燒傷急救處理流程與要點(diǎn)

燒傷急救處理流程與要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE01燒傷程度評(píng)估02現(xiàn)場(chǎng)初步處理步驟03不同燒傷類型處理04特殊部位燒傷處理05醫(yī)療介入前護(hù)理06后續(xù)康復(fù)與預(yù)防01燒傷程度評(píng)估燒傷深度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)傷及皮膚表層，疼痛敏感，皮膚紅腫、無(wú)水皰。淺度燒傷傷及真皮淺層，有水皰形成，疼痛明顯，水皰皮剝脫后可見(jiàn)創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕。中度燒傷傷及真皮深層，疼痛遲鈍或消失，創(chuàng)面蒼白或焦痂形成，無(wú)水皰。深度燒傷傷及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟，疼痛劇烈，創(chuàng)面多呈焦痂或炭化，可見(jiàn)組織外露。肌肉、骨骼和內(nèi)臟燒傷燒傷面積計(jì)算方法手掌法以患者手掌大小估算燒傷面積，適用于小面積燒傷。01中國(guó)新九分法將人體表面積劃分為9個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域占總面積的9%，再加1%為會(huì)陰部面積，適用于大面積燒傷。02燒傷面積圖表法通過(guò)圖表對(duì)應(yīng)燒傷部位和面積，進(jìn)行快速估算。03眼部燒傷：眼瞼水腫、角膜燒傷、視力障礙等。呼吸道燒傷：呼吸困難、聲音嘶啞、炭黑痰等。耳部燒傷：耳廓燒傷、耳道燒傷、聽力障礙等。顱腦燒傷：頭發(fā)、眉毛燒焦，伴有頭痛、惡心、嘔吐等。腹部燒傷：可能合并腹腔內(nèi)臟器損傷，應(yīng)觀察有無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。胸部燒傷：可能合并吸入性損傷、呼吸困難、肺部損傷等。四肢燒傷：可能合并骨折、肌腱、關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)檢查肢體活動(dòng)情況。伴隨損傷快速識(shí)別02現(xiàn)場(chǎng)初步處理步驟冷卻降溫操作規(guī)范冰塊冷敷若傷口面積較大，可將冰塊包裹在毛巾中，輕輕敷在傷口上，避免直接接觸皮膚。03用流動(dòng)的冷水輕輕沖洗傷口，持續(xù)約20-30分鐘，以降低局部溫度。02冷水沖洗立即遠(yuǎn)離熱源迅速將傷者移至安全區(qū)域，避免進(jìn)一步受傷。01衣物移除注意事項(xiàng)迅速脫去傷者身上的衣物，避免熱量繼續(xù)傳遞。迅速移除熱源附近的衣物若衣物與傷口粘連，不要強(qiáng)行撕扯，可用剪刀剪開。小心處理粘連衣物若衣物已粘在傷口上，不要強(qiáng)行撕下，可用清潔紗布或繃帶輕輕包扎。保留傷口表面覆蓋物保護(hù)創(chuàng)面臨時(shí)措施保持傷口清潔用清潔的紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，避免感染。01抬高受傷部位將受傷部位抬高，以減少血液流動(dòng)，減輕腫脹和疼痛。02切勿涂抹藥膏或藥油不要隨意涂抹藥膏或藥油，以免加重傷口感染。0303不同燒傷類型處理一度燒傷護(hù)理要點(diǎn)冷卻傷口干燥傷口外用藥膏觀察傷口用冷水沖洗或浸泡傷口，以降低皮膚溫度，緩解疼痛。輕輕擦干傷口，避免摩擦和擠壓。涂抹適量的抗生素藥膏，預(yù)防感染。定期檢查傷口，若出現(xiàn)紅腫、滲出等跡象，及時(shí)就醫(yī)。二度燒傷應(yīng)急處置冷卻傷口同樣先用冷水沖洗或浸泡傷口，時(shí)間可稍長(zhǎng)。01去除衣物輕輕剪開并去除傷口周圍的衣物，避免粘連傷口。02覆蓋傷口用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，避免感染。03疼痛處理可口服止痛藥緩解疼痛，并盡快就醫(yī)。04立即送醫(yī)三度燒傷涉及皮膚全層，甚至可能傷及肌肉、骨骼等，應(yīng)立即就醫(yī)。保持傷口干燥在送醫(yī)過(guò)程中，盡量保持傷口干燥，避免污染。保暖措施用干凈的衣物或毯子包裹患者，避免失溫。