鐵路勞動(dòng)安全17課件

鐵路勞動(dòng)安全授課教師：朱新龍TEL十四章職業(yè)健康我國(guó)職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理。為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的相關(guān)要求，保護(hù)勞動(dòng)者健康，本章從鐵路常見(jiàn)職業(yè)病類型，職業(yè)病危害因素的分類識(shí)別，職業(yè)病的預(yù)防原則與預(yù)防措施，勞動(dòng)者心理衛(wèi)生健康等4個(gè)方面介紹職業(yè)病危害因素的防治相關(guān)知識(shí)。第一節(jié)鐵路常見(jiàn)職業(yè)病類型一、職業(yè)病的概念★★★☆☆《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。第一節(jié)鐵路常見(jiàn)職業(yè)病類型二、職業(yè)病的分類和目錄★★★☆☆國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合發(fā)布《職業(yè)病分類和目錄》,包括10大類，132種職業(yè)病，其中職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病19種，職業(yè)病性皮膚病9種，職業(yè)性眼病3種，職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病4種，職業(yè)性化學(xué)中毒60種，物理因素所致職業(yè)病7種，職業(yè)性放射性疾病11種，職業(yè)性傳染病5種，職業(yè)性腫瘤11種，其他職業(yè)病3種。第一節(jié)鐵路常見(jiàn)職業(yè)病類型二、職業(yè)病的分類和目錄★★★☆☆1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病，包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病、過(guò)敏性肺炎、棉塵病、哮喘、金屬及其化合物粉塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其他合物等)、刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金屬肺病。第一節(jié)鐵路常見(jiàn)職業(yè)病類型二、職業(yè)病的分類和目錄★★★☆☆2.職業(yè)性皮膚病，包括接觸性皮炎、光接觸性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷、白斑、根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。3.職業(yè)性眼病，包括化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)。第一節(jié)鐵路常見(jiàn)職業(yè)病類型二、職業(yè)病的分類和目錄★★★☆☆4.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病，包括噪聲聾、鼻病、牙酸蝕病、爆震聾。5.職業(yè)性化學(xué)中毒，包括鋁及其化合物中毒汞及其化合物中毒等60種。6.物理因素所致職業(yè)病，包括中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動(dòng)病、激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)損傷、凍傷。7.職業(yè)性放射性疾病，包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病放射性腫瘤(含礦工高氡暴露所致肺癌)放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他放射性損傷。第一節(jié)鐵路常見(jiàn)職業(yè)病類型二、職業(yè)病的分類和目錄★★★☆☆8.職業(yè)性傳染病，包括炭疽、森林腦炎、布魯氏菌病、艾滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察)、萊姆病。9.職業(yè)性腫瘤，包括石棉所致肺癌、間皮瘤、聯(lián)苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌、砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦?fàn)t逸散物所致肺癌、六價(jià)鉻化合物所致肺癌、毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤、煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌、β-萘胺所致膀胱癌。10.其他職業(yè)病，包括金屬煙熱，滑囊炎(限于井下工人)、股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥(限于刮研作業(yè)人員)。第一節(jié)鐵路常見(jiàn)職業(yè)病類型三、鐵路常見(jiàn)職業(yè)病★★★☆☆第二節(jié)有害因素辨識(shí)一、職業(yè)病危害因素的概念★★★☆☆

