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哮喘患者急救知識(shí)演講人:日期:目錄02癥狀識(shí)別與評(píng)估01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03急救操作流程04藥物與設(shè)備管理05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)06預(yù)防與長(zhǎng)期管理01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知哮喘定義與病理特征哮喘定義哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶和咳嗽等癥狀。01病理特征哮喘的主要病理特征是氣道炎癥和氣道重塑,導(dǎo)致氣道狹窄和氣流受限。02病程與預(yù)后哮喘的病程較長(zhǎng),需要長(zhǎng)期治療和管理,但經(jīng)過規(guī)范治療,大多數(shù)患者可以得到良好控制。03常見誘因分類6px6px6px包括塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原,以及牛奶、雞蛋等食物過敏原。過敏原冷空氣、干燥空氣、氣壓變化等氣候因素可刺激呼吸道,引發(fā)哮喘。氣候因素如病毒性感染、細(xì)菌性感染等,均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。呼吸道感染010302劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、某些藥物(如阿司匹林等)也可誘發(fā)哮喘。其他因素04氣道炎癥加重支氣管平滑肌痙攣在哮喘急性發(fā)作時(shí),氣道內(nèi)的炎癥會(huì)明顯加重,導(dǎo)致氣道更加狹窄和氣流受限。炎癥刺激可導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,進(jìn)一步加重氣道狹窄。急性發(fā)作的生理機(jī)制氣道分泌物增多氣道炎癥還可導(dǎo)致氣道分泌物增多,形成痰液,進(jìn)一步阻塞氣道。神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡神經(jīng)調(diào)節(jié)在哮喘的發(fā)病中也發(fā)揮重要作用,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,導(dǎo)致氣道更加敏感和狹窄。02癥狀識(shí)別與評(píng)估典型發(fā)作表現(xiàn)呼吸困難咳嗽和咳痰喘息和哮鳴音胸悶和胸痛哮喘患者常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。哮喘發(fā)作時(shí),咳嗽是最常見的癥狀之一,痰液可能呈白色泡沫狀。發(fā)作時(shí),患者呼吸時(shí)可聽到類似拉風(fēng)箱樣的哮鳴音,尤其是在呼氣時(shí)更為明顯?;颊呖赡芨械叫夭坑袎浩雀谢蚓o迫感,甚至可能出現(xiàn)胸痛。危險(xiǎn)體征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)患者能夠說話、步行,但感到氣短,哮鳴音在呼氣時(shí)明顯。輕度患者說話和活動(dòng)時(shí)感到氣短,哮鳴音更為響亮,需要坐下休息。中度患者不能說話,呼吸極度困難,哮鳴音減弱甚至消失,出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等危險(xiǎn)癥狀。重度家庭監(jiān)測(cè)工具使用6px6px6px可測(cè)量呼氣流速,幫助患者監(jiān)測(cè)病情和判斷治療效果。峰流速計(jì)可用于快速緩解哮喘癥狀,適用于急性發(fā)作時(shí)使用。便攜式霧化器可監(jiān)測(cè)血氧飽和度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧情況。氧氣飽和度監(jiān)測(cè)儀010302用于檢測(cè)過敏原,幫助患者避免接觸過敏原,預(yù)防哮喘發(fā)作。過敏原檢測(cè)試紙0403急救操作流程患者體位調(diào)整原則端坐或半臥位讓患者坐直或稍微向前傾斜,避免平躺,以減少呼吸道阻塞。01調(diào)整頭部位置將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),保持呼吸道暢通,防止嘔吐物誤吸。02保持舒適在確保體位有助于呼吸的前提下,盡量讓患者感到舒適。03速效藥物規(guī)范使用用藥前準(zhǔn)備用藥方法用藥劑量用藥后的觀察確?;颊咭衙撾x過敏原,如花粉、煙霧等,并清潔口腔。按照醫(yī)生指導(dǎo),正確使用吸入器或霧化器,將藥物準(zhǔn)確送入呼吸道。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用,不要隨意增減劑量或停藥。