皮膚病習(xí)題（附參考答案解析）

皮膚病習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者,女,20歲,晨起后發(fā)現(xiàn)面部條狀紅斑,表面密集針頭大水皰、膿皰,自覺灼痛。否認(rèn)外傷史和特殊接觸史,住學(xué)校宿舍一樓,無空調(diào)較悶熱。診斷最可能是A、隱翅蟲皮炎B、急性濕疹C、接觸性皮炎D、帶狀皰疹E、人工皮炎正確答案：A答案解析：隱翅蟲皮炎多發(fā)生于暴露部位，如面部等，表現(xiàn)為條狀、斑片狀或點(diǎn)簇狀水腫性紅斑，其上密集丘疹、水皰及膿皰，自覺灼痛，該患者晨起面部出現(xiàn)條狀紅斑，表面有密集針頭大水皰、膿皰，自覺灼痛，且居住環(huán)境較悶熱，符合隱翅蟲皮炎表現(xiàn)；急性濕疹多為多形性皮疹，有滲出傾向；接觸性皮炎有明確接觸史；帶狀皰疹沿神經(jīng)走行分布，有簇集性水皰；人工皮炎多為患者故意造成的皮膚損害。故答案為A。2.患者,男,25歲,因“陰莖潰瘍2周”就診,無疼痛等不適。外院RPR結(jié)果為陽性,滴度1∶4,該患者需要做的進(jìn)一步檢查是A、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)B、甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)C、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)D、性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)E、抗心磷脂抗體檢查正確答案：C答案解析：梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）是梅毒的確證試驗(yàn)，該患者RPR陽性，為明確診斷需進(jìn)一步做TPPA試驗(yàn)?？焖傺獫{反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）和甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（TRUST）為梅毒的篩查試驗(yàn)；性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL）也是梅毒的篩查試驗(yàn)；抗心磷脂抗體檢查與梅毒診斷關(guān)系不大。3.SLE患者發(fā)生盤狀紅斑的比例為A、5%~15%B、15%~25%C、25%~35%D、35%~45%E、45%~55%正確答案：A答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者發(fā)生盤狀紅斑的比例約為5%-15%。4.以下腦脊液檢查方法中,對神經(jīng)梅毒最有診斷價值的方法是A、熒光螺旋抗體吸收試驗(yàn)B、蛋白定量C、性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、膠體金試驗(yàn)正確答案：C5.尋常狼瘡的診斷依據(jù)不包括A、抗酸桿菌檢查B、好發(fā)部位C、組織病理學(xué)檢查D、抗結(jié)核治療有效E、蘋果醬結(jié)節(jié)正確答案：A6.酒渣鼻患者鼻部呈紫紅色結(jié)節(jié)狀突起,皮膚凹凸不平,鼻尖、鼻翼肥大,屬于A、毛細(xì)血管擴(kuò)張期B、充血期C、紅斑期D、丘疹膿皰期E、鼻贅期正確答案：E答案解析：酒渣鼻鼻贅期表現(xiàn)為鼻部呈紫紅色結(jié)節(jié)狀突起，皮膚凹凸不平，鼻尖、鼻翼肥大。充血期主要為皮膚潮紅；紅斑期以紅斑為主；丘疹膿皰期有丘疹、膿皰；毛細(xì)血管擴(kuò)張期主要是毛細(xì)血管擴(kuò)張。7.皮膚結(jié)核病的病原微生物是A、麻風(fēng)桿菌B、結(jié)核桿菌C、杜克雷嗜血桿菌D、溶血性鏈球菌E、以上都不對正確答案：B答案解析：皮膚結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性皮膚病，故病原微生物是結(jié)核桿菌。麻風(fēng)桿菌引起麻風(fēng)??；杜克雷嗜血桿菌引起軟下疳；溶血性鏈球菌可引起多種皮膚感染如丹毒等，但不是皮膚結(jié)核病的病原。