6月臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)模擬練習(xí)題與參考答案解析

6月臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)模擬練習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.栓塞最常見的類型是()A、細(xì)菌栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、血栓栓塞E、空氣栓塞正確答案：D答案解析：血栓栓塞是栓塞最常見的類型，由血栓脫落引起。空氣栓塞、脂肪栓塞、細(xì)菌栓塞、羊水栓塞等相對較少見。2.卵巢囊性腫物，切面見有毛發(fā)和皮脂樣物，鏡下見皮膚鱗狀上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外還見到支氣管柱狀上皮，纖維脂肪組織以及少量甲狀腺組織，此瘤可診斷為()A、纖維脂肪瘤B、錯構(gòu)瘤C、良性畸胎瘤D、毛發(fā)瘤E、惡性畸胎瘤正確答案：C答案解析：良性畸胎瘤多為囊性，內(nèi)含毛發(fā)、皮脂、牙齒等組織，鏡下可見由三個胚層來源的組織構(gòu)成，如本題中見到皮膚鱗狀上皮、毛囊、皮脂腺、支氣管柱狀上皮、纖維脂肪組織及甲狀腺組織等，符合良性畸胎瘤的特點。惡性畸胎瘤多有明顯的異型性及浸潤性生長。錯構(gòu)瘤是器官內(nèi)正常組織的錯誤組合與排列。毛發(fā)瘤主要由毛發(fā)結(jié)構(gòu)組成。纖維脂肪瘤主要以纖維組織和脂肪組織為主，均不符合本題描述。3.下列關(guān)于子宮頸癌的描述，錯誤的是()A、是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤B、發(fā)病與HPV感染有關(guān)C、鱗癌最多見D、主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移E、早期即可侵犯膀胱和直腸正確答案：E答案解析：子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，發(fā)病與HPV感染有關(guān)，病理類型以鱗癌最多見，主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移。早期子宮頸癌一般不會侵犯膀胱和直腸，隨著病情進(jìn)展，癌組織可侵犯膀胱和直腸等臨近器官。4.臨床最常見的腎小球腎炎類型()A、快速進(jìn)行性腎小球腎炎B、急性彌漫性增生性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、慢性硬化性腎小球腎炎E、IgA腎病正確答案：B答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎是臨床最常見的腎小球腎炎類型之一。多見于兒童，常表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，起病急，主要癥狀為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等?？焖龠M(jìn)行性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速；膜性腎小球腎炎多見于成人；慢性硬化性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎發(fā)展的終末階段；IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球病，但不是臨床最常見的腎小球腎炎整體類型。5.血中哪種脂蛋白是動脈粥樣硬化癥的拮抗因素()A、乳糜顆粒B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、極低密度脂蛋白E、膽固醇正確答案：B答案解析：高密度脂蛋白（HDL）可將外周組織中衰老細(xì)胞膜中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行分解代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用，是動脈粥樣硬化癥的拮抗因素。乳糜顆粒主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯；低密度脂蛋白（LDL）是動脈粥樣硬化的重要致病因素；極低密度脂蛋白主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；膽固醇與動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，但不是拮抗因素。6.