.支付時(shí)間本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付理賠款項(xiàng)共計(jì)人民幣[X]元。具體支付明細(xì)如下：人身?yè)p害賠償：人民幣[X]元財(cái)產(chǎn)損失賠償：人民幣[X]元乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后向甲方出具收款收據(jù)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付理賠款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部理賠款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假的證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù)，甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)的理賠款項(xiàng)，并要求乙方返還已支付的款項(xiàng)。乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失，包括但不限于甲方因處理事故及理賠事宜所支出的費(fèi)用、甲方的保險(xiǎn)費(fèi)用增加部分等。3.任何一方違反本協(xié)議的其他約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不