8.精神性排汗A、經(jīng)汗液蒸發(fā)帶走熱量調(diào)節(jié)體溫B、情緒激動使掌跖面頸軀干等處出汗增多C、食辛辣食物的出汗增多D、小汗腺主要功能E、大汗腺主要功能正確答案：B答案解析：精神性排汗是指情緒激動時，可引起掌跖、面頸和軀干等處出汗增多，所以答案選B。精神性排汗主要是在情緒等精神因素影響下出現(xiàn)的特定部位出汗現(xiàn)象，與選項(xiàng)B描述相符。9.糜爛面上漸出現(xiàn)肥厚的肉芽,并可布滿小膿皰,好發(fā)于皺襞部位的天皰瘡是A、大皰性類天皰瘡B、尋常型天皰瘡C、紅斑型天皰瘡D、增殖型天皰瘡E、副腫瘤型天皰瘡正確答案：D答案解析：增殖型天皰瘡好發(fā)于皮膚皺襞部位，糜爛面上漸出現(xiàn)肥厚的肉芽，并可布滿小膿皰。10.以下哪個因素和皮膚顏色無關(guān)A、皮膚滋潤度B、內(nèi)分泌因素C、遺傳因素D、皮膚血液循環(huán)狀況E、皮膚內(nèi)黑素含量正確答案：A答案解析：皮膚顏色主要取決于皮膚內(nèi)黑素含量，黑素含量多則皮膚黑，含量少則皮膚白；皮膚血液循環(huán)狀況會影響皮膚的色澤，血液循環(huán)好時皮膚呈現(xiàn)紅潤等；遺傳因素對皮膚顏色起著重要作用，不同種族遺傳決定了基本膚色；內(nèi)分泌因素如某些激素水平變化也可能影響膚色。而皮膚滋潤度主要影響皮膚的質(zhì)地和外觀光澤等，與皮膚本身顏色并無直接關(guān)聯(lián)。11.患者,38歲,右小腿紅斑疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)3天,查體:T39.3℃,右小腿外側(cè)彌漫浸潤性紅斑,邊界不清,皮溫高,觸痛陽性。診斷為蜂窩織炎,關(guān)于該病敘述不正確的是A、多由溶血性鏈球菌和金葡菌感染引起B(yǎng)、可由外傷潰瘍其他局灶性感染引起C、治療以外用藥物為主D、治療以系統(tǒng)應(yīng)用抗生素為主E、已化膿者可手術(shù)切開引流正確答案：C答案解析：蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌和金葡菌感染引起，也可由外傷、潰瘍等其他局灶性感染引起。治療主要以系統(tǒng)應(yīng)用抗生素為主，已化膿者可手術(shù)切開引流，而不是以外用藥物為主。12.以下哪種細(xì)胞類型屬于角質(zhì)形成細(xì)胞A、未定類細(xì)胞B、黑素細(xì)胞C、朗格漢斯細(xì)胞D、麥克爾細(xì)胞E、棘層細(xì)胞正確答案：E答案解析：角質(zhì)形成細(xì)胞是表皮的主要細(xì)胞，包括基底層細(xì)胞、棘層細(xì)胞、顆粒層細(xì)胞、透明層細(xì)胞和角質(zhì)層細(xì)胞等。黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、麥克爾細(xì)胞、未定類細(xì)胞均不屬于角質(zhì)形成細(xì)胞。13.患者,男,16歲,全身皮疹3天,伴發(fā)熱。查體:T39.5℃,皮膚科情況:面、軀干及四肢見密集分布的紅斑、水皰,大小不一,部分結(jié)痂;口腔見潰瘍。診斷水痘。下列描述錯誤的是A、可予抗病毒及對癥支持治療B、可發(fā)生水痘性肺炎等并發(fā)癥C、水皰處棘細(xì)胞呈氣球樣變性D、該患者的膿皰屬于原發(fā)性皮損E、可合并帶狀皰疹感染正確答案：D答案解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂為特征。該患者的膿皰是在水痘基礎(chǔ)上發(fā)生的繼發(fā)性改變，不屬于原發(fā)性皮損，D選項(xiàng)描述錯誤。水痘可予抗病毒及對癥支持治療，A選項(xiàng)正確；可發(fā)生水痘性肺炎等并發(fā)癥，B選項(xiàng)正確；水皰處棘細(xì)胞呈氣球樣變性，C選項(xiàng)正確；水痘患者病愈后，病毒可潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，病毒可再次激活，引起帶狀皰疹，E選項(xiàng)正確。14.以下不屬于疥瘡好發(fā)部位的是A、生殖器B、指縫C、肘窩D、下腹部E、背部正確答案：E答案解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、臍周、下腹部、生殖器等部位，而背部相對較少累及。