男性，72歲，夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛，持續(xù)半小時不能緩解，繼之出現(xiàn)呼吸困難不能平臥，應(yīng)考慮診斷為()A、高血壓性心臟病B、變異性心絞痛C、穩(wěn)定性心絞痛D、勞累性心絞痛E、急性心肌梗死正確答案：B7.下列哪一項不符合大葉性肺炎()A、多由肺炎鏈球菌引起B(yǎng)、病變常累及一個大葉C、可發(fā)生肺肉質(zhì)變D、纖維素性炎癥E、常并發(fā)肺膿腫正確答案：E答案解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變常累及一個大葉，屬于纖維素性炎癥，若纖維素吸收不完全可發(fā)生肺肉質(zhì)變。大葉性肺炎一般不并發(fā)肺膿腫，小葉性肺炎易并發(fā)肺膿腫。8.炎性液體滲出的主要機(jī)制是()A、血流加快B、血管壁通透性增加C、白細(xì)胞阿米巴樣運(yùn)動D、炎細(xì)胞趨化作用E、軸流消失正確答案：B答案解析：血管壁通透性增加是炎性液體滲出的主要機(jī)制。炎癥時，血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮、穿胞作用增強(qiáng)、直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、新生毛細(xì)血管壁的高通透性等，均可導(dǎo)致血管壁通透性增加，使液體和蛋白質(zhì)滲出到組織間隙，形成炎性滲出液。炎細(xì)胞趨化作用主要是吸引炎細(xì)胞到達(dá)炎癥部位；白細(xì)胞阿米巴樣運(yùn)動有利于白細(xì)胞在組織內(nèi)游走；軸流消失使白細(xì)胞靠邊附壁，利于其游出血管；血流加快可使更多的白細(xì)胞等炎性介質(zhì)到達(dá)炎癥部位，但這些都不是炎性液體滲出的主要機(jī)制。9.最容易引起皮膚潮紅、水瀉、心動過速、支氣管哮喘等癥狀的肺癌類型是()A、類癌B、未分化腺癌C、低分化鱗狀細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、黏液癌正確答案：A答案解析：類癌是一種起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤，可分泌5-羥色胺等生物活性物質(zhì)，當(dāng)這些物質(zhì)大量釋放時，容易引起皮膚潮紅、水瀉、心動過速、支氣管哮喘等類癌綜合征的表現(xiàn)。大細(xì)胞癌、黏液癌、未分化腺癌、低分化鱗狀細(xì)胞癌一般不會出現(xiàn)典型的類癌綜合征表現(xiàn)。10.腎細(xì)胞癌最常見的病理類型是()A、腎透明細(xì)胞癌B、管狀腺癌C、乳頭狀腎細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、嫌色性腎細(xì)胞癌正確答案：A答案解析：腎細(xì)胞癌最常見的病理類型是腎透明細(xì)胞癌，約占腎細(xì)胞癌的70%~80%。其他類型相對少見。管狀腺癌不是腎細(xì)胞癌最常見類型；嫌色性腎細(xì)胞癌約占腎細(xì)胞癌的5%~10%；乳頭狀腎細(xì)胞癌約占腎細(xì)胞癌的10%~15%；腎細(xì)胞癌一般不會出現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌這種病理類型。11.肺淤血時，心衰細(xì)胞來源于下列哪種細(xì)胞()A、肺泡上皮細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、紅細(xì)胞正確答案：D答案解析：肺淤血時，肺泡腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素，這種巨噬細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞。所以心衰細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞。12.乳腺癌最常發(fā)生于乳房的()A、外下象限B、內(nèi)下象限C、外上象限D(zhuǎn)、內(nèi)上象限E、中央部正確答案：C答案解析：乳腺癌最常發(fā)生于乳房的外上象限，約占乳腺癌的50%～60%。這可能與該象限乳腺組織較多以及相應(yīng)的淋巴引流等解剖學(xué)特點有關(guān)。13.下列哪種腫瘤最易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移()A、子宮平滑肌肉瘤B、子宮絨毛膜癌C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮頸癌E、乳腺癌正確答案：B答案解析：子宮絨毛膜癌侵襲破壞血管能力很強(qiáng)，極易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位是肺、陰道、腦及肝等。