骨折現(xiàn)場急救包扎技術(shù)要點

骨折現(xiàn)場急救包扎技術(shù)要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救準(zhǔn)備事項03包扎技術(shù)核心04特殊部位處理方法05操作注意事項06后續(xù)處理與送醫(yī)01骨折傷情判斷01骨折傷情判斷PART疼痛與壓痛骨折部位疼痛，觸碰或活動骨折部位時疼痛加劇。01腫脹與淤血骨折部位迅速腫脹，并可能伴有淤血。02畸形與異?；顒庸钦鄄课怀霈F(xiàn)畸形或異常活動，如肢體彎曲、縮短等。03功能喪失骨折部位無法正?；顒踊虺兄?。04初步識別方法開放性骨折特征傷口與外界相通出血較多易感染骨折斷端外露骨折處皮膚或黏膜破裂，傷口與外界相通。由于骨折斷端刺破周圍血管，因此出血量較大。與外界相通的傷口容易受到污染，感染風(fēng)險較高。有時可以直接看到骨折的斷端。感覺障礙骨折部位或其周圍出現(xiàn)感覺麻木、感覺過敏或感覺喪失。運動障礙骨折部位或其遠端的肢體出現(xiàn)運動功能障礙，如無法活動、肌肉無力等。血液循環(huán)障礙骨折部位遠端出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)涼、無脈等血液循環(huán)障礙的表現(xiàn)。疼痛加劇神經(jīng)損傷后，疼痛可能會沿神經(jīng)走行方向放射，且疼痛程度加劇。神經(jīng)血管損傷判斷02急救準(zhǔn)備事項PART環(huán)境安全評估評估現(xiàn)場環(huán)境確保周圍環(huán)境安全，避免進一步傷害。01清理雜物快速清理患者周圍雜物，確保有足夠的空間進行急救。02通風(fēng)良好保持空氣流通，避免患者因缺氧而加重傷勢。03急救器械選擇用于固定和包扎傷口?？噹в糜诟采w傷口，防止感染。敷料用于控制嚴(yán)重出血，確保血液循環(huán)暢通。止血帶用于固定骨折部位，防止進一步損傷。夾板手套佩戴醫(yī)用手套，減少與傷口的接觸，降低感染風(fēng)險。01口罩佩戴醫(yī)用口罩，防止飛沫傳播，保護自身安全。02防護眼鏡防止血液或其他液體濺入眼睛。03防護服穿戴醫(yī)用防護服，全面保護自身安全。04個人防護措施03包扎技術(shù)核心PART制動原則與體位固定受傷部位必須停止活動，避免加重損傷和疼痛。制動原則體位固定受傷部位抬高用繃帶或夾板將受傷部位固定在適當(dāng)位置，以維持穩(wěn)定。將受傷部位抬高至心臟平面以上，以減少出血和腫脹。夾板使用規(guī)范選擇合適的夾板根據(jù)受傷部位和類型選擇適當(dāng)?shù)膴A板，確保其大小、形狀和硬度適宜。01夾板固定用繃帶或膠布將夾板固定在受傷部位，確保其穩(wěn)定不晃動。02避免過緊或過松夾板固定時要適度，避免過緊影響血液循環(huán)或過松失去固定作用。03繃帶纏繞方向控制從受傷部位的遠端開始纏繞，逐漸向近端纏繞?？噹鹗嘉恢每噹?yīng)與肢體長軸平行，纏繞時保持一定張力。纏繞方向繃帶末端應(yīng)固定在夾板或膠布上，避免滑脫或松動?？噹┒颂幚?4特殊部位處理方法PART上肢骨折包扎技巧懸吊固定將傷肢懸吊于胸前或頸部，以減少手臂活動，避免疼痛加劇。03用繃帶纏繞夾板與傷肢，保持固定，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。02繃帶包扎夾板固定用夾板將傷肢固定于適當(dāng)位置，避免骨折端移位造成二次損傷。01下肢骨折支撐策略使用拐杖或助行器支撐傷肢，減輕傷肢負擔(dān)，避免骨折端受力。拐杖支撐健肢協(xié)助抬高傷肢在行走或站立時，利用健肢協(xié)助支撐身體重量，減輕傷肢受力。將傷肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。脊柱損傷搬運禁忌禁止背運禁止背運或背負脊柱損傷的傷員，以免加重損傷。01平行搬運應(yīng)使用擔(dān)架或木板等工具進行平行搬運，保持脊柱的穩(wěn)定性。02頸部固定在搬運過程中，要特別注意頸部的固定，避免頸部晃動。0305操作注意事項PART在急救包扎過程中，應(yīng)保持平穩(wěn)的手法，避免對骨折部位造成進一步的損傷。平穩(wěn)手法在處理開放性骨折時，應(yīng)先對傷口進行清潔和消毒，避免感染。傷口處理在包扎過程中，應(yīng)避免對骨折部位進行過度的牽拉，以免加重傷勢。避免過度牽拉避免二次傷害原則松緊度控制標(biāo)準(zhǔn)觀察與調(diào)整在包扎完成后，應(yīng)定期檢查松緊度，并根據(jù)需要進行調(diào)整，以確保包扎效果。03包扎時要將繃帶均勻纏繞在受傷部位，避免出現(xiàn)局部過緊或過松的情況。02均勻分布適宜的壓力包扎時應(yīng)施加適宜的壓力，既能達到止血、減輕腫脹的效果，又不會影響遠端的血液循環(huán)。01末梢循環(huán)觀察要點觀察包扎遠端的顏色是否紅潤，如出現(xiàn)青紫、蒼白等情況，可能是血液循環(huán)受阻，需立即調(diào)整。末端顏色溫度變化感知能力觸摸包扎遠端，感受其溫度是否過高或過低，若出現(xiàn)異常，應(yīng)警惕血液循環(huán)障礙。測試包扎遠端的感覺，如觸覺、痛覺等，若出現(xiàn)異常，可能是神經(jīng)受壓，需及時調(diào)整。06后續(xù)處理與送醫(yī)PART患者安撫溝通技巧傾聽患者主訴了解患者疼痛情況，給予安慰和鼓勵，穩(wěn)定患者情緒。解釋操作目的向患者解釋急救處理的目的和必要性，消除患者恐懼心理。避免過度承諾不要向患者承諾無法兌現(xiàn)的事項，以免造成患者失望和不滿。與家屬溝通及時與患者家屬溝通患者病情，讓其了解患者狀況及后續(xù)治療安排。記錄患者基本信息記錄傷情及處理過程包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息。詳細記錄患者骨折部位、程度、急救處理過程及用藥情況。醫(yī)療信息記錄要求記錄時間節(jié)點記錄急救開始時間、結(jié)束時間以及關(guān)鍵時間節(jié)點，以便后續(xù)評估。保密原則確?；颊邆€人信息安全，不得外泄患者隱私。轉(zhuǎn)運交接流程規(guī)范轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備交接確認交接內(nèi)容清晰途中觀察與照顧確保轉(zhuǎn)運工具安全、舒適，提前通知接收醫(yī)院