15.急性蕁麻疹的典型皮損為A、丘皰疹B、淤斑C、風(fēng)團(tuán)D、結(jié)節(jié)E、水皰正確答案：C答案解析：急性蕁麻疹的典型皮損為風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)是一種以風(fēng)團(tuán)樣的紅斑為特征性表現(xiàn)，通常在數(shù)小時內(nèi)消退，但可反復(fù)發(fā)生。丘皰疹多見于濕疹等疾病；結(jié)節(jié)可見于結(jié)節(jié)性癢疹等；水皰可見于水痘等；淤斑多見于紫癜等疾病。16.變應(yīng)性皮膚血管炎多見于A、老年人B、新生兒C、孕婦D、兒童E、中青年女性正確答案：E答案解析：變應(yīng)性皮膚血管炎多見于中青年女性。其發(fā)病可能與多種因素有關(guān)，如感染、藥物、自身免疫等。中青年女性由于自身免疫狀態(tài)等特點(diǎn)，相對更容易發(fā)生變應(yīng)性皮膚血管炎。17.患兒,女,14歲,因“雙上臂及大腿伸側(cè)皮膚粗糙多年”就診,查:上臂及大腿伸側(cè)針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,皮膚色,不融合,頂端有淡褐色角質(zhì)栓,內(nèi)含卷曲的毛發(fā),皮損對稱分布,無明顯自覺癥狀,皮損冬重夏輕,但不會完全緩解。其父親具有同樣皮損,該患最可能的診斷為A、小棘苔蘚B、維生素A缺乏癥C、毛周角化病D、瘰疬性苔蘚E、毛發(fā)紅糠疹正確答案：C答案解析：毛周角化病是一種常染色體顯性遺傳性皮膚病，典型表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，皮膚色，不融合，頂端有淡褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，好發(fā)于上臂及大腿伸側(cè)，皮損冬重夏輕，一般不會完全緩解，常伴有家族史，該患兒符合毛周角化病的表現(xiàn)，故最可能的診斷為毛周角化病。小棘苔蘚多為針頭大的毛囊性角化丘疹，頂端有一根絲狀角質(zhì)小棘；維生素A缺乏癥有眼部及皮膚等多系統(tǒng)表現(xiàn)，皮膚干燥粗糙等；瘰疬性苔蘚多與結(jié)核有關(guān)，皮疹為毛囊性小丘疹；毛發(fā)紅糠疹有特殊的皮疹表現(xiàn)等，均與該患兒表現(xiàn)不符。18.關(guān)于銀屑病,正確的是A、有同形反應(yīng)B、多可致脫發(fā)C、病理改變無角化不全D、不會出現(xiàn)瘙癢癥狀E、不累及指甲正確答案：A答案解析：銀屑病患者存在同形反應(yīng)，即外觀正常的皮膚在受到搔抓、外傷、針刺、注射及用熱水燙洗等刺激后，可在該處發(fā)生典型的銀屑病皮損。銀屑病一般不累及頭發(fā)，不會導(dǎo)致脫發(fā)，B錯誤；其病理改變有角化不全，C錯誤；銀屑病常伴有瘙癢癥狀，D錯誤；銀屑病可累及指甲，出現(xiàn)頂針樣凹陷等改變，E錯誤。同形反應(yīng)是銀屑病的一個重要特征，其他選項(xiàng)描述均不符合銀屑病的特點(diǎn)。19.水皰位于表皮內(nèi)的疾病是A、獲得性大皰性表皮松解癥B、多形紅斑C、皰疹樣皮炎D、天皰瘡E、類天皰瘡正確答案：D答案解析：天皰瘡的水皰位于表皮內(nèi)，類天皰瘡、皰疹樣皮炎、獲得性大皰性表皮松解癥的水皰位于表皮下，多形紅斑的水皰位于表皮和真皮之間。20.患者,女,30歲,雙上眼瞼持久性水腫性紫紅斑,四肢近端肌肉無力2個月,近1周出現(xiàn)飲水嗆咳。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血清肌酶譜明顯高于正常。本病最有可能的診斷是A、重癥肌無力B、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良C、SLED、皮肌炎E、硬皮病正確答案：D答案解析：皮肌炎患者典型表現(xiàn)為雙上眼瞼持久性水腫性紫紅斑，可伴有四肢近端肌肉無力，血清肌酶譜常明顯升高，該患者符合皮肌炎表現(xiàn)。