發(fā)展老年人助浴服務(wù)

發(fā)展老年人助浴服務(wù)

“十三五”時期，我國老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得一

系列新成就。一是老齡政策法規(guī)體系不斷完備。涉老相關(guān)法律法規(guī)、

規(guī)章制度和政策措施不斷完善，老年人權(quán)益保障機(jī)制、優(yōu)待政策等不

斷細(xì)化，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、運(yùn)營、發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管制度更加健全。

二是多元社會保障不斷加強(qiáng)?；旧鐣ｋU進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍，企

業(yè)退休人員養(yǎng)老保險待遇和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平得到提升。穩(wěn)步

推進(jìn)長期護(hù)理保險試點(diǎn)工作，明確了兩批共49個試點(diǎn)城市，在制度框

架、政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、管理辦法等方面作出探索。商業(yè)養(yǎng)老保險、

商業(yè)健康保險快速發(fā)展。三是養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。“十三五”期

間，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，下

同）和設(shè)施從11.6萬個增加到32.9萬個，床位數(shù)從672.7萬張?jiān)黾?/p>

到821萬張。老年人健康水平持續(xù)提升，2020年人均預(yù)期壽命提高至

77.9歲，65歲及以上老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)獲得健康管理服

務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有序發(fā)展，照護(hù)服務(wù)能力明顯提高，2020年全國兩

證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

機(jī)構(gòu)5857家，床位數(shù)達(dá)到158萬張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。

老年教育機(jī)構(gòu)持續(xù)增加，老年人精神文化生活不斷豐富，更多老年人

積極參與社區(qū)治理、文教衛(wèi)生等活動。老年宜居環(huán)境建設(shè)積極推進(jìn)，

老年人權(quán)益保障持續(xù)加強(qiáng)。老年用品制造業(yè)和服務(wù)業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級，

科技化水平顯著提升，教育培訓(xùn)、文化娛樂、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老等

融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)。

一、發(fā)展目標(biāo)

“十四五”時期，積極應(yīng)對人口老齡憶國家戰(zhàn)略的制度框架基本

建立，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量發(fā)展，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、

醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系加快健全，全社會積

極應(yīng)對人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、幸福感、安全感顯

著提升。

養(yǎng)老服務(wù)供給不斷擴(kuò)大。覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)

高效的養(yǎng)老服務(wù)供給進(jìn)一步擴(kuò)大，家庭養(yǎng)老照護(hù)能力有效增強(qiáng)，兜底

養(yǎng)老服務(wù)更加健全，普惠養(yǎng)老服務(wù)資源持續(xù)擴(kuò)大，多層次多樣叱養(yǎng)老

服務(wù)優(yōu)質(zhì)規(guī)范發(fā)展。

老年健康支撐體系更加健全。老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，

配置更加合理，人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療

服務(wù)積極開展。老年人健康水平不斷提升，健康需求得到更好滿足。

為老服務(wù)多業(yè)態(tài)創(chuàng)新融合發(fā)展。老年人教育培訓(xùn)、文化旅游、健

身休閑、金融支持等服務(wù)不斷豐富，圍繞老年人衣食住行、康復(fù)護(hù)理

的老年用品產(chǎn)業(yè)不斷壯大，科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，智能化產(chǎn)品和服

務(wù)惠及更多老年人。

要素保障能力持續(xù)增強(qiáng)。行業(yè)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，規(guī)劃、土地、

住房、財政、投資、融資、人才等支持政策更加有力，從業(yè)人員規(guī)模

和能力不斷提升，養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管、長期護(hù)理保險等制度更加健全。

社會環(huán)境更加適老宜居。全國示范性老年友好型社區(qū)建設(shè)全面推

上，敬老愛老助老的社會氛圍日益濃厚，老年人社會參與程度不斷提

高。老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決，廣大老年

人更好地適應(yīng)并融入智慧社會。

二、強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力

建立老年人助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。綜合利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和閑置房

屋等資源，打造一批食材可溯、安全衛(wèi)生、價格公道的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)老

年食堂（助餐服務(wù)點(diǎn)）。重點(diǎn)補(bǔ)齊農(nóng)村、遠(yuǎn)郊等助餐服務(wù)短板，支持

當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐飲場所等增加助餐功能，推廣鄰里互助的助餐

模式。豐富和創(chuàng)新助餐服務(wù)提供機(jī)制，因地制宜采取中央廚房、社區(qū)