子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌雖也可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，但相對子宮絨毛膜癌而言，經(jīng)血道轉(zhuǎn)移不是最易的。14.哪一項不符合氣性壞疽的特點：()A、是壞死的一種特殊類型B、合并有產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氣菌的感染C、病變發(fā)展較緩慢D、機(jī)體中毒現(xiàn)象嚴(yán)重E、多見于開放性創(chuàng)傷情況下正確答案：C答案解析：氣性壞疽是壞死的一種特殊類型，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，多見于開放性創(chuàng)傷情況下。氣性壞疽病變發(fā)展迅速，機(jī)體中毒現(xiàn)象嚴(yán)重。所以選項C中病變發(fā)展較緩慢不符合氣性壞疽的特點。15.患者，男，50歲。5年來肝炎反復(fù)發(fā)作，近兩年來明顯腹脹乏力，下肢水腫。一周來腹脹加重，二天前因嘔血和黑便而入院，入院當(dāng)日神志不清。最可能的診斷是()A、膽汁性肝硬化并門脈高壓癥B、淤血性肝硬化并門脈高壓癥C、壞死后性肝硬化并門脈高壓癥D、門脈性肝硬化并門脈高壓癥E、寄生蟲性肝硬化并門脈高壓正確答案：D答案解析：該患者有多年肝炎反復(fù)發(fā)作病史，出現(xiàn)明顯腹脹、乏力、下肢水腫等肝硬化表現(xiàn)，又因嘔血、黑便入院且神志不清，考慮為肝硬化失代償期并門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，進(jìn)而引起肝性腦病。門脈性肝硬化較為常見，符合該患者情況，故最可能診斷是門脈性肝硬化并門脈高壓癥。壞死后性肝硬化多由重癥肝炎發(fā)展而來；膽汁性肝硬化常有長期膽汁淤積表現(xiàn)；淤血性肝硬化多與肝靜脈回流受阻有關(guān)；寄生蟲性肝硬化多有寄生蟲感染史，均與該患者表現(xiàn)不太相符。16.梗死灶的形狀取決于()A、壞死灶的大小B、側(cè)支循環(huán)的建立C、該器官的血管分布D、梗死灶內(nèi)的含血量E、壞死的類型正確答案：C答案解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布。比如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，其梗死灶也呈錐形；心肌梗死灶呈地圖狀；腸梗死灶呈節(jié)段性等。17.下列血栓結(jié)局中，哪項是錯誤的()A、溶解吸收B、脫落C、排出D、機(jī)化、再通E、鈣化正確答案：C答案解析：血栓的結(jié)局主要有溶解吸收、脫落、機(jī)化與再通、鈣化等。血栓不會排出體外，所以選項C是錯誤的。18.一般來說，當(dāng)壞死灶較大不能溶解吸收或完全機(jī)化時，下列哪一項論述比較合適：()A、一定形成空洞B、最易分離排出C、長期不發(fā)生變化D、大多產(chǎn)生包裹E、不會形成潰瘍正確答案：D答案解析：當(dāng)壞死灶較大不能溶解吸收或完全機(jī)化時，大多會產(chǎn)生包裹。壞死組織較大，難以完全溶解吸收或機(jī)化，周圍新生的肉芽組織長入，將壞死組織包繞，形成包裹，這樣可限制壞死組織的擴(kuò)散，防止感染等進(jìn)一步加重。而不一定會形成空洞，不是最易分離排出，有可能形成潰瘍，也不會長期不發(fā)生變化。19.下列關(guān)于脂肪栓塞的敘述正確的是()A、脂肪栓子常來源于長骨骨折、脂肪組織嚴(yán)重?fù)p傷和燒傷B、脂肪肝時，上腹部受到擠壓也可發(fā)生脂肪栓塞C、直徑大于20μm的脂滴栓子可引起肺動脈、小動脈的栓塞D、直徑小于20μm的脂滴栓子可通過肺毛細(xì)血管至左心達(dá)體循環(huán)分支E、以上都是正確答案：E答案解析：脂肪栓塞的栓子常來源于長骨骨折、脂肪組織嚴(yán)重?fù)p傷和燒傷等，故A正確。脂肪肝時，上腹部受到擠壓，脂肪細(xì)胞破裂，脂滴進(jìn)入血流也可發(fā)生脂肪栓塞，B正確。直徑大于20μm的脂滴栓子可引起肺動脈、小動脈的栓塞，直徑小于20μm的脂滴栓子可通過肺毛細(xì)血管至左心達(dá)體循環(huán)分支，引起全身多器官的栓塞，C、D正確。所以以上選項均正確，答案為E。20.有關(guān)腎病綜合征的描述.下列哪項除外()A、高血壓B、高度水腫C、高脂血癥D、大量蛋白尿E、低蛋白血癥正確答案：A答案解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高度水腫和高脂血癥。高血壓不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。