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獻(xiàn)骨髓風(fēng)險(xiǎn)協(xié)議書?甲方(骨髓捐獻(xiàn)者):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)組織):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方自愿向乙方提供骨髓用于醫(yī)療救治等相關(guān)目的,為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方同意按照乙方的安排和要求,捐獻(xiàn)自身的骨髓。骨髓捐獻(xiàn)的具體采集方式、時(shí)間、地點(diǎn)等將根據(jù)乙方的專業(yè)評(píng)估和實(shí)際醫(yī)療需求確定。2.乙方負(fù)責(zé)組織專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,進(jìn)行骨髓采集的各項(xiàng)操作。采集過程應(yīng)確保安全、科學(xué)、規(guī)范,以最大程度保障甲方的身體健康。二、甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)流程、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng),乙方應(yīng)向甲方提供充分、準(zhǔn)確的信息。在捐獻(xiàn)過程中,甲方有權(quán)要求乙方采取必要措施保障其身體安全和隱私。若甲方因身體原因無(wú)法繼續(xù)完成捐獻(xiàn),有權(quán)在合理時(shí)間內(nèi)提出終止捐獻(xiàn)申請(qǐng)。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身的健康狀況、家族病史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)可能影響骨髓捐獻(xiàn)的重要情況。甲方應(yīng)積極配合乙方的安排,按時(shí)前往指定地點(diǎn)進(jìn)行各項(xiàng)檢查、準(zhǔn)備工作及骨髓采集。甲方在骨髓捐獻(xiàn)過程中應(yīng)遵守乙方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程,聽從乙方工作人員的指導(dǎo)。三、乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)根據(jù)甲方的身體狀況及醫(yī)療需求,決定是否接受甲方的骨髓捐獻(xiàn)。乙方有權(quán)要求甲方配合完成與骨髓捐獻(xiàn)相關(guān)的各項(xiàng)工作,包括但不限于身體檢查、信息提供等。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供全面、詳細(xì)的骨髓捐獻(xiàn)知識(shí)咨詢服務(wù),解答甲方關(guān)于捐獻(xiàn)過程、風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)影響等方面的疑問。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),組織專業(yè)人員進(jìn)行骨髓采集操作,確保采集過程安全、有效。乙方應(yīng)妥善保管甲方的個(gè)人信息,不得泄露甲方的隱私,保障甲方的合法權(quán)益。在骨髓采集后,乙方應(yīng)及時(shí)向甲方反饋采集結(jié)果及后續(xù)相關(guān)情況。四、風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任承擔(dān)1.一般風(fēng)險(xiǎn)骨髓捐獻(xiàn)過程中可能存在一些常見風(fēng)險(xiǎn),如穿刺部位的局部疼痛、輕微出血、感染等。乙方應(yīng)在采集前向甲方詳細(xì)說(shuō)明這些風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。若因正常的捐獻(xiàn)操作導(dǎo)致上述輕微不適或風(fēng)險(xiǎn),乙方不承擔(dān)額外的賠償責(zé)任,但應(yīng)積極協(xié)助甲方進(jìn)行治療和恢復(fù)。2.特殊風(fēng)險(xiǎn)盡管乙方會(huì)盡最大努力確保捐獻(xiàn)過程安全,但仍有可能出現(xiàn)一些較為罕見或嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外、嚴(yán)重感染、過敏反應(yīng)、穿刺損傷周圍組織器官等。對(duì)于這些特殊風(fēng)險(xiǎn),乙方應(yīng)在采集前充分告知甲方,并制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。若因乙方違反操作規(guī)程、醫(yī)療過失等原因?qū)е录追皆诰璜I(xiàn)過程中受到損害,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(若造成殘疾)、死亡賠償金(若導(dǎo)致死亡)等。具體賠償金額將根據(jù)實(shí)際損失情況及相關(guān)法律法規(guī)確定。若因甲方隱瞞重要健康信息或不配合乙方的安排導(dǎo)致捐獻(xiàn)過程出現(xiàn)問題或甲方自身受到損害,乙方不承擔(dān)責(zé)任,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。3.后續(xù)健康影響目前醫(yī)學(xué)研究表明,骨髓捐獻(xiàn)一般不會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者的身體健康造成長(zhǎng)期不良影響。但個(gè)體差異可能導(dǎo)致少數(shù)人在捐獻(xiàn)后出現(xiàn)一些輕微的身體變化或不適。乙方應(yīng)在捐獻(xiàn)后對(duì)甲方進(jìn)行必要的跟蹤隨訪,提供健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。若甲方在捐獻(xiàn)后出現(xiàn)與捐獻(xiàn)相關(guān)的健康問題,乙方應(yīng)根據(jù)具體情況提供合理的醫(yī)療建議和幫助。如經(jīng)專業(yè)評(píng)估確因捐獻(xiàn)導(dǎo)致的嚴(yán)重健康損害,乙方應(yīng)按照上述特殊風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)條款處理。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在骨髓捐獻(xiàn)過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,不配合乙方進(jìn)行骨髓捐獻(xiàn)相關(guān)工作,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,或未履行信息告知、保密等義務(wù),給甲方造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反保密條款的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效
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