職業(yè)病危害因素是指在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生或存在的可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。第二節(jié)有害因素辨識(shí)二、職業(yè)病危害因素的分類★★★☆☆工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素按其來(lái)源可分為下列三類：1.生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素(1)化學(xué)因素①生產(chǎn)性毒物：如電焊作業(yè)中存在的錳煙及銅煙，檢修時(shí)刷漆、補(bǔ)漆作業(yè)中存在的苯系物等。②生產(chǎn)性粉塵：如電焊作業(yè)中存在的電焊煙塵，造型、澆鑄作業(yè)中存在的矽塵，打磨及拋光作業(yè)中存在的砂輪磨塵等。(2)物理因素包括噪聲、振動(dòng)、電離輻射(如X射線、射線)非電離輻射(如紫外線、微波輻射)、異常氣象條件(如高溫、高濕低溫)和異常氣壓(如高氣壓、低氣壓)等。(3)生物因素如炭疽桿菌、真菌、生物傳染性病原體等。第二節(jié)有害因素辨識(shí)二、職業(yè)病危害因素的分類★★★☆☆工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素按其來(lái)源可分為下列三類：2.勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素(1)勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等。(2)職業(yè)性精神(心理)緊張。(3)勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，不能合理地安排與勞動(dòng)者身體狀況相適應(yīng)的作業(yè)。(4)個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等。(5)長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位或姿勢(shì)，或使用不合理的工具勞動(dòng)等。第二節(jié)有害因素辨識(shí)二、職業(yè)病危害因素的分類★★★☆☆工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素按其來(lái)源可分為下列三類：3.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素(1)自然環(huán)境因素的作用，如炎熱季節(jié)高溫輻射。(2)廠房建筑或布局不合理，如采光照明不足，通風(fēng)不良，有毒與無(wú)毒、高毒與低毒作業(yè)安排在同一車(chē)間內(nèi)。(3)作業(yè)環(huán)境空氣污染。第二節(jié)有害因素辨識(shí)三、職業(yè)病危害因素的識(shí)別★☆☆☆☆職業(yè)病危害因素識(shí)別的方法很多，常用的有類比法，對(duì)照、經(jīng)驗(yàn)法，系統(tǒng)工程分析法和檢測(cè)、檢驗(yàn)法等。第三節(jié)相關(guān)職業(yè)病預(yù)防措施我國(guó)職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理。第三節(jié)相關(guān)職業(yè)病預(yù)防措施一、分級(jí)預(yù)防★★★☆☆職業(yè)病的預(yù)防遵循“三級(jí)”預(yù)防原則，即病因預(yù)防(群體)、臨床前期預(yù)防(群體)、臨床預(yù)防(個(gè)體)。第三節(jié)相關(guān)職業(yè)病預(yù)防措施一、分級(jí)預(yù)防★★★☆☆(一)一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防(群體)從根本上著手，使勞動(dòng)者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場(chǎng)所有害因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許限度內(nèi)。具體措施如下：1.進(jìn)行技術(shù)革新，改革生產(chǎn)工藝。如以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替有毒或劇毒的物質(zhì)，以低噪聲設(shè)備代替高噪聲設(shè)備等。生產(chǎn)過(guò)程實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化，從而減少工人與職業(yè)病危害因素接觸的機(jī)會(huì)。2.采取通風(fēng)、排毒、降噪、隔離等技術(shù)性措施來(lái)降低或消除職業(yè)病危害因素。3.對(duì)新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造項(xiàng)目、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行“三同時(shí)”審查，確保這些項(xiàng)目完成后有害因素的濃度或強(qiáng)度符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。4.加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備的管理，防止毒物的跑、冒、滴、漏污染環(huán)境。5.制訂和嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，防止發(fā)生意外事故。6.合理安排休息制度，注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害物質(zhì)的抵抗能力。7.對(duì)接觸生產(chǎn)性有害作業(yè)的工人，進(jìn)行崗前職業(yè)健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)禁忌癥及職業(yè)病患者，及早進(jìn)行處理。8.為作業(yè)人員提供配套的個(gè)體防護(hù)設(shè)施，監(jiān)督其佩戴個(gè)體防護(hù)用品。第三節(jié)相關(guān)職業(yè)病預(yù)防措施一、分級(jí)預(yù)防★★★☆☆(二)二級(jí)預(yù)防：臨床前期預(yù)防(群體)通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。具體措施如下：1.對(duì)接觸生產(chǎn)性有害作業(yè)的工人，定期進(jìn)行在崗職業(yè)健康檢查，明確診斷，及時(shí)治療。2.根據(jù)國(guó)家制定的一系列衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期檢測(cè)作業(yè)環(huán)境中生產(chǎn)性有害因素的濃度或強(qiáng)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。3.根據(jù)國(guó)家相關(guān)部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行總體評(píng)估。第三節(jié)相關(guān)職業(yè)病預(yù)防措施一、分級(jí)預(yù)防★★★☆☆(三)三級(jí)預(yù)防：臨床預(yù)防(個(gè)體)使患者在明確診斷后，得到及時(shí)、合理的處理，防止疾病惡化及復(fù)發(fā)，防止勞動(dòng)能力喪失。對(duì)慢性職業(yè)病患者，通過(guò)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，通過(guò)功能性和心理康復(fù)治療，做到病而不殘，殘而不廢，達(dá)到延長(zhǎng)壽命的目的。第三節(jié)相關(guān)職業(yè)病預(yù)防措施二、鐵路職業(yè)病預(yù)防措施★★☆☆☆預(yù)防體檢第四節(jié)心理衛(wèi)生健康基本知識(shí)

