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工地受傷前期治療協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(雇員):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中于工地受傷,現(xiàn)甲乙雙方就乙方受傷后的前期治療事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于[具體日期]在甲方承建的[工地名稱]工地從事[具體工作]時(shí),因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷,乙方的傷情為[具體傷情描述]。二、前期治療內(nèi)容及費(fèi)用承擔(dān)治療內(nèi)容1.甲方負(fù)責(zé)安排乙方在[指定醫(yī)院名稱]進(jìn)行前期治療,包括但不限于傷口處理、必要的檢查、藥物治療、住院觀察等。2.治療期間,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)乙方的傷情制定合理的治療方案,確保治療效果。費(fèi)用承擔(dān)1.前期治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等)由甲方先行墊付。2.若因乙方個(gè)人原因?qū)е轮委熧M(fèi)用增加或產(chǎn)生不必要的費(fèi)用,該部分費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的治療情況,包括治療進(jìn)度、病情變化等。對(duì)乙方的治療方案有提出合理建議的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時(shí)墊付乙方的前期治療費(fèi)用。負(fù)責(zé)與醫(yī)院溝通協(xié)調(diào),確保乙方得到妥善的治療。協(xié)助乙方辦理與治療相關(guān)的手續(xù),如病歷資料的收集、費(fèi)用報(bào)銷等。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付治療費(fèi)用。有權(quán)選擇符合自身傷情的治療方案。2.義務(wù)積極配合醫(yī)院進(jìn)行治療,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。如實(shí)向甲方和醫(yī)院陳述受傷經(jīng)過及自身身體狀況。在治療過程中,如需轉(zhuǎn)院或更換治療方案,應(yīng)提前通知甲方并取得甲方同意。四、關(guān)于后續(xù)治療的約定1.本協(xié)議僅涉及乙方受傷后的前期治療事宜,后續(xù)治療費(fèi)用及相關(guān)事宜,雙方可根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商確定。2.若乙方因本次受傷需要進(jìn)行后續(xù)治療,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際需求,在合理范圍內(nèi)繼續(xù)提供必要的協(xié)助和支持。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)墊付治療費(fèi)用,導(dǎo)致乙方治療延誤或產(chǎn)生其他不利后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,不配合治療或故意隱瞞病情導(dǎo)致治療費(fèi)用增加或治療效果不佳的,乙方應(yīng)返還甲方已墊付的全部費(fèi)用,并賠償甲方因此遭受的損失。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。2.若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):_________________

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