重癥肌無力主要是骨骼肌無力，活動后加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后緩解；進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良多有家族史，進(jìn)行性進(jìn)展；SLE有多種系統(tǒng)損害表現(xiàn)；硬皮病主要以皮膚硬化為特征，均與該患者表現(xiàn)不符。21.患者,女,40歲,面部彌漫的網(wǎng)狀排列的色素沉著斑,邊界不清,發(fā)病初局部出現(xiàn)潮紅、少量脫屑及瘙癢,病史半年,診斷是A、黃褐斑B、黑變病C、雀斑D、皮膚異色癥E、Addison病正確答案：B答案解析：黑變病好發(fā)于面部等暴露部位，初起可出現(xiàn)局部潮紅、少量脫屑及瘙癢，之后逐漸出現(xiàn)彌漫的網(wǎng)狀排列的色素沉著斑，邊界不清，符合該患者表現(xiàn)。黃褐斑多為對稱性的淡褐色至深褐色斑片；雀斑為散在的黃褐色斑點(diǎn)；皮膚異色癥表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、白斑、色素沉著等多種改變；Addison病主要是全身皮膚色素沉著等表現(xiàn)，均不符合該患者癥狀。22.有蠣殼狀厚痂A、大皰性膿皰瘡B、尋常型膿皰瘡C、癰D、癤E、蜂窩織炎正確答案：E23.經(jīng)皮膚吸收最好的物質(zhì)是A、水溶性B、脂溶性C、水及脂溶性D、水及脂不溶性E、與物質(zhì)的溶解性無關(guān)正確答案：B答案解析：脂溶性物質(zhì)更容易透過皮膚角質(zhì)層，角質(zhì)層是由富含脂質(zhì)的細(xì)胞組成，脂溶性物質(zhì)能夠更好地溶解于角質(zhì)層中的脂質(zhì)，從而更易通過皮膚吸收。水溶性物質(zhì)較難通過皮膚屏障，水及脂不溶性物質(zhì)也不利于皮膚吸收，皮膚吸收與物質(zhì)溶解性密切相關(guān)，并非與溶解性無關(guān)，所以經(jīng)皮膚吸收最好的物質(zhì)是脂溶性的，答案選[B]24.又稱深膿皰瘡A、癰B、尋常型膿皰瘡C、癤D、大皰性膿皰瘡E、蜂窩織炎正確答案：E25.尋常型銀屑病的典型皮損是A、靶形紅斑B、鱗屑性紅斑C、多角性紫紅色丘疹融合成的扁平斑塊D、有假性水皰的水腫性紅斑E、多形性皮損正確答案：B答案解析：尋常型銀屑病典型皮損為鱗屑性紅斑，刮除鱗屑可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血等特征性表現(xiàn)。A選項(xiàng)靶形紅斑常見于多形紅斑等疾??；C選項(xiàng)多角性紫紅色丘疹融合成的扁平斑塊常見于扁平苔蘚；D選項(xiàng)有假性水皰的水腫性紅斑等表現(xiàn)不符合尋常型銀屑病典型皮損；E選項(xiàng)多形性皮損不是尋常型銀屑病典型特征。26.臨床最常見的銀屑病臨床類型是A、混合型B、尋常型C、關(guān)節(jié)病型D、紅皮病型E、膿皰型正確答案：B答案解析：尋常型銀屑病是臨床最常見的類型，約占銀屑病的90%以上。膿皰型、紅皮病型、關(guān)節(jié)病型相對較少見，混合型更為罕見。27.以下關(guān)于黑點(diǎn)癬的臨床表現(xiàn),描述錯誤的是A、少見,成人和兒童均可患病B、頭皮損害類似白癬C、患處頭發(fā)距頭皮2~4mm折斷D、損害小而數(shù)目多,常伴不同程度的炎癥E、愈后留有瘢痕正確答案：C答案解析：黑點(diǎn)癬患處頭發(fā)多在距頭皮1~2mm處折斷，而不是2~4mm折斷。其他選項(xiàng)描述均正確，黑點(diǎn)癬少見，成人和兒童均可患病，頭皮損害類似白癬，損害小而數(shù)目多常伴不同程度炎癥，愈后留有瘢痕。28.SCLE患者治療的首選藥物為A、糖皮質(zhì)激素B、氯喹/羥氯喹C、沙利度胺D、免疫抑制劑E、維A酸正確答案：B答案解析：氯喹/羥氯喹是SCLE（亞急性皮膚型紅斑狼瘡）患者治療的首選藥物。它能穩(wěn)定溶酶體膜，減少前列腺素等的釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)，對控制SCLE的病情有較好效果。糖皮質(zhì)激素一般用于病情較重等情況；沙利度胺常用于一些特殊類型如伴有皮膚潰瘍等情況；免疫抑制劑多在病情頑固等情況下聯(lián)合使用；維A酸一般不做為SCLE的首選治療藥物。29.