骨折急救原則

骨折急救原則演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救步驟03肢體固定技術(shù)04傷員搬運規(guī)范05并發(fā)癥預(yù)防措施06特殊場景處理01骨折基本認(rèn)知01骨折基本認(rèn)知PART定義與分類01定義骨折是指骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂或連續(xù)性中斷。02分類根據(jù)骨折形態(tài)可分為裂縫骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等；根據(jù)骨折處皮膚是否完整可分為開放性骨折和閉合性骨折。常見致傷機制如摔倒、撞擊等，導(dǎo)致骨骼直接受到外力作用而發(fā)生斷裂。直接暴力如扭傷、肌肉收縮等，通過傳導(dǎo)作用導(dǎo)致骨骼斷裂。間接暴力如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等，使骨骼強度降低，容易發(fā)生骨折。骨骼病變疼痛骨折處會出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在活動或觸摸時疼痛加劇。01腫脹骨折部位會出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重時可伴有瘀斑和皮膚張力水皰。02畸形骨折后肢體可能出現(xiàn)畸形，如成角、短縮等。03功能障礙骨折后肢體功能會受到影響，出現(xiàn)活動受限或完全喪失功能。04臨床表現(xiàn)02現(xiàn)場急救步驟PART安全評估與保護(hù)迅速評估周圍環(huán)境，排除可能導(dǎo)致二次傷害的危險因素，如銳器、重物等。評估周圍環(huán)境評估傷情保護(hù)傷口檢查患者的呼吸、脈搏、心跳等基本生命體征，判斷是否有休克、昏迷等嚴(yán)重情況。用干凈的紗布或衣物覆蓋傷口，避免感染。制動原則實施制動患者避免患者活動，以免加重骨折部位的損傷。01呼叫救援迅速呼叫專業(yè)救援人員，將患者轉(zhuǎn)移到安全地點。02輕柔搬動在搬動患者時，盡量輕柔、平穩(wěn)，避免二次傷害。03臨時固定方法用夾板、繃帶等工具將骨折部位進(jìn)行臨時固定，避免移動導(dǎo)致疼痛或進(jìn)一步損傷。肢體固定對于軀干骨折，可用擔(dān)架等設(shè)備進(jìn)行固定，確?；颊呱眢w平直。軀干固定在固定過程中，確?；颊吒械绞孢m，避免過度緊繃或受壓。保持舒適03肢體固定技術(shù)PART上肢骨折固定貼胸固定對于某些特殊類型的上肢骨折，如肱骨外科頸骨折，可將患肢貼于胸壁進(jìn)行固定。03對于上肢骨折，可采用三角巾、繃帶或圍巾等物品將患肢懸吊于胸前，以減少肢體活動。02懸吊固定夾板固定采用夾板將患肢固定于軀干或健側(cè)肢體上，夾板長度應(yīng)超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。01下肢骨折固定將患肢與健側(cè)肢體捆綁在一起，以起到固定作用，避免骨折斷端移動。健肢固定夾板固定牽引固定對于大腿或小腿骨折，可采用夾板將患肢固定于軀干或健側(cè)肢體上，夾板長度應(yīng)超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。對于某些特殊類型的下肢骨折，如股骨頸骨折，可采用牽引方法進(jìn)行固定，以減輕疼痛、防止畸形愈合。脊柱保護(hù)性固定平板擔(dān)架搬運對于疑似有脊柱骨折的患者，應(yīng)采用平板擔(dān)架進(jìn)行搬運，以避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。01軸線翻身在搬運或翻身時，應(yīng)保持患者身體軸線一致，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。02墊高受傷部位在搬運或翻身時，應(yīng)在患者受傷部位下方墊上軟墊，以減少疼痛并防止進(jìn)一步損傷。