戰(zhàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)急救實(shí)戰(zhàn)指南

戰(zhàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)急救實(shí)戰(zhàn)指南演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷類型快速識(shí)別01戰(zhàn)場(chǎng)急救核心原則03緊急止血技術(shù)規(guī)范04特殊傷情處置方案05戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)安全策略06急救資源協(xié)同管理01戰(zhàn)場(chǎng)急救核心原則黃金時(shí)間與生存鏈概念01急救時(shí)間的重要性在戰(zhàn)場(chǎng)上，傷員的生存時(shí)間非常有限，因此必須采取快速、有效的急救措施。02生存鏈的概念通過(guò)快速救治傷員，減少傷員的二次傷害，提高傷員的生存率，形成“救治-后送-再救治”的生存鏈。戰(zhàn)術(shù)環(huán)境優(yōu)先處置順序在戰(zhàn)術(shù)環(huán)境下，應(yīng)首先處理可能威脅傷員生命的傷害，如大出血、窒息等。威脅生命的傷害優(yōu)先處理在急救前，必須確保所處環(huán)境安全，避免急救過(guò)程中發(fā)生二次傷害。戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境安全輕傷員應(yīng)盡快自救，并為重傷員提供力所能及的救援，以減輕救援壓力。輕傷員自救互救呼吸道管理保持呼吸道通暢，防止窒息。01止血與包扎對(duì)出血部位進(jìn)行迅速止血，并進(jìn)行包扎，避免失血過(guò)多。02疼痛管理對(duì)傷員進(jìn)行疼痛管理，減輕其痛苦和恐懼。03快速后送將傷員快速后送至安全區(qū)域或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治。04基本生命支持標(biāo)準(zhǔn)02創(chuàng)傷類型快速識(shí)別穿透性損傷處理要點(diǎn)止血傷口清潔傷口包扎迅速就醫(yī)迅速用清潔布料或繃帶壓迫止血，若動(dòng)脈出血?jiǎng)t需在出血點(diǎn)上方壓迫止血。用生理鹽水或潔凈水沖洗傷口，清除異物，避免感染。用無(wú)菌敷料或清潔布料包扎傷口，避免外界污染。盡快送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療，并注射破傷風(fēng)疫苗。耳鳴、耳聾爆炸聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的損傷較大，需關(guān)注傷者的聽(tīng)力狀況。燒傷爆炸產(chǎn)生的火焰或熱浪可能造成燒傷，需檢查傷者皮膚及衣物。內(nèi)臟損傷爆炸沖擊波可能導(dǎo)致內(nèi)臟破裂、出血等損傷，需密切關(guān)注傷者生命體征。骨折與關(guān)節(jié)脫位爆炸產(chǎn)生的強(qiáng)大沖擊力易導(dǎo)致骨折和關(guān)節(jié)脫位，需仔細(xì)檢查。爆炸沖擊傷特征判斷燒傷與骨折簡(jiǎn)易診斷燒傷皮膚紅腫、疼痛、起水泡、焦痂或剝脫，需評(píng)估燒傷面積和深度。01骨折疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限，需注意骨折部位及是否伴隨血管、神經(jīng)損傷。02關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)部位畸形、活動(dòng)受限，需判斷是否為關(guān)節(jié)脫位，避免二次損傷。03呼吸道燒傷呼吸困難、聲音嘶啞、口腔鼻腔有異物，需警惕呼吸道燒傷，保持呼吸道通暢。0403緊急止血技術(shù)規(guī)范加壓包扎操作步驟清理傷口抬高傷肢施加壓力觀察情況用消毒紗布或干凈布料清除傷口周圍的污物，但不要擦拭傷口內(nèi)部。用繃帶或干凈的布料在傷口處加壓包扎，以控制出血。將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以減少血液流向傷口。