兒童窒息急救操作指南

兒童窒息急救操作指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救前準(zhǔn)備動(dòng)作03實(shí)施急救核心方法04特殊年齡差異處理05急救后關(guān)鍵事項(xiàng)06預(yù)防窒息管理措施01識(shí)別窒息癥狀01識(shí)別窒息癥狀PART異常行為反應(yīng)判斷安靜或反應(yīng)遲鈍窒息可能導(dǎo)致大腦缺氧，從而使兒童變得安靜或反應(yīng)遲鈍。03兒童可能會(huì)試圖通過(guò)抓撓來(lái)緩解呼吸困難。02抓撓頸部或胸部突然出現(xiàn)嗆咳、氣急或突然中斷活動(dòng)這些行為可能是兒童在進(jìn)食或玩耍時(shí)異物阻塞氣道的表現(xiàn)。01呼吸困難體征觀察窒息時(shí)，兒童會(huì)嘗試通過(guò)加快呼吸來(lái)獲取更多氧氣。呼吸急促為努力呼吸，鼻翼可能會(huì)煽動(dòng)。鼻翼煽動(dòng)觀察兒童吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙是否出現(xiàn)凹陷。吸氣時(shí)出現(xiàn)凹陷皮膚顏色變化識(shí)別01出現(xiàn)青紫或蒼白窒息會(huì)導(dǎo)致兒童缺氧，皮膚顏色可能變得青紫或蒼白。02嘴唇、甲床顏色變化嘴唇和甲床是觀察皮膚顏色變化的敏感區(qū)域，若顏色變暗或發(fā)白，則可能表明窒息。02急救前準(zhǔn)備動(dòng)作PART迅速判斷環(huán)境安全性確保周圍環(huán)境安全，避免危險(xiǎn)物品或危險(xiǎn)源對(duì)患兒造成二次傷害。遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)域迅速將患兒移至安全區(qū)域，避免進(jìn)一步傷害。環(huán)境安全快速確認(rèn)口腔異物初步檢查觀察患兒癥狀觀察患兒是否有面色青紫、呼吸急促、咳嗽等窒息癥狀。01檢查口腔異物用手指輕輕撬開(kāi)患兒口腔，檢查是否有異物，如食物、玩具等。02緊急呼救同步啟動(dòng)如確定患兒有窒息情況，應(yīng)立即撥打急救電話，請(qǐng)求專業(yè)救援。撥打急救電話同時(shí)呼叫周圍人員協(xié)助，協(xié)同進(jìn)行急救處理。呼叫周圍人員協(xié)助03實(shí)施急救核心方法PART背部拍擊操作規(guī)范判斷患兒是否存在異物卡喉，觀察患兒面色青紫、呼吸困難等癥狀。確定兒童窒息拍擊部位檢查口腔異物將患兒面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，用手支撐患兒頭部和頸部。另一只手掌在患兒兩肩胛之間用力拍擊5次。拍擊后，檢查患兒口腔內(nèi)是否有異物排出，若異物已排出，及時(shí)清理干凈。當(dāng)背部拍擊無(wú)法解除窒息時(shí)，需立即采用腹部沖擊法。腹部沖擊法實(shí)施步驟腹部沖擊法適用情況施救者站在或跪在患兒身后，將雙手環(huán)繞在患兒腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患兒腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置，另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部。操作方法每次沖擊需用力、快速，重復(fù)進(jìn)行，直到異物從氣道內(nèi)排出或患兒失去反應(yīng)。沖擊次數(shù)與力度嬰幼兒胸部按壓技巧嬰幼兒胸部按壓適用情況當(dāng)窒息導(dǎo)致患兒心跳停止時(shí)，需進(jìn)行胸部按壓。按壓部位與方法將患兒平躺在硬質(zhì)平面上，施救者用一手掌根部緊貼患兒胸骨下半部，另一手放在此手背上，兩手重疊交叉，手指翹起，避免壓到肋骨。按壓時(shí)，利用上身的重量垂直下壓，使胸骨下陷至少4厘米。按壓頻率與深度每分鐘按壓頻率應(yīng)在100-120次之間，按壓與放松時(shí)間大致相等，每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈，以保持心臟內(nèi)血液流動(dòng)。注意事項(xiàng)在按壓過(guò)程中，要確保患兒頭部偏向一側(cè)，以便口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物能夠流出，避免再次堵塞氣道。同時(shí)，施救者應(yīng)隨時(shí)觀察患兒情況，如有異?；驈?fù)蘇跡象，應(yīng)立即停止按壓并尋求專業(yè)醫(yī)療救助。