小兒推拿手法

小兒推拿手法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02常用手法分類01基本概念與原理03操作規(guī)范與流程04適應(yīng)癥與禁忌癥05臨床應(yīng)用指南06家長(zhǎng)操作指導(dǎo)基本概念與原理01小兒生理病理特點(diǎn)臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。生理特點(diǎn)易虛易實(shí)，易寒易熱，易趨康復(fù)，病情傳變迅速。病理特點(diǎn)以外感六淫和內(nèi)傷飲食居多，情志因素也不可忽視。病因特點(diǎn)推拿作用機(jī)制調(diào)整臟腑功能調(diào)和氣血疏通經(jīng)絡(luò)舒筋活絡(luò)通過(guò)手法刺激體表穴位，進(jìn)而調(diào)整臟腑功能，達(dá)到治療疾病的目的。推拿手法能夠疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，使機(jī)體達(dá)到平衡狀態(tài)。氣血是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，推拿手法能夠調(diào)和氣血，使氣血流暢，達(dá)到治療疾病的目的。通過(guò)手法刺激肌肉、肌腱、韌帶等組織，使其放松，達(dá)到舒筋活絡(luò)、緩解痙攣的效果。適應(yīng)年齡范圍小兒推拿主要適用于0-14歲的兒童，尤其是6歲以下的嬰幼兒更為適宜。適用年齡不同年齡段的適用性注意事項(xiàng)新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期等不同年齡段的小兒，其推拿手法和穴位選擇也有所不同。在進(jìn)行小兒推拿時(shí)，需根據(jù)小兒的體質(zhì)、病情、年齡等因素進(jìn)行綜合考慮，選擇適宜的推拿手法和穴位，避免過(guò)度刺激或損傷。常用手法分類02推法（直推/分推/旋推）直推法用拇指指腹或食指、中指指腹在穴位上做直線推動(dòng)，常用于線狀穴位。01分推法用雙手拇指指腹自穴位向兩側(cè)推動(dòng)，常用于頭部穴位。02旋推法用拇指指腹在穴位上做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn)推動(dòng)，常用于手部穴位。03揉法（指揉/掌揉/魚際揉）用拇指或食指指腹在穴位上做輕柔的環(huán)旋揉動(dòng)，常用于點(diǎn)狀穴位。指揉法用手掌大魚際或掌根在穴位上做輕柔的環(huán)旋揉動(dòng)，常用于面積較大的穴位。掌揉法用手掌大魚際在穴位上做輕柔的環(huán)旋揉動(dòng)，常用于頭面部及胸腹部穴位。魚際揉法按法（指按/掌按/肘按）肘按法用肘尖在穴位上向下用力按壓，常用于臀部及大腿部穴位。03用手掌或掌根在穴位上向下用力按壓，常用于腰背部及下肢穴位。02掌按法指按法用拇指或食指指腹在穴位上向下用力按壓，常用于點(diǎn)按穴位。01操作規(guī)范與流程03操作前準(zhǔn)備（環(huán)境/體位/介質(zhì)）選擇安靜、整潔、通風(fēng)良好、光線適宜的環(huán)境進(jìn)行操作，避免噪音和干擾。環(huán)境體位介質(zhì)根據(jù)患兒的年齡和推拿部位，選擇適宜的體位，如仰臥、俯臥、側(cè)臥等，同時(shí)確?；純菏孢m。根據(jù)需要，可選用適量的推拿介質(zhì)，如滑石粉、薄荷水、蔥姜水等，以增強(qiáng)推拿效果。手法力度與時(shí)長(zhǎng)控制手法根據(jù)推拿部位和患兒體質(zhì)，選擇適宜的手法，如推、拿、按、揉、摩等，注意手法要輕柔、均勻、有力。力度時(shí)長(zhǎng)力度要適中，以患兒能耐受為度，避免過(guò)輕或過(guò)重，以免造成患兒不適或損傷。推拿時(shí)間要根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)和病情來(lái)確定，一般每次推拿時(shí)間控制在10-20分鐘，每日1-2次。