在社會(huì)里，成年人總是在某一工作單位從事某種勞動(dòng)。某些有害因素接觸時(shí)間雖然短，時(shí)間作用不很明顯，但卻具有慢性刺激的不良影響。第四節(jié)心理衛(wèi)生健康基本知識(shí)一、產(chǎn)生心理異常的原因★★★☆☆1.勞動(dòng)自身的因素

簡(jiǎn)單、重復(fù)操作容易引起抑制和疲勞，因?yàn)樗`背了人的追求新穎、尋求刺激的基本需要。

變動(dòng)頻繁、無(wú)章可循的工作，造成生活節(jié)律紊亂，容易引起睡眠障礙、精神不安、食欲不振等癥狀。晝、夜倒班者要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)節(jié)適應(yīng)。

工作無(wú)計(jì)劃、沒(méi)有心理準(zhǔn)備，全憑上級(jí)的臨時(shí)指揮，難以發(fā)揮主動(dòng)精神，容易引起疲勞和厭倦。

緊張、危險(xiǎn)的工作，注意力持續(xù)高度集中，心理過(guò)度緊張，責(zé)任感壓力過(guò)重，易罹患神經(jīng)癥、哮喘、指震顫和痙攣、消化不良，消化性潰瘍和慢性皮膚病。

隔離和孤獨(dú)的環(huán)境(高山、單儀表觀察等),活寂寞、單調(diào)，容易導(dǎo)致疲勞和厭倦。

環(huán)境污染(如超量的噪聲、振動(dòng)、粉塵、氣味高溫、冷凍、潮濕、等理化刺激的延續(xù))，會(huì)影響人的生理和心理狀態(tài)，變?nèi)说那榫w和行動(dòng)。例如，噪聲會(huì)影響人對(duì)信息的感知和情緒，改變一個(gè)人的智能和操作反應(yīng)能力，導(dǎo)致失誤。還應(yīng)指出，那些突然來(lái)臨的噪聲對(duì)人的干擾更為嚴(yán)重。第四節(jié)心理衛(wèi)生健康基本知識(shí)一、產(chǎn)生心理異常的原因★★★☆☆2.生理疲勞與心理疲勞生理因素和心理因素是交互作用的。心理上的疲勞往往能加重生理上的疲勞。強(qiáng)體力勞動(dòng)，如高溫環(huán)境的工種，如果業(yè)余生活只用于恢復(fù)生理疲勞，而沒(méi)有足夠的文體活動(dòng)，便會(huì)加重心理疲勞。某些藥物對(duì)消除疲勞和調(diào)節(jié)厭倦情緒有積極效應(yīng)，但不能解決根本問(wèn)題甚至?xí)a(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性。心理上的不滿、煩惱，可增加易疲勞感，并使厭倦情緒加重。第四節(jié)心理衛(wèi)生健康基本知識(shí)一、產(chǎn)生心理異常的原因★★★☆☆3.人與工作的相互適應(yīng)這有兩方面問(wèn)題，一方面是工作特點(diǎn)對(duì)進(jìn)行這種工作的人員要求。一個(gè)人如果長(zhǎng)期地不能滿足和適應(yīng)工作的要求如不能勝任某一崗位職務(wù)，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的持久的心理應(yīng)激，嚴(yán)重時(shí)亦可與其他因素共同作用使人患病。另一方面是作為具有某種個(gè)性心理特征的人對(duì)工作是否滿意。人的需要是多方面的、多層次的，不單只是為了謀求物質(zhì)資料而工作，還有更多更高的社會(huì)和精神的需要。第四節(jié)心理衛(wèi)生健康基本知識(shí)二、職業(yè)性疲勞的階段劃分★★★☆☆職業(yè)性疲勞劃分為三種階段。在第一階段上，疲勞表現(xiàn)為精神不振、困倦、打盹等。這時(shí)仍能夠在提高工作興趣的情況下，用意志力量控制自己以保持原有的工作水平。當(dāng)然，如果硬性地在這種疲勞狀態(tài)下長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持工作，將會(huì)引起“疲勞暴發(fā)”。