食堂、流動餐車等形式，降低運(yùn)營成本，便利老年人就餐。

支持高質(zhì)量多元化供餐。圍繞更好滿足老年人多層次多樣化就餐

需求，鼓勵助餐機(jī)構(gòu)開發(fā)餐飲產(chǎn)品、豐富菜色品種、合理營養(yǎng)膳食。

建立助餐服務(wù)合理回報機(jī)制，由經(jīng)營者根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和適度利潤

水平確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)更多市場主體參與助餐服務(wù)。引導(dǎo)外賣平臺

等市場主體參與助餐配送。推動助餐機(jī)構(gòu)投保食品安全責(zé)任保險。

發(fā)展老年人助浴服務(wù)。支持社區(qū)助浴點(diǎn)、流動助浴車、入戶助浴

等多種業(yè)態(tài)發(fā)展，培育一批專業(yè)化、連鎖化助浴機(jī)構(gòu)。研究制定老年

人助浴服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員助浴技能培訓(xùn)。支持助浴

服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)，推廣應(yīng)用經(jīng)濟(jì)實(shí)用型產(chǎn)品。鼓勵助浴機(jī)構(gòu)投保相

關(guān)保險，提高風(fēng)險保障程度。

加強(qiáng)居家老年人巡訪關(guān)愛。建立居家養(yǎng)老巡訪關(guān)愛服務(wù)制度，實(shí)

行普遍巡訪和重點(diǎn)巡訪相結(jié)合，采取電話問候、上門探訪等多種形式,

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，為老年人提供緊急救援服務(wù)。通過

“社工+鄰里+志愿者+醫(yī)生”相結(jié)合的方式，為特殊困難老年人提供身

心關(guān)愛服務(wù)。

提高老年人生活服務(wù)可及性。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，引導(dǎo)社區(qū)

綜合服務(wù)平臺廣泛對接老年人需求，提供就近就便消費(fèi)服務(wù)。組織和

引導(dǎo)物業(yè)企業(yè)、零售服務(wù)商、社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等拓展為老服務(wù)功能,

提供生活用品代購、餐飲外賣、家政預(yù)約、代收代繳、掛號取藥、精

相慰藉等服務(wù)。

培育老年人生活服務(wù)新業(yè)態(tài)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”發(fā)展，推

動互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)精準(zhǔn)對接為老服務(wù)需求，支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)平

臺化展示，提供“菜單式”就近便捷為老服務(wù)，鼓勵“子女網(wǎng)上下單、

老人體驗(yàn)服務(wù)”。培育城市級綜合信息平臺和行業(yè)垂直信息平臺。引

導(dǎo)有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)線上線下融合發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、

人工智能等技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)面向老年人各種

活動場景的監(jiān)測提醒功能，利用大數(shù)據(jù)方便老年人的居家出行、健康

管理和應(yīng)急處置。

三、完善老年健康支撐體系

完善健康教育和健康管理。開發(fā)老年健康教育科普教材，通過老

年健康宣傳周等多種活動，利用多種傳播媒介普及健康知識和健康生

活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管

理項(xiàng)目，做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)老年人群重大傳染病的

早期篩查、干預(yù)，鼓勵有條件的地方開展阿爾茨海默病、帕金森病等

相經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。

實(shí)施老年健康促法工程。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、

干預(yù)及分類指導(dǎo)，開展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治

和心理關(guān)愛行動。推動老年健康領(lǐng)域科研戌果轉(zhuǎn)化，遴選推廣一批老

年健康適宜技術(shù)，提高基層的老年健康服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年

病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢和作用。

增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力。加強(qiáng)國家老年醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，

布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。支持

醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院。

推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年綜合征管理，促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種

模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便老年人

看病就醫(yī)。

推動醫(yī)療服務(wù)向居家社區(qū)延伸。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失

能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病

床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供上門醫(yī)療

服務(wù)，采取“醫(yī)療服務(wù)價格+上門服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、

藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策，上門服務(wù)費(fèi)可

由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。鼓勵社會力量開辦社區(qū)護(hù)理站。積極開展