21.下列哪一項不符合肺小細(xì)胞癌？()A、手術(shù)切除效果好，對放療不敏感B、細(xì)胞小、排列密集C、惡性度最高D、胞漿少，似裸核E、有時圍繞正確答案：A答案解析：肺小細(xì)胞癌惡性度高，生長迅速，較早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除效果差，對放療及化療敏感。細(xì)胞小、排列密集，胞漿少，似裸核，有時可圍繞。所以選項A不符合肺小細(xì)胞癌特點。22.一尸檢資料顯示：皮膚及鞏膜中度黃染，腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500ml。肝重890g，表面多個1～2cm的小結(jié)節(jié)，鏡檢出現(xiàn)假小葉；脾重850g；食管下端靜脈叢明顯曲張，據(jù)此描述，最可能的診斷()A、壞死后性肝硬化B、膽汁性肝硬化C、淤血性肝硬化D、寄生蟲性肝硬化E、門脈性肝硬化正確答案：E答案解析：門脈性肝硬化時，由于門靜脈高壓，可出現(xiàn)腹腔積液，肝表面可出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，鏡下可見假小葉形成。同時，門靜脈高壓可導(dǎo)致脾腫大、食管下端靜脈叢曲張等表現(xiàn)。該病例中患者腹腔內(nèi)有大量黃色澄清液體（腹腔積液），肝表面有小結(jié)節(jié)且鏡檢有假小葉，脾腫大，食管下端靜脈叢明顯曲張，符合門脈性肝硬化的特點。膽汁性肝硬化主要與膽管阻塞等有關(guān)，淤血性肝硬化常因肝淤血引起，寄生蟲性肝硬化有寄生蟲感染相關(guān)病因，壞死后性肝硬化多由肝實質(zhì)廣泛壞死引起，均與該病例表現(xiàn)不符。23.下列細(xì)菌與胃潰瘍的發(fā)病有關(guān)的是()A、葡萄球菌B、鏈球菌C、青霉菌D、大腸桿菌E、幽門螺桿菌正確答案：E答案解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。幽門螺桿菌憑借其螺旋形結(jié)構(gòu)容易鉆透胃黏膜，其產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)生存，并損傷胃黏膜。青霉菌、大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌一般與胃潰瘍發(fā)病無直接關(guān)系。24.下述哪種細(xì)胞再生能力最弱()A、淋巴細(xì)胞B、心肌細(xì)胞C、間皮細(xì)胞D、骨細(xì)胞E、成纖維細(xì)胞正確答案：B答案解析：心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，這類細(xì)胞再生能力最弱。淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、骨細(xì)胞都具有較強(qiáng)的再生能力。間皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力強(qiáng)；成纖維細(xì)胞屬于靜止細(xì)胞，在組織損傷時可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钴S的成纖維細(xì)胞進(jìn)行增殖；骨細(xì)胞也有一定的再生能力；淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答等過程中可不斷更新。而心肌細(xì)胞一旦受損，主要由瘢痕組織修復(fù)，再生能力極弱。25.下列哪項在觸發(fā)凝血過程中起核心作用()A、凝血因子VIIB、血小板的活化C、凝血因子XIID、血栓素A2E、凝血酶敏感蛋白正確答案：B答案解析：血小板在止血和凝血過程中起重要作用，其活化在觸發(fā)凝血過程中起核心作用。當(dāng)血管內(nèi)皮受損時，血小板黏附、聚集于損傷部位，釋放多種生物活性物質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)血小板的活化和聚集，并激活凝血系統(tǒng)，啟動凝血過程。而凝血因子VII、XII等在凝血級聯(lián)反應(yīng)中發(fā)揮作用，但不是觸發(fā)凝血過程的核心；血栓素A2是血小板活化后釋放的物質(zhì)，促進(jìn)血小板進(jìn)一步聚集等；凝血酶敏感蛋白是血小板α顆粒中的一種蛋白質(zhì)，也參與凝血等過程，但都不是觸發(fā)凝血的核心環(huán)節(jié)。26.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為()A、大瘢痕性固縮腎B、大紅腎C、蚤咬腎D、顆粒性固縮腎E、大白腎正確答案：D答案解析：彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，稱顆粒性固縮腎。