123操作禁忌與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避對(duì)于皮膚破損、感染、出血、發(fā)熱等患兒，禁止進(jìn)行推拿。此外，對(duì)于某些穴位，如太陽(yáng)穴、人中穴等，也要避免推拿。禁忌推拿過(guò)程中要注意觀察患兒的反應(yīng)和病情變化，如有不適或異常情況，應(yīng)立即停止推拿，并及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，推拿前要與患兒家長(zhǎng)溝通，了解患兒情況，避免誤解和風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避適應(yīng)癥與禁忌癥04呼吸系統(tǒng)病癥（感冒/咳嗽/鼻炎）感冒推拿可疏風(fēng)解表，散寒通絡(luò)，緩解感冒癥狀。01咳嗽推拿能夠宣肺止咳，化痰平喘，促進(jìn)痰液排出。02鼻炎推拿可疏通鼻竅，緩解鼻塞、流涕等癥狀。03消化系統(tǒng)病癥（積食/腹瀉/便秘）便秘推拿有助于潤(rùn)腸通便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘。03推拿能調(diào)理腸胃，止瀉固脫，減輕腹瀉癥狀。02腹瀉積食推拿可健脾和胃，消食導(dǎo)滯，改善食欲。01禁忌病癥（骨折/皮膚病/急腹癥）推拿可能加重骨折癥狀，應(yīng)禁止在骨折部位進(jìn)行推拿。骨折皮膚病急腹癥推拿可能刺激皮膚，加重皮膚病癥狀，應(yīng)避免在皮膚病部位進(jìn)行推拿。推拿可能掩蓋病情，延誤治療時(shí)機(jī)，應(yīng)嚴(yán)禁在急腹癥期間進(jìn)行推拿。臨床應(yīng)用指南05發(fā)熱處理手法組合適用于一切熱證，清熱解表。清天河水適用于高熱、煩躁，清熱涼血解毒。退六腑適用于無(wú)汗、惡寒，解表散寒。推三關(guān)緩解頭痛，清頭目。揉太陽(yáng)穴夜啼安神推拿方案清肝經(jīng)平肝熄風(fēng)，寧心安神。01搗小天心鎮(zhèn)靜安神，主治夜啼、驚惕。02摩囟門安神定驚，主治驚惕不安。03揉百會(huì)穴安神定志，主治驚悸、失眠。04春季調(diào)養(yǎng)助陽(yáng)氣升發(fā)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。01夏季清熱清暑熱，養(yǎng)心脾。02秋季潤(rùn)燥潤(rùn)肺養(yǎng)陰，調(diào)養(yǎng)氣血。03冬季固藏補(bǔ)腎填精，固護(hù)陽(yáng)氣。04體質(zhì)調(diào)理周期規(guī)劃家長(zhǎng)操作指導(dǎo)06家庭簡(jiǎn)易手法教學(xué)推法揉法按法摩法用手指或手掌在孩子體表做直線推動(dòng)，包括直推、旋推、分推、合推等。用手指或手掌在孩子體表做輕柔的揉動(dòng)，包括指揉、掌揉、魚際揉等。用手指或手掌在孩子體表做按壓動(dòng)作，包括指按、掌按、肘按等。用手指或手掌在孩子體表做環(huán)形或往返的摩動(dòng)，包括指摩、掌摩等。操作頻率與時(shí)段建議根據(jù)孩子年齡和病情，推拿頻率可適當(dāng)調(diào)整，一般每日1-2次，每次10-20分鐘。頻率推拿時(shí)段一般選擇孩子安靜、放松的時(shí)候進(jìn)行，如睡前或飯后半小時(shí)。時(shí)段每個(gè)手法操作時(shí)間一般為1-2分鐘，可根據(jù)孩子反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。持續(xù)時(shí)間異常反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施哭鬧孩子哭鬧時(shí)，應(yīng)暫停推拿，檢查是否手法過(guò)重或孩子不適，調(diào)整后再進(jìn)行。01皮膚破損推拿時(shí)如發(fā)現(xiàn)孩子皮膚破損，