兒童院前急救實施要點

兒童院前急救實施要點演講人：日期:目錄CATALOGUE01急救基礎(chǔ)概念02常見意外傷害處置03心肺復(fù)蘇規(guī)范流程04特殊急癥應(yīng)對策略05急救物品配置要求06急救能力提升路徑01急救基礎(chǔ)概念院前急救定義與價值01院前急救定義院前急救是指在患者到達醫(yī)院之前，由急救人員或目擊者在現(xiàn)場進行的初步急救措施。02院前急救價值有效的院前急救能夠降低患者傷殘率和死亡率，為后續(xù)院內(nèi)治療爭取寶貴時間。兒童生理特征差異6px6px6px兒童呼吸頻率較快，但呼吸系統(tǒng)相對狹窄，容易因呼吸道梗阻導(dǎo)致窒息。呼吸系統(tǒng)兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對疼痛等刺激反應(yīng)強烈，易出現(xiàn)驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)兒童血容量相對較少，對失血更敏感，易出現(xiàn)失血性休克。循環(huán)系統(tǒng)010302兒童消化系統(tǒng)相對脆弱，容易受到食物中毒等影響。消化系統(tǒng)04急救黃金時間原則在患者心跳呼吸驟停后的4-6分鐘內(nèi)進行有效的心肺復(fù)蘇，可以大大提高患者的存活率。重要性在黃金時間內(nèi)應(yīng)盡快撥打急救電話、進行心肺復(fù)蘇、止血等急救措施。急救措施強調(diào)急救過程中的時間觀念，盡可能縮短急救反應(yīng)時間和轉(zhuǎn)運時間。時間觀念02常見意外傷害處置氣道異物清除方法適用于1歲以下的嬰兒。施救者可用一只手托住患兒腰背部，另一只手置于患兒上腹部，快速向上推壓。腹部推壓法背部拍擊法海姆立克急救法適用于1歲以上兒童。讓患兒彎下腰，頭部低于胸部，施救者用手在患兒背部兩肩胛骨之間連續(xù)拍擊數(shù)次。適用于兒童無法自行排出異物時。施救者站在患兒身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患兒腹部中線，另一只手包住拳頭，并用力向上、向內(nèi)快速擠壓。外傷止血包扎技巧指壓止血法適用于頭部或四肢的出血。用拇指或食指直接壓迫出血的血管上方，直到出血停止。加壓包扎法止血帶止血法適用于四肢或軀干的出血。先用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，再用繃帶或布條加壓包扎，以控制出血。適用于四肢大出血且無法用加壓包扎控制的情況。用止血帶或繃帶扎緊出血部位的上方，阻止血液流向傷口。123燒燙傷應(yīng)急處理步驟冷卻療法涂抹藥物移除衣物包扎傷口立即將燒燙傷部位浸入冷水中，或用濕毛巾冷敷，以降低局部溫度，減輕疼痛。迅速去除燒燙傷部位的衣物，避免熱力繼續(xù)作用于皮膚。在燒燙傷部位涂抹適當(dāng)?shù)乃幐?，如抗生素軟膏或燒傷止痛藥，以促進傷口愈合。用無菌紗布或干凈布料包扎傷口，避免感染。03心肺復(fù)蘇規(guī)范流程兒童CPR操作標(biāo)準(zhǔn)胸部按壓使用單手或雙手按壓胸骨下半部，每次按壓深度為兒童胸廓前后徑的1/3，即大約5厘米。01人工呼吸按每次呼吸1秒鐘的速率進行，每次呼吸應(yīng)使胸廓隆起。02按壓與呼吸比例單人復(fù)蘇時，進行30次按壓后，再給予2次人工呼吸；雙人復(fù)蘇時，按5:1的按壓-呼吸比例進行。03嬰兒與幼兒差異要點嬰兒頭較大，頸短，呼吸道相對較狹窄，因此在CPR時需特別注意開放氣道。嬰兒特點幼兒胸廓相對較寬，肺活量較大，在進行CPR時需注意按壓深度和通氣量。幼兒特點針對不同年齡段兒童，在心跳呼吸驟停情況下，CPR的具體操作步驟和要求也有所不同。心跳呼吸驟停情況AED設(shè)備適配使用AED（自動體外除顫器）適用于無反應(yīng)、無呼吸或僅有喘息的患兒，尤其適用于心跳驟停的情況。AED適用對象使用方法注意事項貼好電極片后，AED會自動分析患兒心律，如有需要，會提示進行放電操作。放電時應(yīng)確保所有人離開患兒，以免觸電。在使用AED時，應(yīng)確?