第二階段的疲勞表現(xiàn)為準(zhǔn)確性下降，工作中錯(cuò)誤率提高，但工作速度往往仍然可以維持原有的水平。這時(shí)的準(zhǔn)確性下降無(wú)法用意志力和加強(qiáng)外部刺激的辦法得以改善。

第三階段的疲勞是一種極度的疲勞體驗(yàn)。如果說(shuō)前兩種疲勞只是一種保護(hù)性反應(yīng)，那么第三種疲勞就已經(jīng)告訴我們：身心已經(jīng)受到傷害。在這種過(guò)度疲勞情況下，工作能力急速下降，人們會(huì)體驗(yàn)到無(wú)法繼續(xù)工作下去，對(duì)工作毫無(wú)興趣，甚至厭倦、憎恨，有的人可以進(jìn)入歇斯底里狀態(tài)。第四節(jié)心理衛(wèi)生健康基本知識(shí)三、避免心理異常發(fā)生的方法★★★☆☆1.傾訴傾倒心理垃圾心理垃圾在心里積存太久會(huì)毒化你的心靈而牢騷苦悶悔恨、怨氣、委屈或者憤怒的時(shí)候，傾訴就是倒垃圾。因此要學(xué)著不沉溺于自己的苦難，做自己的心靈清潔師，只要有勇氣敞開(kāi)心扉，并選擇安全的聽(tīng)友，如你的親友或者心理專家，傾訴會(huì)使你受益良多。2.轉(zhuǎn)移注意力過(guò)分緊張焦慮，會(huì)削弱行為能力，而缺乏有效的行為，又會(huì)加重緊張焦慮。因此在緊張不安的時(shí)候，可以列一張表，在目前的情勢(shì)之下可以做些什么？然后按輕重緩急將它們排一個(gè)順序，立足一個(gè)最主要的目標(biāo)，著手實(shí)施，使自己的全部注意力轉(zhuǎn)移到目標(biāo)上去。第四節(jié)心理衛(wèi)生健康基本知識(shí)三、避免心理異常發(fā)生的方法★★★☆☆3.學(xué)會(huì)寬容不要苛求別人，也不為難自己。一般而言，一個(gè)人對(duì)別人的好不會(huì)超過(guò)對(duì)他自己，這就是人性，超越它是偉大的，遵從它也不該受到責(zé)難。較低的期待幾乎總是能得到較多的快樂(lè)。4.常懷感恩之心感恩父母給予我們生命；感謝家庭給我們福；感恩老師教授我們知識(shí)；感謝朋友給我們友誼；感謝企業(yè)給我們發(fā)展平臺(tái)；感謝陌生人給我們的幫助。常懷感恩之心才能看到社會(huì)美