用藥后需密切觀察患者的病情變化,如有加重或不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸,以緩解呼吸道痙攣,增加通氣量。輕輕拍打患者背部,幫助排出痰液和阻塞物,保持呼吸道暢通。在嚴(yán)重缺氧的情況下,應(yīng)及時(shí)給予患者吸氧,以提高血氧飽和度。若患者呼吸困難持續(xù)加重,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話或送醫(yī)治療。輔助呼吸支持技巧深呼吸拍背法吸氧緊急就醫(yī)04藥物與設(shè)備管理吸入器使用前檢查正確的吸入姿勢(shì)檢查吸入器是否干凈、完好,確認(rèn)藥物是否已正確裝入。站立或坐下,保持上半身直立,緩慢深呼吸,將吸入器噴嘴置于口中,緊閉雙唇,吸氣時(shí)按下吸入器頂部。吸入裝置操作要點(diǎn)吸氣后屏氣吸入藥物后,盡量屏氣幾秒鐘,讓藥物深入肺部,然后緩慢呼氣。吸入后清潔吸入完畢后,用清水漱口,以減少藥物在口腔內(nèi)的殘留。急救藥物保存規(guī)范適宜的溫度避免兒童接觸干燥防潮定期檢查急救藥物應(yīng)存放在常溫下,避免陽光直射和高溫,最好保持在15-30攝氏度之間。藥物應(yīng)存放在干燥的地方,避免受潮。急救藥物應(yīng)存放在兒童無法觸及的地方,以防止誤食或誤用。定期檢查藥物的有效期,及時(shí)更換過期或變質(zhì)的藥物。過期藥物處置方法將過期藥物送至指定的藥品回收點(diǎn),進(jìn)行無害化處理?;厥仗幚磉^期藥物不可隨意丟棄,以免污染環(huán)境或引起他人誤用。不可隨意丟棄某些特殊藥物如生物制品、毒性藥物等,需按照專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行特殊處理。特殊處理05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)兒童患者急救差異兒童患者的呼吸系統(tǒng)較為嬌嫩,肺活量小,更容易發(fā)生呼吸道阻塞,且病情變化快。生理特點(diǎn)急救藥品與設(shè)備急救措施兒童患者使用的急救藥品和設(shè)備需特別注意,如使用較小的氣管插管、吸痰器等,并避免使用成人劑量的急救藥品。應(yīng)迅速將患兒脫離過敏原,采取半臥位或頭高腳低位,保持呼吸道通暢,同時(shí)撥打急救電話。運(yùn)動(dòng)性哮喘處置方案預(yù)防措施運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身活動(dòng),避免吸入冷空氣和干燥空氣,選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。急救措施一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性哮喘癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),采取半臥位或頭高腳低位,使用隨身攜帶的急救藥物,如β2受體激動(dòng)劑,同時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療救助。恢復(fù)措施癥狀緩解后,應(yīng)適當(dāng)休息,補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免再次運(yùn)動(dòng)引發(fā)哮喘。夜間發(fā)作處理策略預(yù)防措施后續(xù)處理急救措施睡前保持室內(nèi)空氣流通,避免過度干燥和悶熱,避免使用易致敏的床上用品和寵物。夜間哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)迅速采取半臥位或坐位,使用急救藥物,如吸入型β2受體激動(dòng)劑,同時(shí)撥打急救電話。癥狀緩解后,應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化,如有需要可及時(shí)就醫(yī),同時(shí)采取措施預(yù)防夜間再次發(fā)作。06預(yù)防與長(zhǎng)期管理定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生,減少灰塵和細(xì)菌滋生。室內(nèi)清潔寵物皮屑和毛發(fā)可能引發(fā)哮喘,盡量避免寵物接觸。避免寵物01020304保持室內(nèi)空氣流通,避免塵螨、花粉、煙霧等過敏原。避免過敏原保持室內(nèi)濕度適中,避免過濕或過干。濕度控制環(huán)境控制關(guān)鍵措施發(fā)作預(yù)警信號(hào)識(shí)別呼吸困難咳嗽和喘息胸悶和胸痛夜間癥狀加重哮喘發(fā)作時(shí),患者會(huì)感到呼吸困難,氣息不夠用。持續(xù)性咳嗽和喘息是哮喘發(fā)作的典型癥狀。患者可能感到胸部壓迫感或疼痛。很多哮喘患者在夜間或清晨癥狀加重。定期復(fù)診與計(jì)劃調(diào)整監(jiān)測(cè)病情定期復(fù)
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