山東省定點醫(yī)院協(xié)議書

山東省定點醫(yī)院協(xié)議書?甲方（委托方）：[甲方名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[甲方代碼]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方電話]乙方（受托方）：[乙方醫(yī)院名稱]醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證登記號：[乙方登記號]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方電話]鑒于甲方為[甲方主體性質，如參保單位、政府部門等]，乙方為經(jīng)山東省衛(wèi)生健康委員會批準設立并合法運營的綜合性醫(yī)院，具備為社會提供優(yōu)質醫(yī)療服務的能力。為明確雙方在醫(yī)療服務過程中的權利和義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、協(xié)議標的及服務內(nèi)容1.服務對象乙方作為山東省定點醫(yī)院，負責為甲方指定的[具體服務對象范圍，如參?；颊摺⑻囟ㄈ巳旱萞提供醫(yī)療服務。2.服務范圍乙方應按照國家和山東省醫(yī)療衛(wèi)生相關規(guī)定及臨床診療指南，為患者提供涵蓋但不限于以下科室的醫(yī)療服務：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、中醫(yī)科、康復科、口腔科、眼科、皮膚科等。同時，乙方應配備相應的專業(yè)醫(yī)療設備，確保能夠滿足患者的基本醫(yī)療需求。3.服務要求乙方應建立健全醫(yī)療質量管理體系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量控制標準，確保醫(yī)療服務質量和安全。乙方應提供便捷、高效的就醫(yī)流程，優(yōu)化門診和住院服務，減少患者等待時間。乙方應按照規(guī)定做好醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，確保醫(yī)療信息的準確、及時傳輸和共享，便于甲方進行醫(yī)保費用結算和監(jiān)管。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方的醫(yī)療服務質量、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等進行監(jiān)督檢查，提出意見和建議。有權要求乙方按照本協(xié)議約定及醫(yī)保政策規(guī)定提供醫(yī)療服務，并對乙方違反協(xié)議或醫(yī)保政策的行為進行處理。有權了解乙方為甲方指定服務對象提供醫(yī)療服務的情況，包括患者就診信息、費用結算明細等。2.義務負責向乙方提供甲方指定服務對象的相關信息，協(xié)助乙方做好患者身份識別和就醫(yī)管理工作。按照醫(yī)保政策規(guī)定及時足額向乙方支付醫(yī)保費用，并配合乙方做好醫(yī)保費用結算工作。協(xié)助乙方開展醫(yī)保政策宣傳和培訓工作，提高患者對醫(yī)保政策的知曉率和理解度。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定及醫(yī)保政策規(guī)定履行相關義務，及時支付醫(yī)保費用。在協(xié)議履行過程中，有權根據(jù)實際情況與甲方協(xié)商調(diào)整服務內(nèi)容和標準，但應提前書面通知甲方。對于甲方提出的合理意見和建議，有權進行申辯和解釋，并根據(jù)實際情況進行整改。2.義務嚴格遵守國家和山東省醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)、醫(yī)保政策規(guī)定以及本協(xié)議約定，為甲方指定服務對象提供優(yōu)質、安全、有效的醫(yī)療服務。按照乙方公示的醫(yī)療服務價格標準收取費用，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。建立健全醫(yī)保管理制度，配備專門的醫(yī)保管理人員，負責醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保費用結算、醫(yī)保信息系統(tǒng)維護等工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)保報銷政策，對甲方指定服務對象的醫(yī)保報銷費用進行準確核算和結算，不得虛報、多報醫(yī)保費用。積極配合甲方開展醫(yī)保監(jiān)督檢查工作，如實提供相關資料和信息，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。定期向甲方報送醫(yī)保服務情況報告，包括醫(yī)療服務量、醫(yī)保費用結算情況、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等。三、醫(yī)保費用結算1.結算原則醫(yī)保費用結算遵循"以收定支、收支平衡、略有結余"的原則，根據(jù)乙方實際發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用進行結算。2.結算方式甲方與乙方按月進行醫(yī)保費用結算。乙方應在每月[結算截止日期]前，將上月為甲方指定服務對象提供醫(yī)療服務的費用明細及結算報表報送甲方審核。甲方審核無誤后，在[支付期限]內(nèi)將醫(yī)保費用支付給乙方。3.費用支付標準醫(yī)保費用支付標準按照山東省醫(yī)保部門制定的相關政策執(zhí)行。對于乙方提供的超出醫(yī)保支付范圍或不符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用，甲方不予支付，由乙方自行承擔。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定及醫(yī)保政策規(guī)定及時足額支付醫(yī)保費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[逾期支付違約金比例]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期支付寬限期]日的，乙方有權暫停為甲方指定服務對象提供醫(yī)保服務，并要求甲方支付已發(fā)生的醫(yī)保費用及違約金。2.乙方違約責任若乙方違反國家和山東省醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)、醫(yī)保政策規(guī)定或本協(xié)議約定，甲方有權責令乙方限期整改，并視情節(jié)輕重扣除乙方一定比例的醫(yī)保費用作為違約金。違約金比例按照違規(guī)金額的[違約扣除比例]確定。若乙方虛報、多報醫(yī)保費用，甲方除有權追回虛報、多報的醫(yī)保費用外，還應按照虛報、多報金額的[虛報多報處罰比例]對乙方進行處罰。情節(jié)嚴重的，甲方有權解除本協(xié)議，并依法追究乙方的法律責任。若乙方擅自提高收費標準或分解收費項目，甲方有權責令乙方退還多收費用，并按照多收費用的[違規(guī)收費處罰比例]對乙方進行處罰。同時，甲方可暫停乙方的醫(yī)保服務資格[暫停服務期限]，直至乙方整改到位。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中，若一方出現(xiàn)嚴重違反法律法規(guī)、醫(yī)保政策規(guī)定或本協(xié)議約定的情形，另一方有權解除本協(xié)議。2.協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[協(xié)議有效期]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[延續(xù)期限]年。3.保密條款甲乙雙方應對在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、患者信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。4.通知與送達甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中相互發(fā)出的通知、文件等，均應以書面形式送達對方指定的地址。送達方式包括直接送達、郵寄送達等。如因地址變更等原因導致對方未能收到通知的，由責任方承擔相應后果。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______