社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)。

開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“充分知情、自愿選

擇”的原則開展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)，推動安寧療

護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展，建

立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)制。加強(qiáng)對社會公眾的

生命教育。

豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)

體管理，根據(jù)服務(wù)老年人的特點(diǎn)，合理核定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)保限額。推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約合作，做實(shí)合

作機(jī)制和內(nèi)容。到2025年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力（能夠提

供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約合作）。

增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。積極

開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目。支持優(yōu)撫醫(yī)院、

光榮院轉(zhuǎn)型，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老

服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）、對衛(wèi)生

室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設(shè)，采取多種有效方式實(shí)現(xiàn)資源整合、服務(wù)銜

接。

提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。推動醫(yī)療

衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)共享，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息管理系統(tǒng)。推進(jìn)“互聯(lián)

網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”，發(fā)展

面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

四、織牢社會保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)

完善基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系。不斷擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險

覆蓋面。盡快實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。實(shí)施漸進(jìn)式延遲

法定退休年齡。落實(shí)基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制，適時適度調(diào)整城鄉(xiāng)居

民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆

蓋率，促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，推動個人養(yǎng)老金發(fā)展。完

善基本醫(yī)保政策，逐步實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，擴(kuò)大老年人慢性

病用藥報銷范圍，將更多慢性病用藥納入集中帶量采購，降低老年人

用藥負(fù)擔(dān)。

穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險制度。適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和老齡

化發(fā)展趨勢，構(gòu)建長期護(hù)理保險制度政策框架，協(xié)同促進(jìn)長期照護(hù)服

務(wù)體系建設(shè)。從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點(diǎn)解決重度失能

人員基本護(hù)理保障需求。探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資

機(jī)制，參加長期護(hù)理保險的職工籌資以單位和個人繳費(fèi)為主，形成與

經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立公平適度

的待遇保障機(jī)制，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國

統(tǒng)一的長期護(hù)理保險失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)，建立并完善長期護(hù)理保險需

求認(rèn)定、等級評定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法，明確長期護(hù)理保險基本保

障項(xiàng)目。做好與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)

理補(bǔ)貼等政策的銜接。健全長期護(hù)埋保險經(jīng)辦服務(wù)體系。

針對不同老年人群體分類提供服務(wù)。各地要根據(jù)財政承受能力，

出臺基本養(yǎng)老服務(wù)清單，對健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體,

分類提供養(yǎng)老保障、勺活照料、康復(fù)照護(hù)、社會救助等適宜服務(wù)。清

單要明確服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社

會發(fā)展和科技進(jìn)步進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性。各地要根據(jù)特困老年人規(guī)模確定公

辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量下限，做好規(guī)劃建設(shè)和保運(yùn)轉(zhuǎn)等工作。在滿足有

意愿的特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)

困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭

老年人等（以下統(tǒng)稱特殊困難老年人）提供服務(wù)。建立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

入住評估管理制度，明確老年人入住條件和排序原則。引導(dǎo)公建民營、

民辦公助等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人、作出特殊貢獻(xiàn)的老年

人。鼓勵地方探索解決無監(jiān)護(hù)人老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難的問題。

提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造力度，

提升失能老年人照護(hù)能力，增設(shè)失智老年人照護(hù)專區(qū)，在滿足政策保

障對象入住需求的基礎(chǔ)上優(yōu)先安排失能老年人入住。支持1000個左右

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理型床位。針對公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害等突發(fā)事件,

增設(shè)隔離功能，改造消防設(shè)施，配備必要的物資和設(shè)備，加強(qiáng)人員應(yīng)

急知識培訓(xùn)，提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急保障能力。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作

用，輻射帶動周邊各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測

與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援等機(jī)制。

通過支持縣級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)改造、將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困

人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改擴(kuò)建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、綜合利用

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施等方式，因地制宜實(shí)現(xiàn)農(nóng)村有意愿的特困老年人

集中供養(yǎng)。以村級鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)對互助

式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）增加

養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)功能，將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至村級鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸

福院和居家老年人。對于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）原地改造

升級項(xiàng)目，不需要調(diào)整規(guī)劃用途，不額外占用建設(shè)指標(biāo)。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)

老服務(wù)和管理人才隊(duì)伍