大紅腎見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；大白腎見于膜性腎小球病等；蚤咬腎見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎早期；大瘢痕性固縮腎見于慢性腎盂腎炎。27.與動脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最為密切的血漿脂蛋白是()A、HDLB、CMC、LDLD、HDL-E、VLDL正確答案：C答案解析：低密度脂蛋白（LDL）被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的主要致病性脂蛋白，其可將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織，促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁沉積，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。高密度脂蛋白（HDL）有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動脈粥樣硬化作用。乳糜微粒（CM）主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯。極低密度脂蛋白（VLDL）主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯。所以與動脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最為密切的血漿脂蛋白是LDL。28.下列哪種炎細(xì)胞只能吞噬抗原抗體復(fù)合物()A、中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：C答案解析：嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原抗體復(fù)合物，它在過敏反應(yīng)等過程中發(fā)揮作用，通過吞噬抗原抗體復(fù)合物來減輕免疫反應(yīng)對機(jī)體的損傷。中性粒細(xì)胞主要吞噬細(xì)菌等病原體；巨噬細(xì)胞能吞噬多種病原體和異物等；淋巴細(xì)胞主要參與免疫應(yīng)答；漿細(xì)胞主要分泌抗體。29.不符合B型慢性萎縮性胃炎的描述是()A、可發(fā)生腸上皮化生B、可引起胃酸減少C、可引起假幽門腺化生D、常由幽門螺桿菌引起E、可引起惡性貧血正確答案：E答案解析：慢性萎縮性胃炎分為A、B兩型，A型多由自身免疫異常引起，可導(dǎo)致惡性貧血；B型多由幽門螺桿菌感染引起。B型慢性萎縮性胃炎可出現(xiàn)腸上皮化生、假幽門腺化生，胃酸分泌減少。30.嚴(yán)重肝實質(zhì)疾病引起出血的原因是()A、凝血因子合成減少B、凝血因子無功能C、凝血因子消耗過多D、紅細(xì)胞破壞E、血小板生成減少正確答案：A答案解析：嚴(yán)重肝實質(zhì)疾病時，肝臟合成凝血因子的功能減退，導(dǎo)致凝血因子合成減少，從而引起出血。而凝血因子消耗過多常見于彌散性血管內(nèi)凝血等情況；紅細(xì)胞破壞一般不會直接導(dǎo)致嚴(yán)重出血；血小板生成減少主要與骨髓造血功能等有關(guān)；凝血因子無功能不是肝實質(zhì)疾病引起出血的主要原因。31.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是()A、腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成B、毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚C、嗜中性粒細(xì)胞浸潤及腎球囊上皮細(xì)胞增生D、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生E、毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死正確答案：D答案解析：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，使腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多，又稱急性彌漫性增生性腎小球腎炎。其他選項描述的病變不符合該型腎炎的主要病變特點。32.慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要由于()A、支氣管腺體肥大增生、上皮杯狀細(xì)胞增多B、支氣管壁因炎癥而遭破壞C、肺組織高度纖維化D、細(xì)支氣管壁纖維化、增厚，肺泡間隔破壞，彈性減弱E、急、慢性支氣管炎正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生機(jī)制主要是細(xì)支氣管壁纖維化、增厚，肺泡間隔破壞，彈性減弱，導(dǎo)致肺組織彈性回縮力降低，殘氣量增加，進(jìn)而引起肺氣腫。選項A主要與慢性支氣管炎的病理改變有關(guān)；選項B支氣管壁因炎癥破壞不是肺氣腫發(fā)生的主要原因；選項C肺組織高度纖維化與肺間質(zhì)纖維化等疾病相關(guān)，并非慢性阻塞性肺氣腫的主要發(fā)病機(jī)制；選項E急、慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺氣腫的常見病因，但不是直接導(dǎo)致其發(fā)生的主要機(jī)制。33.肺肉質(zhì)變是由于()A、肺內(nèi)大片滲出物未能及時清除，而肉芽組織長入B、肺內(nèi)肉瘤細(xì)胞彌漫浸潤C(jī)、肺內(nèi)癌浸潤實變呈肉質(zhì)樣D、肺內(nèi)慢性長期淤血，纖維增生E、硅肺時，肺部彌漫性纖維化所致正確答案：A答案解析：肺肉質(zhì)變是由于肺內(nèi)大片滲出物未能及時清除，而由肉芽組織長入機(jī)化，病變肺組織呈褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質(zhì)變。選項B中肺內(nèi)肉瘤細(xì)胞彌漫浸潤不是肺肉質(zhì)變的原因；選項C中肺內(nèi)癌浸潤實變呈肉質(zhì)樣不是肺肉質(zhì)變的正確定義；選項D肺內(nèi)慢性長期淤血，纖維增生主要導(dǎo)致肺褐色硬化等，不是肺肉質(zhì)變；選項E硅肺時肺部彌漫性纖維化與肺肉質(zhì)變無關(guān)。34.門脈性肝硬化特征性病變?yōu)?)A、腹水B、中央靜脈缺如C、纖維組織再生D、肝細(xì)胞再生E、假小葉形成正確答案：E答案解析：門脈性肝硬化特征性的病理變化是假小葉形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。中央靜脈缺如、肝細(xì)胞再生、纖維組織再生等雖然也是肝硬化的病變表現(xiàn)，但不是特征性病變。腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)之一，而非特征性病變。35.某成年女性一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，病理活體組織檢查見乳頭狀結(jié)構(gòu)的病變，異型性不大，最可能是()A、鼻咽癌轉(zhuǎn)移B、食管癌轉(zhuǎn)移C、喉癌轉(zhuǎn)移D、肺癌轉(zhuǎn)移E、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：甲狀腺癌轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)，且癌細(xì)胞異型性不大，該成年女性一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，病理活體組織檢查見乳頭狀結(jié)構(gòu)病變，異型性不大，符合甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的特點；鼻咽癌多為低分化鱗狀細(xì)胞癌；肺癌轉(zhuǎn)移多為腺癌等其他類型；食管癌轉(zhuǎn)移一般不會出現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)；喉癌轉(zhuǎn)移也較少出現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)。36.下列哪種因素對創(chuàng)傷愈合不利()A、鋅的含量高B、患者是青少年C、充足蛋白質(zhì)供給D、正常的神經(jīng)支配E、傷口局部有異物正確答案：E答案解析：傷口局部有異物會阻礙創(chuàng)傷愈合，因為異物可能引發(fā)感染、炎癥反應(yīng)等，干擾愈合過程。充足蛋白質(zhì)供給有利于細(xì)胞修復(fù)和再生，對創(chuàng)傷愈合有利；正常神經(jīng)支配可調(diào)節(jié)局部血液循環(huán)等促進(jìn)愈合；鋅含量高有助于多種酶的活性，促進(jìn)愈合；青少年愈合能力相對較強(qiáng)。37.蜂窩織炎是指()A、發(fā)生于皮下組織和闌尾的炎癥B、一種彌漫性的化膿性炎癥C、以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D、由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E、沒有明顯壞死的滲出性炎癥正確答案：B答案解析：蜂窩織炎是指由溶血性鏈球菌引起的急性彌漫性化膿性