避免喝水燒傷后可能出現(xiàn)口渴，但應(yīng)避免給患者喝水，以免引起嘔吐或加重傷情。三度燒傷緊急送醫(yī)04特殊部位燒傷處理面部燒傷呼吸保護(hù)面部燒傷后，容易出現(xiàn)腫脹，應(yīng)設(shè)法保持呼吸道通暢，以免呼吸困難。保持呼吸道通暢密切觀察呼吸狀況，如有呼吸急促、困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觀察呼吸情況呼吸困難時(shí)，可給予吸氧治療，以保證充足氧氣供應(yīng)。吸氧治療手部關(guān)節(jié)功能保護(hù)抬高傷肢手部燒傷后，應(yīng)抬高傷肢，減輕水腫。01適度活動(dòng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度手指活動(dòng)，以防關(guān)節(jié)僵硬。02避免受壓避免手部受壓，以免加重?fù)p傷。03化學(xué)燒傷沖洗原則沖洗時(shí)間沖洗時(shí)間應(yīng)足夠長(zhǎng)，一般不少于20分鐘，以確保徹底沖洗。03沖洗時(shí)應(yīng)盡可能去除皮膚上的化學(xué)物質(zhì)，防止繼續(xù)損傷。02去除化學(xué)物質(zhì)迅速?zèng)_洗化學(xué)燒傷后，應(yīng)盡快用大量清水沖洗，以稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)。0105醫(yī)療介入前護(hù)理感染預(yù)防臨時(shí)措施清洗傷口去除異物傷口覆蓋避免觸碰用干凈的水清洗傷口，以減少污垢和細(xì)菌的數(shù)量。避免使用熱水，以免加重傷勢(shì)。仔細(xì)檢查傷口，去除任何嵌在皮膚中的異物，如碎片、灰塵或衣物殘片。用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，以避免細(xì)菌進(jìn)入并保護(hù)受傷區(qū)域。盡量避免用未洗凈的手或物品觸碰傷口，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。用冷水浸泡或冰敷傷口，有助于減輕疼痛和腫脹。注意不要直接用冰塊接觸皮膚，以免凍傷。將受傷部位抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。為患者安排舒適的體位，以減輕傷口壓迫和疼痛。避免在傷口上涂抹藥膏、油劑或刺激性物質(zhì)，以免加重疼痛或感染。疼痛管理基礎(chǔ)方法冷敷抬高受傷部位舒適體位避免用藥評(píng)估失水量觀察患者的尿量、心率、皮膚彈性等，以判斷失水程度。補(bǔ)充水分讓患者口服含電解質(zhì)的飲料，如口服補(bǔ)液鹽，以補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。緊急處理如失水量較大，應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助，通過(guò)靜脈輸液等方式迅速補(bǔ)充體液。避免過(guò)量飲水不要一次性大量飲水，以免引起水中毒或胃擴(kuò)張。體液丟失緊急應(yīng)對(duì)06后續(xù)康復(fù)與預(yù)防創(chuàng)面修復(fù)觀察指標(biāo)創(chuàng)面清潔度血液循環(huán)狀況創(chuàng)面愈合情況肉芽組織生長(zhǎng)觀察創(chuàng)面是否清潔，是否存在感染跡象，如紅腫、滲出、異味等。評(píng)估創(chuàng)面愈合速度及愈合質(zhì)量，包括上皮化、結(jié)痂等情況。觀察創(chuàng)面周圍血液循環(huán)是否正常，如顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。關(guān)注肉芽組織的生長(zhǎng)情況，避免過(guò)度增生或生長(zhǎng)不良。瘢痕防治關(guān)鍵階段在創(chuàng)面愈合后，盡早使用抗瘢痕藥物或敷料，減少瘢痕形成。早期預(yù)防觀察瘢痕的穩(wěn)定情況，如出現(xiàn)瘢痕增生、攣縮等情況，及時(shí)采取相應(yīng)措施。瘢痕穩(wěn)定期結(jié)合物理療法、壓力療法等手段，促進(jìn)瘢痕軟化、淡化?？祻?fù)治療家庭安全防護(hù)教育防火知識(shí)教育教育患者及家屬注意火源管理，