損傷的急救護(hù)理

損傷的急救護(hù)理演講人：日期:目錄02初步傷情評(píng)估01損傷概述與分類03出血控制技術(shù)04傷口處理原則05特殊損傷處置06轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)護(hù)理01損傷概述與分類機(jī)械性損傷定義及類型01定義機(jī)械性損傷是指由于機(jī)械性暴力作用于人體，導(dǎo)致人體組織、器官或系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙。02類型包括擠壓傷、撞擊傷、切割傷、撕裂傷、刺傷等。熱力/化學(xué)損傷特點(diǎn)熱力損傷高溫物質(zhì)如火焰、沸水、熱油等作用于人體，引起皮膚或黏膜的燒傷、燙傷，嚴(yán)重者可傷及皮下組織、肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟。01化學(xué)損傷強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、毒物等化學(xué)物質(zhì)作用于人體，引起皮膚、眼睛、呼吸道的燒傷、灼傷或中毒，嚴(yán)重者可危及生命。02急救護(hù)理核心目標(biāo)挽救生命減輕痛苦預(yù)防感染促進(jìn)康復(fù)迅速評(píng)估患者的生命體征，確保呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，處理危及生命的損傷。通過止痛、止血、包扎等措施，減輕患者的疼痛和不適感。采取清潔、消毒、抗感染等措施，預(yù)防傷口感染，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)和功能的恢復(fù)。02初步傷情評(píng)估A（Airway）D（Disability）E（Exposure/Environment）C（Circulation）B（Breathing）ABCDE評(píng)估法應(yīng)用檢查呼吸道是否暢通，有無堵塞或狹窄，確?；颊吣軌蛘：粑?。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，評(píng)估是否存在呼吸困難或呼吸衰竭。檢查患者的循環(huán)狀況，包括脈搏、血壓和心率，評(píng)估是否出現(xiàn)休克或循環(huán)衰竭。評(píng)估患者的神經(jīng)功能，包括意識(shí)狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能和感覺功能，判斷是否存在神經(jīng)損傷或癱瘓。檢查患者的環(huán)境溫度和暴露情況，確?；颊咛幱谶m宜的環(huán)境中，避免過度暴露或低體溫。意識(shí)狀態(tài)快速判斷呼喚患者的名字，觀察其反應(yīng)，判斷是否存在意識(shí)障礙。呼喚患者觀察患者的眼神是否呆滯或模糊，是否能夠注視物體。觀察眼神對(duì)患者進(jìn)行疼痛刺激，如捏壓上臂或手指，觀察其反應(yīng)，判斷是否存在意識(shí)喪失。疼痛刺激生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常情況下，成人呼吸頻率為16-20次/分鐘，節(jié)律均勻，呼吸困難或節(jié)律紊亂可能表示病情嚴(yán)重。呼吸頻率和節(jié)律心率和脈搏是評(píng)估循環(huán)狀況的重要指標(biāo)，正常成人心率為60-100次/分鐘，脈搏與心率一致。體溫是評(píng)估患者環(huán)境溫度和代謝狀況的重要指標(biāo)，正常成人腋下體溫為36-37℃，過高或過低都可能表示病情嚴(yán)重。心率和脈搏血壓是評(píng)估循環(huán)狀況的重要參數(shù)，正常成人收縮壓為90-140mmHg，舒張壓為60-90mmHg。血壓01020403體溫03出血控制技術(shù)直接壓迫止血操作規(guī)范6px6px6px發(fā)現(xiàn)出血立即進(jìn)行直接壓迫止血，以最快速度控制出血。立即實(shí)施適度用力，確保壓迫效果，同時(shí)避免損傷周圍組織。壓迫力度準(zhǔn)確找到出血點(diǎn)，用無菌紗布或清潔的布料直接壓迫。壓迫位置010302將出血部位抬高至心臟水平以上，減緩血流速度。抬高傷肢04止血帶使用禁忌與時(shí)限止血帶使用禁忌避免在胸部、腹部、頸部等重要器官部位使用止血帶，以免壓迫器官導(dǎo)致不良后果。01時(shí)限要求止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，避免長時(shí)間壓迫導(dǎo)致組織壞死。02標(biāo)記與觀察使用止血帶時(shí)，需標(biāo)記使用時(shí)間，并密切觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況。03特殊部位出血處置頭部出血頸部出血軀干出血四肢出血應(yīng)立即用無菌紗布或清潔布料壓迫出血點(diǎn)，并迅速送往醫(yī)院。因涉及大血管和神經(jīng)，應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行止血處理。迅速用繃帶或布條扎緊出血部位上方，并立即送往醫(yī)院救治。抬高出血肢體，用繃帶或布條扎緊出血部位上方，注意避免扎得過緊影響血液循環(huán)。