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車傷人出院協(xié)議書(shū)?甲方(傷者):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(車主或駕駛?cè)耍盒彰篲_________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方駕駛車輛導(dǎo)致甲方受傷,現(xiàn)甲方已出院,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就相關(guān)賠償及事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況,例如:X年X月X日X時(shí)X分左右,在[具體地點(diǎn)],乙方駕駛[車輛品牌及型號(hào)]車輛,因[具體原因]與甲方發(fā)生碰撞,致使甲方受傷。事故發(fā)生后,甲方被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情]。]二、甲方傷情及治療情況1.傷情診斷:甲方經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情明細(xì),如頭部創(chuàng)傷、肋骨骨折、腿部軟組織損傷等]。2.治療過(guò)程:甲方自事故發(fā)生后,于[入院日期]入住[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,住院治療共計(jì)[X]天。期間接受了[具體治療措施,如手術(shù)、藥物治療、康復(fù)理療等]。3.出院醫(yī)囑:出院后,甲方需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),定期復(fù)查,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。具體醫(yī)囑內(nèi)容為[詳細(xì)列出出院醫(yī)囑要求]。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方已支付甲方在住院期間產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用包含掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有與本次事故受傷治療相關(guān)的費(fèi)用。2.誤工費(fèi):根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)人民幣[X]元。甲方誤工時(shí)間自事故發(fā)生之日起至出院后醫(yī)囑建議的休息期滿之日止,共計(jì)[X]天。甲方月收入為人民幣[X]元,誤工費(fèi)計(jì)算方式為月收入÷30天×誤工天數(shù)。3.護(hù)理費(fèi):考慮到甲方受傷后行動(dòng)不便,需要專人護(hù)理,乙方同意賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理期限為甲方住院期間及出院后[X]天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)價(jià)格每天人民幣[X]元計(jì)算。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):為促進(jìn)甲方身體恢復(fù),乙方同意賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方傷情及醫(yī)生建議確定,按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算[X]天。5.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,乙方同意賠償人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。6.財(cái)產(chǎn)損失:事故導(dǎo)致甲方部分財(cái)物損壞,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意賠償甲方財(cái)產(chǎn)損失人民幣[X]元,具體財(cái)產(chǎn)損失明細(xì)為[詳細(xì)列出受損財(cái)物名稱及損失情況]。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額寫(xiě)法])。四、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)在身體出現(xiàn)與本次事故相關(guān)的后續(xù)問(wèn)題時(shí),要求乙方協(xié)助解決,但應(yīng)提供合理的證明。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事故經(jīng)過(guò)及自身傷情,提供真實(shí)有效的醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、誤工證明、護(hù)理證明、交通票據(jù)等相關(guān)資料,配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。按照醫(yī)院出院醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療,避免因自身原因?qū)е聜榧又鼗虍a(chǎn)生其他不良后果。若因甲方自身原因未遵循醫(yī)囑造成的損失,由甲方自行承擔(dān)。在收到乙方支付的賠償款后,向乙方出具收款憑證,并簽署相關(guān)文件確認(rèn)雙方之間關(guān)于本次事故的糾紛已一次性解決,不再就本次事故向乙方主張任何其他賠償或費(fèi)用(但因本次事故導(dǎo)致的后續(xù)不可預(yù)見(jiàn)且與本次事故直接相關(guān)的并發(fā)癥等情況除外)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)有效的相關(guān)資料,以便辦理保險(xiǎn)理賠等事宜。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項(xiàng)或要求甲方返還已支付的不合理款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,按時(shí)足額向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù),提供必要的文件和信息。若因乙方原因?qū)е录追綗o(wú)法獲得保險(xiǎn)理賠或理賠金額減少,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。尊重甲方的隱私和合法權(quán)益,不得將甲方的個(gè)人信息泄露給無(wú)關(guān)第三方。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)資料或未按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)或增加額外損失的,甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部或部分賠償款,并賠償乙方因此遭受的損失。損失包括但不限于保險(xiǎn)拒賠導(dǎo)致的乙方支付的賠償款、乙方為辦理理賠產(chǎn)生的合理費(fèi)用、因甲方違約給乙方造成的其他經(jīng)濟(jì)損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部剩余賠償款及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方之間關(guān)于本次車傷人事故的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),但法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:X年X月X日乙方(簽字或蓋章):__________
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