呼吸停止急救方法

呼吸停止急救方法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)生命支持操作01呼吸停止識(shí)別與評(píng)估03心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）細(xì)節(jié)04自動(dòng)體外除顫器（AED）應(yīng)用05特殊場(chǎng)景急救調(diào)整06后續(xù)處理與送醫(yī)銜接呼吸停止識(shí)別與評(píng)估01意識(shí)狀態(tài)快速判斷輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，以判斷其是否有意識(shí)。觀察患者是否失去意識(shí)檢查患者是否有眨眼、皺眉等反應(yīng)，以及能否回答簡(jiǎn)單問(wèn)題。評(píng)估患者反應(yīng)如患者無(wú)反應(yīng)，需立即進(jìn)行下一步檢查。判斷意識(shí)喪失程度呼吸與脈搏檢查方法呼吸檢查觀察患者胸部是否有起伏，或聽(tīng)、感覺(jué)是否有呼氣氣流。01脈搏檢查觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，判斷脈搏是否跳動(dòng)。02評(píng)估呼吸和脈搏情況如患者無(wú)呼吸或脈搏微弱，需立即進(jìn)行急救。03應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)啟動(dòng)流程協(xié)助急救人員急救人員到達(dá)后，詳細(xì)告知患者病情及已采取的急救措施，并協(xié)助進(jìn)行后續(xù)救治。03在等待急救人員到場(chǎng)前，進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作，以支持患者生命體征。02進(jìn)行心肺復(fù)蘇呼叫急救服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，立即撥打急救電話。01基礎(chǔ)生命支持操作02氣道開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作救援者將一只手放在患者前額，用手掌將患者頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指和拇指將患者的下巴向前抬起，使患者的口腔、咽喉和氣管呈直線，以便呼吸道暢通。仰頭抬頦法救援者將雙手放在患者頭部?jī)蓚?cè)，大拇指放在患者下巴下方，指尖向患者下巴骨方向用力，同時(shí)其余手指托住患者下巴，向上推舉，使口腔打開(kāi)。推舉下頜法人工呼吸操作規(guī)范救援者深吸一口氣，然后緊密貼合患者的口，吹入適量的空氣，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，使患者的胸廓抬起?？趯?duì)口人工呼吸當(dāng)患者牙關(guān)緊閉或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，救援者可通過(guò)患者的鼻孔進(jìn)行人工呼吸，吹氣時(shí)應(yīng)將患者的嘴唇緊閉，防止氣體從口中漏出。口對(duì)鼻人工呼吸按壓部位按壓深度救援者應(yīng)將手掌根部放在患者胸骨下方、劍突上方的位置，即心臟的正上方。成人胸骨下陷的深度應(yīng)為5-6厘米，兒童和青少年則為3-5厘米。胸外按壓實(shí)施要點(diǎn)按壓頻率每分鐘應(yīng)按壓100-120次，且每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈，以便心臟在下次按壓前能夠充分充血。按壓與人工呼吸的配合救援者應(yīng)每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）細(xì)節(jié)03按壓深度與頻率控制按壓部位胸骨下半部，即雙乳頭連線中點(diǎn)處。03每分鐘100-120次，每次按壓后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。02按壓頻率按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。01人工呼吸與按壓比例單人CPR每做30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。01雙人CPR一人進(jìn)行連續(xù)胸外按壓，另一人進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比例為30:2。02呼吸觀察每次人工呼吸后，觀察患者胸廓是否隆起，以確認(rèn)氣體進(jìn)入。03避免按壓中斷原則盡量減少按壓中斷時(shí)間，每次中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。01.中斷時(shí)應(yīng)將患者置于安全位置，并繼續(xù)進(jìn)行CPR。02.避免過(guò)度通氣，通氣量不宜過(guò)大，以免引起胸廓過(guò)度擴(kuò)張。03.