04傷口處理原則清潔消毒分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)用流動(dòng)水和肥皂水徹底清洗傷口，去除污垢和異物。常規(guī)清潔使用碘伏、酒精等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒處理對(duì)于較深的傷口，需用雙氧水或生理鹽水進(jìn)行深度清潔，確保傷口內(nèi)部干凈。深度清潔敷料選擇與更換頻率特殊敷料對(duì)于感染傷口或愈合緩慢的傷口，需使用特殊敷料進(jìn)行處理，如銀離子敷料、生物活性敷料等。03一般傷口每天更換敷料，保持傷口清潔干燥；滲液較多的傷口需及時(shí)更換，避免滲液積聚。02更換頻率敷料選擇根據(jù)傷口類型和滲液情況選擇合適的敷料，如紗布、棉墊、泡沫敷料等。01感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)紅腫熱痛傷口周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，提示可能存在感染。01滲出物增多傷口滲出物突然增多，顏色變渾濁，有異味，提示感染風(fēng)險(xiǎn)增加。02傷口不愈合傷口愈合緩慢或停滯，甚至出現(xiàn)潰瘍、壞死等情況，提示感染嚴(yán)重或存在其他影響愈合的因素。0305特殊損傷處置燒傷深度識(shí)別與降溫通過觀察燒傷創(chuàng)面的顏色和質(zhì)地，判斷燒傷深度，以便采取適當(dāng)?shù)募本却胧?。淺度燒傷表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛，而深度燒傷則可能傷及肌肉、骨骼等深層組織。燒傷深度識(shí)別降溫處理創(chuàng)面保護(hù)迅速將燒傷部位放入冷水中浸泡或沖洗，以降低局部溫度，減輕燒傷程度。但需注意，避免使用冰塊直接敷在創(chuàng)面上，以免造成凍傷。用干凈的紗布或布單輕輕覆蓋燒傷部位，避免污染和進(jìn)一步損傷。同時(shí)，避免涂抹任何藥膏或油脂類物質(zhì)，以免影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面的判斷和處理。骨折臨時(shí)固定技巧判定骨折類型在急救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)迅速判斷骨折類型，如閉合性骨折、開放性骨折等，以便采取相應(yīng)的急救措施。臨時(shí)固定方法注意事項(xiàng)對(duì)于閉合性骨折，可用夾板、繃帶等物品將骨折部位固定，以減少移動(dòng)和疼痛。對(duì)于開放性骨折，應(yīng)先進(jìn)行止血和清洗傷口，再用無菌紗布包扎，并用夾板等物品進(jìn)行臨時(shí)固定。在固定過程中，應(yīng)注意避免過緊或過松，以免造成血液循環(huán)受阻或固定不穩(wěn)。同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征和病情變化，及時(shí)送醫(yī)治療。123顱腦損傷觀察要點(diǎn)觀察患者是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡等意識(shí)障礙，以及意識(shí)障礙的程度和持續(xù)時(shí)間，以判斷顱腦損傷的嚴(yán)重程度。意識(shí)狀態(tài)注意觀察患者瞳孔的大小、形態(tài)和對(duì)光反射是否靈敏，以判斷是否存在顱內(nèi)血腫或腦疝等危險(xiǎn)情況。瞳孔變化定時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，以判斷患者的生命體征是否平穩(wěn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時(shí)，注意觀察患者是否出現(xiàn)嘔吐、頭痛等顱內(nèi)壓增高的癥狀，以及肢體活動(dòng)是否靈活，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理顱腦損傷并發(fā)的其他問題。生命體征監(jiān)測(cè)06轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)護(hù)理搬運(yùn)體位設(shè)計(jì)規(guī)范平穩(wěn)原則保護(hù)原則舒適原則應(yīng)急準(zhǔn)備平穩(wěn)搬運(yùn)，避免顛簸和晃動(dòng)，確保患者安全。根據(jù)患者傷情和部位，選擇合適的搬運(yùn)體位，如平臥位、側(cè)臥位等，確?；颊呤孢m。在搬運(yùn)過程中，注意保護(hù)患者傷口、骨折部位和其他敏感部位，避免二次損傷。在搬運(yùn)前，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備急救設(shè)備、藥品等，以備不時(shí)之需。院前急救記錄要求準(zhǔn)確記錄記錄患者的基本信息、傷情、急救措施和效果等，確保信息的準(zhǔn)確性。01簡明扼要記錄應(yīng)簡潔明了，避免繁瑣和重復(fù)，以便于后續(xù)查閱和交接。02保密性保護(hù)患者隱私，確保記錄內(nèi)容的保密性，避免信息泄露。03規(guī)范性記錄應(yīng)符合醫(yī)療文書書寫規(guī)范，確保信息的規(guī)范性和完整性。04并發(fā)癥預(yù)防措施嚴(yán)密觀察傷口護(hù)理疼痛管理康復(fù)訓(xùn)練在