非員工受傷調(diào)解協(xié)議書(shū)

非員工受傷調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方（調(diào)解方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系方式：__________________地址：__________________乙方（受傷方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系方式：__________________地址：__________________鑒于乙方在[具體地點(diǎn)]因[具體情況]受傷，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方受傷相關(guān)事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事件概述乙方于[受傷日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]，因[詳細(xì)事故經(jīng)過(guò)]導(dǎo)致受傷。受傷后，乙方被送往[醫(yī)院名稱(chēng)]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為[具體傷情]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)了解乙方受傷情況及治療過(guò)程，乙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息。2.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方處理與受傷相關(guān)的事宜，包括但不限于協(xié)調(diào)與相關(guān)責(zé)任方的溝通、提供必要的法律建議等。3.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，按時(shí)履行相應(yīng)的義務(wù)，確保乙方的合法權(quán)益得到保障。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的協(xié)助和支持。2.乙方應(yīng)積極配合甲方處理相關(guān)事宜，如實(shí)陳述受傷經(jīng)過(guò)及自身情況。3.乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，遵循醫(yī)囑，不得因自身原因延誤治療或加重傷情。4.乙方應(yīng)妥善保管與受傷及治療相關(guān)的所有資料，包括但不限于病歷、診斷證明、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單等，以便在需要時(shí)提供給甲方或相關(guān)部門(mén)。三、賠償事宜（一）賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付以下賠償款項(xiàng)：1.醫(yī)療費(fèi)：共計(jì)人民幣[X]元，該費(fèi)用為乙方因本次受傷在[醫(yī)院名稱(chēng)]治療期間所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費(fèi)：根據(jù)乙方實(shí)際誤工天數(shù)及收入情況，甲方賠償乙方誤工費(fèi)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供工作單位出具的誤工證明、工資單或收入流水等證明材料，以證明其誤工損失。誤工天數(shù)按照乙方受傷后實(shí)際休息天數(shù)計(jì)算，自受傷之日起至[誤工截止日期]止。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后的護(hù)理需求，甲方賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為[護(hù)理期限]天。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方傷情，甲方賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)生建議及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐酌定，用于補(bǔ)充乙方受傷后的營(yíng)養(yǎng)需求。5.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)及處理本次事故相關(guān)事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方賠償人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用發(fā)票，發(fā)票時(shí)間應(yīng)與就醫(yī)時(shí)間及處理事故時(shí)間相符。6.精神損害撫慰金：本次事故給乙方身體及精神造成了一定傷害，甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項(xiàng)旨在對(duì)乙方所遭受的精神痛苦給予一定程度的撫慰。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)共計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定的銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：__________________賬戶(hù)名稱(chēng)：__________________賬號(hào)：__________________（三）費(fèi)用結(jié)清確認(rèn)乙方收到甲方支付的全部賠償款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款確認(rèn)書(shū)。確認(rèn)書(shū)中應(yīng)明確表示已收到甲方支付的所有賠償款項(xiàng)，雙方就本次乙方受傷事件所涉及的賠償事宜已全部結(jié)清，乙方不再因本次事件向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。四、后續(xù)治療及康復(fù)1.乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療及康復(fù)訓(xùn)練。如因乙方自身原因未按時(shí)進(jìn)行治療或康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致傷情加重或產(chǎn)生其他不良后果，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。2.若乙方在后續(xù)治療過(guò)程中需要甲方提供協(xié)助，如協(xié)調(diào)醫(yī)院、聯(lián)系醫(yī)生等，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，甲方應(yīng)積極配合。但甲方的協(xié)助并不免除乙方自身應(yīng)承擔(dān)的治療責(zé)任及費(fèi)用。3.乙方后續(xù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，按照以下方式處理：如屬于本次受傷導(dǎo)致的必要合理的后續(xù)治療費(fèi)用，在乙方提供正規(guī)發(fā)票及相關(guān)病歷資料后，由甲方根據(jù)實(shí)際情況與乙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，雙方可通過(guò)法律途徑解決。如不屬于本次受傷導(dǎo)致的治療費(fèi)用，由乙方自行承擔(dān)。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本次調(diào)解過(guò)程中所知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他機(jī)密信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)信息或未按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療等，導(dǎo)致甲方利益受損或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并按照已支付金額的[X%]向甲方支付違約金。3.如一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此所遭受的全部損失。如損失難以計(jì)算的，違約方應(yīng)按照本協(xié)議賠償款項(xiàng)總額的[X%]向?qū)Ψ竭M(jìn)行賠償。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力