自動(dòng)體外除顫器（AED）應(yīng)用04AED設(shè)備快速準(zhǔn)備步驟檢查AED設(shè)備開(kāi)啟AED電源貼電極片AED分析心律打開(kāi)AED蓋盒，確認(rèn)設(shè)備完好，電池有電，電極片未過(guò)期。按照設(shè)備提示或按下電源鍵開(kāi)啟AED，有的AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)行自檢。按照AED提示或包裝上的圖示，將電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行電擊除顫。電極片粘貼位置標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px電極片應(yīng)貼在患者左側(cè)心尖部位，即左側(cè)乳頭下方。心尖部位置兩個(gè)電極片之間應(yīng)保持一定的距離，通常不少于10厘米。電極片間距另一片電極片應(yīng)貼在患者右側(cè)肩胛下方，靠近腋下的位置。右側(cè)肩胛下方010302粘貼電極片前，應(yīng)確?；颊咂つw清潔、干燥，無(wú)毛發(fā)或涂物。皮膚清潔干燥04在電擊前，確保患者周圍無(wú)人，無(wú)導(dǎo)電物體與患者接觸，以避免觸電危險(xiǎn)。AED會(huì)發(fā)出語(yǔ)音或文字提示，操作者應(yīng)嚴(yán)格按照提示進(jìn)行操作。AED應(yīng)避免在水中或潮濕的環(huán)境中使用，以防止設(shè)備損壞或觸電危險(xiǎn)。電擊后，AED會(huì)提示進(jìn)行心肺復(fù)蘇或其他急救措施，操作者應(yīng)按照AED提示或急救指南進(jìn)行后續(xù)處理。電擊操作安全注意事項(xiàng)確?；颊甙踩裱瑼ED提示避免在水中使用電擊后處理特殊場(chǎng)景急救調(diào)整05生理特點(diǎn)考慮急救手法調(diào)整兒童身體發(fā)育尚未完全，胸廓、肺和呼吸道的發(fā)育相對(duì)成人更為稚嫩，需特別注意避免損傷。對(duì)于兒童患者，可采用托下巴法或托腋法開(kāi)放氣道，避免使用成人常用的仰頭抬頦法。兒童患者操作差異點(diǎn)復(fù)蘇囊使用差異兒童肺部發(fā)育尚未完全，使用復(fù)蘇囊時(shí)需特別注意壓力適中，以免造成氣胸或血?dú)庑?。急救藥品劑量調(diào)整兒童患者對(duì)藥物的敏感性和耐受性不同于成人，急救時(shí)需根據(jù)年齡、體重等因素調(diào)整藥品劑量。孕婦患者體位調(diào)整方案左側(cè)臥位孕婦采用左側(cè)臥位可減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，保證回心血量和胎兒供氧。急救手法調(diào)整對(duì)于孕婦患者，應(yīng)避免采用可能壓迫腹部的急救手法，如胸外按壓等。監(jiān)測(cè)胎心在急救過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心，以確保胎兒的安全。急救藥品選擇限制孕婦患者在使用急救藥品時(shí)需特別注意禁忌癥和副作用，避免對(duì)胎兒造成不良影響。迅速清除溺水患者口腔內(nèi)的水草、泥沙等異物，保持呼吸道通暢。清除口腔異物控水后立即將患者置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，迅速開(kāi)放氣道，必要時(shí)使用開(kāi)口器或氣管插管。開(kāi)放氣道對(duì)于有水進(jìn)入肺部的溺水患者，應(yīng)盡快通過(guò)頭低腳高的體位控水，以減少水在肺內(nèi)的殘留?？厮僮?10302溺水患者氣道處理優(yōu)先級(jí)對(duì)于呼吸心跳停止的溺水患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)配合人工呼吸，以盡快恢復(fù)患者的自主呼吸和循環(huán)功能。輔助呼吸與心肺復(fù)蘇04后續(xù)處理與送醫(yī)銜接06生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)呼吸狀況持續(xù)監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和深度。01心率與心律定時(shí)測(cè)量患者心率和心律，警惕心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)快。02血壓與體溫密切監(jiān)測(cè)血壓和體溫變化，預(yù)防低血壓和體溫過(guò)低。03氧飽和度使用脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)患者氧飽和度，確保氧合充足。04急救過(guò)程信息記錄規(guī)范患者基本信息急救措施記錄用藥記錄生命體征數(shù)據(jù)記錄患者姓名、性別、年齡等基本信息。詳細(xì)記錄急救過(guò)程中采取的措施，包括開(kāi)放氣道、心肺復(fù)蘇等。準(zhǔn)確記錄急救過(guò)程中使用的藥物名稱、劑量、時(shí)間和途徑。記錄急救過(guò)程中患者生命體征的變化，如呼吸、心率、血壓等。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)交接關(guān)鍵內(nèi)容病情概述