0304傷員搬運規(guī)范PART單人搬運法扶持法適用于上肢或輕微骨折的傷員，救援人員站在傷員患側(cè)，一手托住傷員背部，另一手托住傷肢進(jìn)行搬運。背負(fù)法抱持法適用于清醒且能夠自行站立的傷員，救援人員站在傷員身后，將其背在背上，雙手抓住傷員雙臂或交叉于胸前進(jìn)行搬運。適用于年幼或體弱的傷員，救援人員將傷員抱在懷中，使其頭和軀干保持在一條直線上進(jìn)行搬運。123多人協(xié)作技巧適用于脊柱或大腿骨折的傷員，四名救援人員分別站在傷員兩側(cè)和兩端，同時用力將傷員平移至擔(dān)架上。四人搬運法適用于軀干或骨盆骨折的傷員，三名救援人員分別托住傷員的頭、背和腿部，協(xié)同一致將傷員搬運至擔(dān)架上。三人搬運法適用于多名傷員同時需要搬運的情況，救援人員可分成兩組，分別站在傷員兩側(cè)，同時用相同的方式將傷員搬運至安全地點。平行搬運法工具使用注意事項注意傷員安全在搬運過程中，要時刻關(guān)注傷員的狀況，確保其呼吸通暢、避免二次傷害。03使用擔(dān)架時，應(yīng)確保擔(dān)架穩(wěn)固且能夠平穩(wěn)地托住傷員，避免搖晃或顛簸。02正確使用搬運工具選擇合適的搬運工具根據(jù)傷員的傷情和現(xiàn)場條件，選擇適合的搬運工具，如擔(dān)架、輪椅等。0105并發(fā)癥預(yù)防措施PART休克風(fēng)險控制對于開放性骨折或出血較多的骨折，應(yīng)采取緊急止血措施，如用繃帶或紗布壓迫傷口，以避免失血性休克。緊急止血體液平衡疼痛管理及時補充因骨折而失去的體液，如飲用適量的淡鹽水或糖水，以預(yù)防低血容量性休克。對骨折部位進(jìn)行妥善固定和制動，以減輕疼痛并避免疼痛性休克。神經(jīng)血管損傷預(yù)防手法復(fù)位對于關(guān)節(jié)脫位或骨折斷端錯位的情況，應(yīng)盡早進(jìn)行手法復(fù)位，以避免神經(jīng)血管受壓。01石膏固定使用石膏固定骨折部位，以保持骨折的穩(wěn)定性，減少對神經(jīng)血管的損傷。02神經(jīng)血管探查對于疑似有神經(jīng)血管損傷的骨折，應(yīng)盡早進(jìn)行神經(jīng)血管探查，以便及時處理。03感染防控要點對于開放性骨折，應(yīng)盡快進(jìn)行清創(chuàng)處理，去除傷口內(nèi)的異物和污染物質(zhì)，以減少感染風(fēng)險。清潔傷口根據(jù)傷口情況和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，合理使用抗生素以預(yù)防感染?？股貞?yīng)用在處理骨折時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。嚴(yán)格無菌操作06特殊場景處理PART開放性骨折急救止血傷口包扎清洗傷口固定傷肢首先用干凈的紗布或繃帶對傷口進(jìn)行壓迫止血，如出血無法控制，應(yīng)立即尋求醫(yī)療救援。用流動清水沖洗傷口，去除污物和細(xì)菌，但不要用肥皂或消毒液清洗。用無菌紗布或繃帶對傷口進(jìn)行包扎，以減少污染和感染的風(fēng)險。用夾板、繃帶或其他可用物品將傷肢固定，以減少疼痛和進(jìn)一步損傷。兒童骨折注意事項盡快就醫(yī)保守治療飲食調(diào)理心理護(hù)理兒童骨骼發(fā)育尚未成熟，骨折后應(yīng)及時就醫(yī)，以免影響骨骼發(fā)育。對于兒童骨折，應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療，如手法復(fù)位、石膏固定等。兒童骨折后應(yīng)注意飲食調(diào)理，多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素的食物，促進(jìn)骨折愈合。兒童心理承受能力較弱，骨折后家長應(yīng)給予足夠的關(guān)愛和安慰，緩解孩子的恐懼和焦慮。多發(fā)傷優(yōu)先級判斷生命體征首先評估患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，如有異常應(yīng)立即處理。01疼