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民事侵權(quán)賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方(侵權(quán)方):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號(hào):______________________地址:__________________聯(lián)系方式:______________________乙方(被侵權(quán)方):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號(hào):______________________地址:__________________聯(lián)系方式:______________________鑒于甲方的行為對(duì)乙方造成了侵權(quán)損害,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,就侵權(quán)賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、侵權(quán)事實(shí)及損害情況1.侵權(quán)事實(shí)甲方于[侵權(quán)行為發(fā)生時(shí)間],在[侵權(quán)行為發(fā)生地點(diǎn)],因[具體侵權(quán)行為描述],導(dǎo)致乙方[具體權(quán)益受損情況]。2.損害情況乙方因甲方的侵權(quán)行為遭受了多方面的損失,具體如下:人身?yè)p害:乙方身體受到傷害,經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],需進(jìn)行[治療方式及療程]治療,期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。因受傷無(wú)法正常工作,誤工期限自[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],按照乙方正常月工資收入[X]元計(jì)算,誤工損失共計(jì)人民幣[X]元。此外,乙方還因傷遭受了精神痛苦,經(jīng)評(píng)估精神損害撫慰金為人民幣[X]元。財(cái)產(chǎn)損害:甲方的侵權(quán)行為致使乙方所有的[受損財(cái)產(chǎn)名稱及詳細(xì)情況]遭受損壞,經(jīng)[評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]評(píng)估,財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值為人民幣[X]元。二、賠償內(nèi)容及方式1.賠償內(nèi)容甲方同意向乙方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用,以彌補(bǔ)乙方因侵權(quán)行為所遭受的全部損失:醫(yī)療費(fèi):人民幣[X]元,該費(fèi)用為乙方因本次侵權(quán)行為實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等,乙方應(yīng)提供相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)予以證明。誤工費(fèi):人民幣[X]元,按照乙方實(shí)際誤工天數(shù)及月工資收入計(jì)算得出,乙方需提供單位出具的誤工證明、工資單及完稅證明等相關(guān)材料。精神損害撫慰金:人民幣[X]元,鑒于乙方因侵權(quán)行為遭受了較大的精神痛苦,甲方給予此項(xiàng)賠償以撫慰乙方精神創(chuàng)傷。財(cái)產(chǎn)損害賠償金:人民幣[X]元,根據(jù)評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)乙方受損財(cái)產(chǎn)的評(píng)估價(jià)值確定,乙方應(yīng)配合甲方辦理財(cái)產(chǎn)損失相關(guān)的證明手續(xù)。其他費(fèi)用:人民幣[X]元,包括但不限于乙方因處理本次侵權(quán)事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用、通訊費(fèi)用等合理支出,乙方需提供相應(yīng)的票據(jù)憑證。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):______________________元整)。2.賠償方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述全部賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):______________________三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與侵權(quán)損害及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,以便核實(shí)賠償金額的合理性。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。向乙方出具書(shū)面的賠償支付憑證,并保留相關(guān)支付記錄,以備日后查證。不得再就本次侵權(quán)行為向乙方提出任何形式的索賠或其他主張。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的全部賠償款項(xiàng)。要求甲方對(duì)侵權(quán)行為作出書(shū)面的承認(rèn)和道歉(如乙方有此要求)。義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與侵權(quán)損害及賠償相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告等。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款收條,并保證不再就本次侵權(quán)行為向甲方提出任何形式的索賠或其他主張,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。配合甲方辦理與賠償事宜相關(guān)的手續(xù),如提供銀行賬戶信息、簽署收款確認(rèn)文件等。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金金額按照未支付金額的[X%]計(jì)算。同時(shí),甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料,或在收到賠償款項(xiàng)后仍就本次侵權(quán)行為向甲方提出索賠或其他主張,乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項(xiàng),并按照賠償款項(xiàng)總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)甲方因應(yīng)對(duì)乙方違約行為而產(chǎn)生的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方之間因本次侵權(quán)行為所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)
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