院前分娩急救要點(diǎn)與流程

院前分娩急救要點(diǎn)與流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救物資與人員準(zhǔn)備01院前分娩識(shí)別要點(diǎn)03分娩過程應(yīng)急處理04新生兒緊急救護(hù)規(guī)范05產(chǎn)婦并發(fā)癥管理06現(xiàn)場(chǎng)記錄與后續(xù)銜接院前分娩識(shí)別要點(diǎn)01分娩征兆辨識(shí)方法6px6px6px觀察宮縮是否逐漸增強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間是否逐漸延長(zhǎng)，以及宮縮的間隔時(shí)間是否逐漸縮短。宮縮頻率和強(qiáng)度通過內(nèi)檢發(fā)現(xiàn)宮頸是否開始消失、宮口是否開始擴(kuò)張。宮頸變化孕婦在宮縮時(shí)是否有大量清澈液體流出，這是胎膜破裂的表現(xiàn)。羊水流出010302孕婦是否有強(qiáng)烈的便意、腰部酸痛等分娩前兆。孕婦感覺04高危因素快速判斷孕婦年齡孕婦年齡過小或過大都可能導(dǎo)致分娩風(fēng)險(xiǎn)增加。01孕婦體重孕婦體重過重或過輕都可能增加分娩的難度和風(fēng)險(xiǎn)。02胎位異常如胎頭過大、胎位不正等，可能導(dǎo)致分娩困難。03孕婦合并癥如高血壓、糖尿病、貧血等，都可能增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)。04緊急程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)綠色黃色紅色紫色低風(fēng)險(xiǎn)，孕婦和胎兒情況穩(wěn)定，可以自然分娩。中風(fēng)險(xiǎn)，孕婦或胎兒存在一定的危險(xiǎn)因素，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和干預(yù)。高風(fēng)險(xiǎn)，孕婦或胎兒處于危險(xiǎn)狀態(tài)，需要緊急處理或剖宮產(chǎn)。極端危險(xiǎn)，孕婦和胎兒的生命安全受到威脅，需立即進(jìn)行搶救。急救物資與人員準(zhǔn)備02產(chǎn)包包括無菌手套、醫(yī)用消毒紗布、臍帶剪、止血鉗、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗等。急救藥品包括催產(chǎn)素、止血藥、鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)心藥、升壓藥等。母嬰監(jiān)測(cè)設(shè)備胎心監(jiān)測(cè)儀、孕婦血壓計(jì)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等。其他設(shè)備氧氣瓶、吸痰器、氣管插管等?；A(chǔ)急救包配置清單現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全評(píng)估評(píng)估產(chǎn)婦的身體狀況，確定分娩的適宜性，以及是否需要緊急剖宮產(chǎn)。產(chǎn)婦安全確保新生兒呼吸道通暢，避免窒息，同時(shí)做好保暖措施。新生兒安全確保分娩現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生、安靜、光線適宜，避免交叉感染和意外事件。周圍環(huán)境安全急救團(tuán)隊(duì)分工原則緊急呼叫在緊急情況下，及時(shí)呼叫上級(jí)醫(yī)生或其他專業(yè)救援人員，獲取更多的支持和幫助。03團(tuán)隊(duì)成員之間要密切配合，互相支持，形成高效的急救流程。02協(xié)作配合專業(yè)分工根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行科學(xué)合理的分工，確保各項(xiàng)急救措施有序進(jìn)行。01分娩過程應(yīng)急處理03產(chǎn)程異常應(yīng)對(duì)措施子宮收縮乏力通過按摩子宮、給予藥物、靜脈補(bǔ)液等方式刺激子宮收縮，改善產(chǎn)程。01胎兒窘迫通過改變?cè)袐D體位、吸氧、靜滴催產(chǎn)素等方式改善胎兒窘迫狀況，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。02產(chǎn)道異常如產(chǎn)道狹窄、宮頸水腫等，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)或采用產(chǎn)鉗、胎吸等助產(chǎn)技術(shù)，以保障母嬰安全。03新生兒氣道清理技術(shù)用吸球或吸管清理新生兒鼻腔和口腔內(nèi)的羊水、胎糞等異物，確保呼吸道通暢。清理呼吸道拍背法氣管插管將新生兒倒置，用手輕拍背部，使呼吸道內(nèi)的殘留物排出。如新生兒無法自主呼吸或需長(zhǎng)時(shí)間清理呼吸道，可行氣管插管，連接呼吸機(jī)輔助呼吸。用無菌剪刀剪斷臍帶，并用無菌紗布包裹，避免感染。同時(shí)，觀察臍帶斷端有無出血、滲血等情況，及時(shí)處理。臍帶處理與保暖要點(diǎn)臍帶處理新生兒出生后應(yīng)立即采取保暖措施，如用毛巾、棉被包裹，以防體溫過低導(dǎo)致并發(fā)癥。