以下哪項(xiàng)不是尋常型銀屑病的臨床特點(diǎn)A、多形性紅斑B、束狀發(fā)C、鱗屑性紅斑D、甲板頂針狀凹陷E、進(jìn)行期見同形反應(yīng)正確答案：A答案解析：尋常型銀屑病典型表現(xiàn)為鱗屑性紅斑，有束狀發(fā)，甲板可出現(xiàn)頂針狀凹陷，進(jìn)行期有同形反應(yīng)，多形性紅斑不是其臨床特點(diǎn)。30.患者,女,45歲,染發(fā)后頭皮、面部出現(xiàn)紅腫、水皰、糜爛及滲液,癢劇,雙眼瞼水腫。該患者外用藥治療的最佳劑型為A、軟膏B、洗劑C、酊劑D、溶液E、霜劑正確答案：D答案解析：該患者染發(fā)后出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰、糜爛及滲液等癥狀，此時外用藥治療應(yīng)選擇溶液濕敷，可起到清潔、收斂、消腫等作用，能有效緩解局部癥狀。洗劑適用于無滲液的丘疹、斑丘疹等；霜劑多用于亞急性皮炎；酊劑刺激性較強(qiáng)，一般不用于有糜爛滲液的情況；軟膏適用于慢性皮膚病變。31.不具有光敏作用的藥物是A、青霉素B、氧氟沙星C、紅霉素D、四環(huán)素E、避孕藥正確答案：C32.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病,最常見受累的器官是A、腎B、心血管C、中樞系統(tǒng)D、消化道E、肺正確答案：D33.根據(jù)沿神經(jīng)走向、皮膚呈單側(cè)帶狀分布的群集性小水皰,伴有顯著神經(jīng)痛A、帶狀皰疹B、變應(yīng)性皮膚血管炎C、結(jié)節(jié)性紅斑D、丹毒E、白塞病正確答案：A答案解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，其典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)走向、皮膚呈單側(cè)帶狀分布的群集性小水皰，常伴有顯著神經(jīng)痛。34.急性化膿性毛囊及毛囊周圍炎癥A、癰B、毛囊炎C、蜂窩織炎D、癤E、丹毒正確答案：D35.急性發(fā)熱性嗜中性皮病皮損主要是A、苔蘚樣變B、有假性水皰的紅色斑塊和結(jié)節(jié)C、囊腫D、萎縮E、風(fēng)團(tuán)正確答案：B答案解析：急性發(fā)熱性嗜中性皮病皮損特點(diǎn)為有假性水皰的紅色斑塊和結(jié)節(jié)，好發(fā)于面頸部、上肢等部位。其他選項(xiàng)不符合其典型皮損表現(xiàn)。36.患者,男,35歲,全身皮疹3年,伴瘙癢。冬春季加重,夏季緩解。查體:皮膚科情況:頭部、軀干及四肢伸側(cè)見散在分布的紅斑、丘疹,大小不一,部分丘疹融合成片,表面覆銀白色鱗屑,薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血征陽性。該患者最可能的診斷是A、扁平苔蘚B、尋常型銀屑病C、線狀苔蘚D、玫瑰糠疹E、慢性濕疹正確答案：B答案解析：尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹，表面覆銀白色鱗屑，有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血征陽性。該患者的癥狀符合尋常型銀屑病的特點(diǎn)。而線狀苔蘚多表現(xiàn)為沿肢體一側(cè)呈線狀分布的苔蘚化丘疹；慢性濕疹多有滲出、肥厚等表現(xiàn)；扁平苔蘚多有特征性的紫紅色多角形扁平丘疹；玫瑰糠疹有母斑及子斑等特征性表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。37.黑變病的特點(diǎn)是A、除皮膚色素沉著外,常伴有黏膜受累B、受摩擦及褶皺處較明顯,分布廣泛C、尿17-酮及17-羥均降低,而血鉀增高D、常發(fā)生惡變E、與日曬及使用化妝品有關(guān)正確答案：E答案解析：黑變病病因與長期接觸石油、焦油、瀝青、潤滑油、化妝品等有關(guān)，也與日曬有關(guān)。黑變病不累及黏膜，A錯誤；黑變病好發(fā)于顏面、頸部等暴露部位，并非受摩擦及褶皺處較明顯且分布廣泛，B錯誤；其與尿17-酮及17-羥、血鉀無關(guān)，C錯誤；黑變病一般不發(fā)生惡變，D錯誤。38.患兒,女,13歲,服用某藥物1周后雙小腿出現(xiàn)紅色淤點(diǎn)、淤斑,密集分布,略隆起于皮面,壓之不褪色,