04特殊年齡差異處理PART1歲以下嬰兒急救要點(diǎn)采用拍背法將嬰兒面朝下躺在你的前臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒的下巴以保持頭部穩(wěn)定，另一只手的掌根在肩胛之間用力拍背5次。采用胸部快速按壓法交替拍背與按壓若拍背法未能將異物排出，需將嬰兒翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，躺在你的大腿上，用兩指按壓胸骨下部5次。若異物仍未排出，應(yīng)拍背5次后，再按壓胸骨5次，交替進(jìn)行直到異物被排出或嬰兒失去反應(yīng)。1231-3歲幼兒處置區(qū)別對(duì)于1-3歲的幼兒，拍背法仍是主要的急救措施，但拍背力度應(yīng)比1歲以下嬰兒稍大。拍背法為主腹部快速按壓法鼓勵(lì)咳嗽若拍背法無(wú)效，可采用腹部快速按壓法，將幼兒腹部放在你的大腿上，用掌根在腹部中央用力按壓5次。若幼兒已有一定的咳嗽能力，可鼓勵(lì)其用力咳嗽，以嘗試將異物咳出。鼓勵(lì)自主咳嗽若咳嗽無(wú)效，可采用拍背法輔助，但力度應(yīng)適中，避免對(duì)兒童造成傷害。拍背法輔助腹部快速按壓法若拍背法仍無(wú)效，可采用腹部快速按壓法，但需注意力度和頻率，避免造成二次傷害。同時(shí)，應(yīng)立即尋求醫(yī)療專業(yè)人員的幫助。對(duì)于3歲以上的兒童，鼓勵(lì)其用力咳嗽是首要措施，有時(shí)異物可能因咳嗽而自行排出。3歲以上兒童適配方案05急救后關(guān)鍵事項(xiàng)PART生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)心跳監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)孩子的呼吸情況，包括呼吸頻率、呼吸深度和呼吸節(jié)律，確保呼吸道暢通。定期測(cè)量孩子的心率，觀察是否有異常波動(dòng)，警惕心跳過(guò)緩或過(guò)快。定期測(cè)量孩子的血壓，尤其是對(duì)于出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀的孩子，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血壓或高血壓。注意監(jiān)測(cè)孩子的體溫，避免過(guò)高或過(guò)低的體溫對(duì)孩子造成進(jìn)一步傷害。醫(yī)療交接注意事項(xiàng)將孩子的病史、急救過(guò)程、用藥情況、生命體征等詳細(xì)信息交接給醫(yī)護(hù)人員，確保信息的準(zhǔn)確性。交接內(nèi)容詳細(xì)重點(diǎn)交接孩子當(dāng)前的生命體征、急救措施和需要注意的事項(xiàng)，確保醫(yī)護(hù)人員能夠迅速了解情況并采取相應(yīng)措施。交接重點(diǎn)突出交接雙方應(yīng)進(jìn)行口頭和書(shū)面確認(rèn)，確保所有重要信息都已準(zhǔn)確交接。交接雙方確認(rèn)記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄急救措施詳細(xì)記錄急救開(kāi)始時(shí)間、關(guān)鍵操作時(shí)間、生命體征測(cè)量時(shí)間等，以便后續(xù)分析和總結(jié)。準(zhǔn)確記錄采取的急救措施，包括心肺復(fù)蘇、人工呼吸、用藥情況等，以便醫(yī)護(hù)人員了解急救過(guò)程。急救過(guò)程完整記錄記錄生命體征變化詳細(xì)記錄孩子生命體征的變化情況，包括呼吸、心跳、血壓、體溫等，為醫(yī)護(hù)人員提供重要的參考信息。記錄急救效果評(píng)估對(duì)孩子急救后的效果進(jìn)行評(píng)估，并記錄評(píng)估結(jié)果，以便醫(yī)護(hù)人員了解急救效果并制定相應(yīng)的后續(xù)治療方案。06預(yù)防窒息管理措施PART危險(xiǎn)物品管控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管控小物件禁止兒童接觸和口含小物件，如硬幣、紐扣、玻璃球等。01避免危險(xiǎn)玩具選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的玩具，不使用易破碎、易脫落零件的玩具。02安全存放物品將危險(xiǎn)物品放置于兒童無(wú)法觸及的地方，如藥品、化學(xué)品等。03進(jìn)食環(huán)境安全規(guī)范監(jiān)督進(jìn)食兒童進(jìn)食時(shí)，應(yīng)有成人監(jiān)護(hù)，確保食物不進(jìn)入氣道。03提供易于咀嚼和吞咽的食物，如蔬菜泥、水果泥等。02細(xì)軟食物安靜進(jìn)