起搏器服務(wù)免責(zé)協(xié)議書(shū)VIP

起搏器服務(wù)免責(zé)協(xié)議書(shū)?甲方：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[負(fù)責(zé)人姓名]地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話(huà)]乙方：[患者姓名]性別：[具體性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[患者住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話(huà)]鑒于甲方為乙方提供起搏器相關(guān)服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物說(shuō)明（一）服務(wù)內(nèi)容甲方將為乙方提供與起搏器相關(guān)的一系列醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于起搏器的植入手術(shù)、術(shù)后定期檢查、設(shè)備維護(hù)與調(diào)試、健康指導(dǎo)等。具體服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)乙方的病情及實(shí)際需求，按照甲方的醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行實(shí)施。（二）起搏器設(shè)備說(shuō)明甲方所提供的起搏器為[品牌名稱(chēng)]生產(chǎn)的型號(hào)為[具體型號(hào)]的產(chǎn)品，該起搏器具備以下特性和功能：1.起搏功能：能夠根據(jù)乙方心臟的實(shí)際節(jié)律情況，適時(shí)發(fā)放電刺激，以維持正常的心跳頻率。2.感知功能：可感知乙方自身心臟的電活動(dòng)，避免不適當(dāng)?shù)钠鸩?，確保起搏功能的安全性和有效性。3.程控功能：醫(yī)生可通過(guò)特定的程控設(shè)備，對(duì)起搏器的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)乙方不同階段的病情變化。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的病情、身體狀況及醫(yī)療需要，制定合理的治療方案，包括選擇合適的起搏器型號(hào)及植入方式等。在實(shí)施服務(wù)過(guò)程中，如乙方出現(xiàn)不符合醫(yī)療規(guī)范或可能影響服務(wù)效果的行為，甲方有權(quán)要求乙方配合或采取相應(yīng)措施。按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)定，對(duì)乙方的醫(yī)療信息予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因醫(yī)療需要必須披露的除外。2.義務(wù)按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的起搏器相關(guān)服務(wù)。確保所使用的起搏器設(shè)備及相關(guān)耗材符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并具備合法的醫(yī)療器械注冊(cè)證等資質(zhì)文件。向乙方充分說(shuō)明服務(wù)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，確保乙方在充分了解相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，自愿接受服務(wù)。安排專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為乙方提供服務(wù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)。在服務(wù)過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，密切關(guān)注乙方的身體狀況，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。為乙方提供術(shù)后的隨訪服務(wù)，定期對(duì)乙方的起搏器功能及身體狀況進(jìn)行檢查和評(píng)估，根據(jù)檢查結(jié)果為乙方提供必要的健康指導(dǎo)和建議。如發(fā)現(xiàn)乙方起搏器出現(xiàn)故障或存在其他異常情況，及時(shí)通知乙方并采取相應(yīng)的處理措施。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方提供的服務(wù)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，有權(quán)要求甲方對(duì)不明確的問(wèn)題進(jìn)行解釋說(shuō)明。在接受服務(wù)過(guò)程中，如對(duì)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療行為等存在疑問(wèn)或不滿(mǎn)意，有權(quán)向甲方提出意見(jiàn)和建議，并要求甲方給予答復(fù)和處理。根據(jù)自身意愿，在充分了解服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下，自主決定是否接受甲方提供的服務(wù)及選擇具體的治療方案。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)重要信息，否則應(yīng)承擔(dān)由此可能導(dǎo)致的不利后果。按照甲方的要求，積極配合各項(xiàng)檢查、治療及術(shù)后康復(fù)措施，遵守醫(yī)囑，按時(shí)服藥、定期復(fù)查。如因乙方自身原因不配合治療，影響服務(wù)效果或?qū)е虏涣己蠊模曳綉?yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。如乙方未能按時(shí)足額支付費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。在服務(wù)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)自身身體出現(xiàn)異常情況或不適，應(yīng)及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員。三、服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及免責(zé)條款（一）服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)起搏器植入手術(shù)雖為常規(guī)手術(shù)，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、氣胸、血管損傷、心臟穿孔、心律失常等，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。手術(shù)過(guò)程中可能因個(gè)體差異，出現(xiàn)麻醉意外、對(duì)手術(shù)器械或植入物過(guò)敏等情況，導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥或其他不良后果。2.設(shè)備相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)起搏器作為一種電子設(shè)備，可能會(huì)出現(xiàn)故障或功能異常，如電池耗盡、電路故障、感知或起搏功能障礙等。設(shè)備故障可能無(wú)法及時(shí)察覺(jué)，導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟問(wèn)題。起搏器植入后，可能會(huì)受到外界因素的影響，如電磁干擾、劇烈運(yùn)動(dòng)等，從而影響其正常工作。3.術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后乙方可能出現(xiàn)傷口愈合不良、局部血腫、感染等情況，需要進(jìn)一步治療和觀察。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)身體不適、心律失常等癥狀，需要一段時(shí)間進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)，在此期間可能影響生活質(zhì)量及正常工作。（二）免責(zé)條款1.因不可抗力因素導(dǎo)致甲方無(wú)法按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或乙方無(wú)法接受服務(wù)的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。2.如乙方因自身疾病的自然發(fā)展、特殊體質(zhì)或個(gè)體差異等原因，出現(xiàn)本協(xié)議約定的服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)的不良后果，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。但甲方應(yīng)積極采取措施進(jìn)行救治和處理，盡量減少乙方的損失。3.在服務(wù)過(guò)程中，如因乙方隱瞞或虛報(bào)重要信息、不配合治療、違反醫(yī)囑等自身過(guò)錯(cuò)行為導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果的，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部損失。4.對(duì)于起搏器設(shè)備本身存在的質(zhì)量問(wèn)題（經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定確屬質(zhì)量問(wèn)題），甲方將協(xié)助乙方按照相關(guān)法律法規(guī)及產(chǎn)品質(zhì)量保證條款的規(guī)定，向設(shè)備生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商主張權(quán)利，但甲方不承擔(dān)因設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題直接導(dǎo)致的乙方損失的賠償責(zé)任。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失及合理的間接損失（如因服務(wù)問(wèn)題導(dǎo)致的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等）。但如因不可抗力或乙方自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的除外。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用、不配合治療等，每逾期一日，應(yīng)按照未支付費(fèi)用或造成損失金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。3.如一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的，違約方還應(yīng)補(bǔ)足差額部分。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方起搏器相關(guān)服務(wù)結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)