；純禾幱诟稍锏沫h(huán)境中，避免水或乳液等液體接觸電極片。同時，需遵循AED的語音提示進行操作，不要隨意中斷或更改操作步驟。04特殊急癥應(yīng)對策略高熱驚厥控制措施物理降溫保持呼吸道通暢藥物降溫密切觀察病情變化立即將患兒置于通風(fēng)陰涼處，解開衣物散熱，同時用溫水擦浴或使用冰袋、冰帽等物理降溫措施。在物理降溫的同時，可按醫(yī)囑給予口服或直腸給藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥。將患兒頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞氣道，引起窒息。記錄患兒抽搐時間、次數(shù)及伴隨癥狀，及時送往醫(yī)院救治。迅速脫離過敏原立即停止接觸可能導(dǎo)致過敏的藥物、食物或物品。保持呼吸道通暢如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即給予吸氧，必要時進行氣管插管或氣管切開?？惯^敏藥物應(yīng)用立即給予抗過敏藥物，如腎上腺素、地塞米松等，按醫(yī)囑劑量和途徑給藥。監(jiān)測生命體征密切觀察患兒心率、血壓、呼吸等生命體征變化，及時送醫(yī)救治。過敏休克識別處理中毒事件緊急干預(yù)迅速脫離毒物立即將患兒帶離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，清洗皮膚、毛發(fā)等部位。催吐與洗胃根據(jù)中毒物種類和中毒時間，采取催吐、洗胃等措施，排出胃內(nèi)毒物。導(dǎo)瀉與利尿?qū)τ谝堰M入腸道的毒物，可給予導(dǎo)瀉劑促進排出，同時利尿以加速毒物排出。特效解毒劑應(yīng)用根據(jù)中毒物種類，盡早給予特效解毒劑治療，同時對癥支持治療，保護重要臟器功能。05急救物品配置要求家庭急救箱必備清單醫(yī)用消毒紗布用于傷口包扎、止血等。01醫(yī)用膠帶固定紗布或繃帶。02消毒液如碘伏、酒精棉片等，用于傷口消毒。03剪刀用于剪開衣物或繃帶等。04體溫計測量患者體溫，判斷發(fā)熱程度。05一次性手套防止交叉感染，保護施救者。06創(chuàng)可貼快速止血、保護小傷口。止血帶用于較大出血的臨時止血。呼吸面罩用于人工呼吸或防止窒息。應(yīng)急毯保暖、防止體溫過快流失。01020304小型手電筒照明、檢查瞳孔等。05便攜式急救包優(yōu)化建議急救手冊包含常見急癥處理方法和步驟。06藥品有效期管理規(guī)范定期檢查藥品分類存放藥品標(biāo)記藥品有效期避免潮濕和高溫確保藥品在有效期內(nèi)，避免使用過期藥品。按照藥品性質(zhì)、用途進行分類存放，便于取用。在藥品包裝上標(biāo)注有效期，便于識別。存放在干燥、陰涼處，避免藥品受潮或高溫變質(zhì)。06急救能力提升路徑家長培訓(xùn)核心內(nèi)容兒童急救知識普及包括窒息、心跳呼吸驟停、溺水、中毒等常見急癥的識別與初步處理。02040301急救設(shè)備使用教學(xué)教授家長如何正確使用AED、急救包等急救設(shè)備。急救技能實操訓(xùn)練如心肺復(fù)蘇術(shù)、海姆立克急救法等基本技能的實操演練。應(yīng)急心理調(diào)適培養(yǎng)家長在緊急情況下的心理調(diào)適能力，以更好地實施急救。創(chuàng)設(shè)真實的急救場景，如溺水、窒息等，讓參與者在模擬環(huán)境中進行演練。分配角色，讓參與者扮演不同的急救角色，如家長、孩子、急救人員等，增強實戰(zhàn)感。通過互動問答、小組討論等方式，加深參與者對急救知識和技能的理解與掌握。對演練過程進行評估，指出不足，提出改進建議，確保演練效果。模擬演練實施方法場景模擬角色扮演互動教學(xué)演練評估與反饋社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)急救站點設(shè)置急救信息宣傳與普及急救志愿者招募與培訓(xùn)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動在社區(qū)內(nèi)設(shè)立急救站點，