保暖措施新生兒出生后應(yīng)盡快擦干全身羊水，保持皮膚干燥，防止皮膚感染。保持干燥新生兒緊急救護(hù)規(guī)范04初步復(fù)蘇正壓通氣快速評(píng)估新生兒呼吸、心率和肌張力，如有窒息立即進(jìn)行初步復(fù)蘇，包括清理呼吸道、觸覺刺激等。如初步復(fù)蘇效果不佳，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣，采用面罩或氣管插管方式給予氧氣。窒息復(fù)蘇操作流程胸外按壓如正壓通氣效果不佳，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，按壓深度約為新生兒胸廓厚度的1/3，按壓頻率與呼吸頻率相近。藥物復(fù)蘇如胸外按壓效果不佳，可考慮使用藥物進(jìn)行復(fù)蘇，常用藥物包括腎上腺素、阿托品等。生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)心率血壓呼吸體溫持續(xù)監(jiān)測(cè)新生兒心率，正常范圍為100-160次/分鐘，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。持續(xù)監(jiān)測(cè)新生兒呼吸頻率和呼吸深度，注意有無呼吸暫?；蚝粑щy。定期監(jiān)測(cè)新生兒血壓，確保血壓在正常范圍內(nèi)，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。保持新生兒體溫穩(wěn)定，避免低體溫或高熱，定期監(jiān)測(cè)體溫并及時(shí)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度。轉(zhuǎn)運(yùn)前穩(wěn)定化處理評(píng)估新生兒病情做好保暖措施保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)對(duì)新生兒的病情進(jìn)行全面評(píng)估，確保病情穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)做好保暖措施，避免新生兒受涼。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)新生兒的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。產(chǎn)婦并發(fā)癥管理05產(chǎn)后出血控制策略識(shí)別出血原因迅速識(shí)別產(chǎn)后出血的原因，包括子宮收縮乏力、產(chǎn)道撕裂、胎盤殘留等。迅速建立靜脈通道及時(shí)輸液，擴(kuò)充血容量，必要時(shí)輸血，以維持產(chǎn)婦生命體征。應(yīng)用藥物控制出血使用宮縮劑、止血藥物等，促進(jìn)子宮收縮，減少出血。緊急手術(shù)干預(yù)如藥物無法控制出血，需立即進(jìn)行手術(shù)止血，如子宮壓縮縫合術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎等。感染預(yù)防操作要點(diǎn)無菌操作在分娩和接產(chǎn)過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少細(xì)菌侵入。消毒處理對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰、陰道和周邊區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，切斷感染途徑。預(yù)防性使用抗生素根據(jù)產(chǎn)婦情況，預(yù)防性使用抗生素，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員接觸產(chǎn)婦前后要進(jìn)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。心理安撫溝通技巧6px6px6px耐心傾聽產(chǎn)婦的訴求和擔(dān)憂，理解其心理狀態(tài)。傾聽與理解使用溫和、易懂的語言與產(chǎn)婦溝通，解釋分娩過程和可能遇到的問題。溝通技巧向產(chǎn)婦傳遞積極的信息，增強(qiáng)其信心，消除恐懼和焦慮。傳遞信心010302鼓勵(lì)產(chǎn)婦的家人給予其關(guān)心和支持，共同應(yīng)對(duì)分娩過程中的困難。家庭支持04現(xiàn)場(chǎng)記錄與后續(xù)銜接06急救過程關(guān)鍵信息記錄姓名、年齡、孕產(chǎn)史、預(yù)產(chǎn)期等。產(chǎn)婦基本信息產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、胎兒情況、助產(chǎn)士等。分娩過程信息急救藥物、設(shè)備使用情況、急救措施等。急救措施記錄心率、血壓、呼吸、體溫等。產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)分娩方式、胎兒數(shù)量、胎兒性別等。產(chǎn)婦分娩信息產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、家屬的期望等。產(chǎn)婦和家屬的溝通01020304產(chǎn)婦和胎兒的生命體征、分娩進(jìn)展、已采取的急救措施等。