休克試題及答案選擇題

休克試題及答案選擇題

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克的本質(zhì)是（）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.組織灌注不足D.心臟指數(shù)下降答案：C2.休克早期的主要表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈壓差增大C.尿量減少D.意識(shí)模糊答案：C3.治療休克的關(guān)鍵措施是（）A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B4.反映休克患者組織灌注的最敏感指標(biāo)是（）A.血壓B.脈率C.尿量D.中心靜脈壓答案：C5.休克患者使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮藥答案：C6.休克患者血壓和中心靜脈壓均低，提示（）A.血容量嚴(yán)重不足B.心功能不全C.血管過度收縮D.血容量相對(duì)過多答案：A7.休克患者補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.血管張力過高D.血容量相對(duì)過多答案：B8.感染性休克患者常伴有（）A.低氧血癥B.高鉀血癥C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒答案：A9.創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒答案：D10.以下哪項(xiàng)不是休克患者的護(hù)理措施（）A.安置中凹位B.常規(guī)吸氧C.熱水袋保暖D.密切觀察病情答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克按病因分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：ABCDE2.休克早期的臨床表現(xiàn)有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.手足濕冷D.脈壓差縮小E.尿量減少答案：ABCDE3.休克患者監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)有（）A.血壓B.脈率C.中心靜脈壓D.尿量E.血?dú)夥治龃鸢福篈BCDE4.補(bǔ)充血容量的晶體液有（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.林格氏液E.羥乙基淀粉答案：ACD5.應(yīng)用血管活性藥物的注意事項(xiàng)包括（）A.從小劑量、低濃度開始B.保持輸液通暢C.密切觀察生命體征D.防止藥物外滲E.根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速答案：ABCDE6.感染性休克的治療原則包括（）A.控制感染B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE7.休克患者常見的護(hù)理問題有（）A.體液不足B.氣體交換受損C.體溫異常D.有感染的危險(xiǎn)E.焦慮答案：ABCDE8.休克患者并發(fā)急性腎衰竭的表現(xiàn)有（）A.少尿或無(wú)尿B.氮質(zhì)血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.水中毒答案：ABCDE9.休克患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚黏膜D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE10.對(duì)休克患者采取的保暖措施正確的是（）A.加蓋棉被B.調(diào)節(jié)室溫C.用熱水袋D.應(yīng)用電熱毯E.輸注預(yù)熱液體答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者血壓下降是診斷休克的唯一依據(jù)。（）答案：×2.休克早期患者的血壓可正?；蚵陨?。（）答案：√3.中心靜脈壓的高低主要反映右心室前負(fù)荷。（）答案：√4.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮藥提升血壓。（）答案：×5.感染性休克患者應(yīng)首先使用抗生素控制感染。（）答案：×（應(yīng)首先補(bǔ)充血容量）6.休克患者尿量每小時(shí)少于25ml提示腎灌注不足。（）答案：√7.休克患者補(bǔ)液原則是先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿。（）答案：√8.應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，血壓升高越快越好。（）答案：×9.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）答案：√10.休克患者病情穩(wěn)定后可隨意搬動(dòng)。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述休克患者的急救措施。答案：立即安置中凹位，保持呼吸道通暢、吸氧；快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；保暖；控制出血；應(yīng)用血管活性藥物等；密切觀察病情變化。2.簡(jiǎn)述中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系。答案：中心靜脈壓低、血壓低，提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)快速補(bǔ)液；中心靜脈壓低、血壓正常，提示血容量不足，適當(dāng)補(bǔ)液；中心靜脈壓高、血壓低，提示心功能不全，應(yīng)強(qiáng)心、利尿；中心靜脈壓高、血壓正常，提示容量血管過度收縮，需舒張血管。3.簡(jiǎn)述休克患者病情觀察要點(diǎn)。答案：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜色澤溫度、尿量、中心靜脈壓、血常規(guī)、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)變化，還需留意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。4.簡(jiǎn)述感染性休克的治療要點(diǎn)。答案：積極控制感染，合理選用抗生素；快速補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧；糾正酸堿平衡失調(diào)；合理應(yīng)用血管活性藥物；必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者使用血管活性藥物的護(hù)理要點(diǎn)。答案：要從小劑量、低濃度開始，準(zhǔn)確控制滴速；保持輸液通暢，防止藥物外滲，若外滲及時(shí)處理；密切監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)血壓等調(diào)整劑量；注意觀察藥物不良反應(yīng)，做好記錄。2.討論如何對(duì)休克患者進(jìn)行心理護(hù)理。答案：主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽其感受；向患者及家屬解釋病情、治療措施及預(yù)后，增強(qiáng)其信心；操作熟練、準(zhǔn)確，增加患者信任感；營(yíng)造安靜舒適環(huán)境，減少不良刺激，緩解其緊張焦慮情緒。3.討論創(chuàng)傷性休克患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施及轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。答案：現(xiàn)場(chǎng)急救包括止血、包扎、固定骨折、保持呼吸道通暢、止痛等，快速建立靜脈通路補(bǔ)液。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要平穩(wěn)，避免顛簸；密切觀察生命體征；確保輸液、吸氧等措施