每隔幾分鐘檢查一次傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血加重或無(wú)法控制，應(yīng)立即就醫(yī)。止血帶科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)選擇止血帶綁扎位置調(diào)整壓力定時(shí)放松選擇寬度適宜的止血帶，以確保既能止血又不會(huì)損傷周圍組織。將止血帶綁在傷口上方，靠近傷口的近心端，但不要直接綁在皮膚上。綁緊止血帶后，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整壓力，以能止住出血但不至于過(guò)緊。每隔一段時(shí)間（如40-50分鐘）放松止血帶一次，以避免肢體缺血壞死。填塞止血禁忌事項(xiàng)填塞材料不要使用棉花、紙屑等易留殘?jiān)牟牧线M(jìn)行填塞，以免影響傷口愈合。02040301填塞范圍不要盲目擴(kuò)大填塞范圍，以免加重傷口損傷或影響傷口愈合。填塞深度填塞時(shí)要輕柔，不要將異物塞入傷口過(guò)深，以免造成感染或難以取出。尋求專業(yè)救助填塞止血只是臨時(shí)措施，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療救助，確保傷口得到妥善處理。04特殊傷情處置方案氣胸緊急減壓流程識(shí)別氣胸氣胸是指空氣進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致肺部受壓、呼吸困難。常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)的胸痛、呼吸急促、咳嗽等。01立即減壓在患者胸部找到最明顯的氣胸部位，用針頭或氣胸穿刺器進(jìn)行穿刺，使胸腔內(nèi)氣體排出，緩解壓力。02緊急送醫(yī)減壓后，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，如胸腔閉式引流等。03止血用清潔的紗布或繃帶在傷口上方加壓止血，避免失血過(guò)多。斷肢（指）保存將斷肢（指）用清潔的紗布或繃帶包裹，放入塑料袋中，然后放入冰塊或冰水中保存。注意冰塊與斷肢（指）之間要隔層紗布或塑料袋，避免直接接觸導(dǎo)致凍傷?？焖偎歪t(yī)將傷員和斷肢（指）迅速送往醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)。肢體離斷保存方法化學(xué)污染沖洗程序迅速脫離污染源去除污染衣物沖洗污染物送醫(yī)救治立即將患者從污染區(qū)域轉(zhuǎn)移到安全地帶，避免繼續(xù)接觸化學(xué)污染物。用大量清水或生理鹽水沖洗被污染的皮膚、眼睛或傷口，至少?zèng)_洗15分鐘，盡可能將污染物沖洗干凈。在沖洗的同時(shí)，迅速脫去被污染的衣物，避免污染物進(jìn)一步擴(kuò)散。沖洗后，立即送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療，如藥物解毒、傷口處理等。05戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)安全策略傷員搬運(yùn)體位選擇在戰(zhàn)場(chǎng)上，使用擔(dān)架抬運(yùn)傷員是最常見(jiàn)的搬運(yùn)方式。擔(dān)架能夠平穩(wěn)地支撐傷員的身體，減少二次傷害。擔(dān)架抬運(yùn)徒手搬運(yùn)躺臥搬運(yùn)在擔(dān)架無(wú)法到達(dá)的情況下，徒手搬運(yùn)傷員是必要的。徒手搬運(yùn)時(shí)應(yīng)選擇正確的搬運(yùn)方式，如背負(fù)、拖曳或雙人抬運(yùn)等，以保護(hù)傷員的身體。對(duì)于嚴(yán)重頭部或脊柱損傷的傷員，躺臥搬運(yùn)是最安全的方式。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持傷員身體平直，避免扭曲或彎曲。臨時(shí)擔(dān)架制作技巧利用現(xiàn)場(chǎng)材料在沒(méi)有專用擔(dān)架的情況下，可以就地取材制作臨時(shí)擔(dān)架。如利用樹枝、木棍、繩索等制作簡(jiǎn)易擔(dān)架。制作要點(diǎn)擔(dān)架抬運(yùn)制作擔(dān)架時(shí)，要確保擔(dān)架的穩(wěn)固性和舒適性。擔(dān)架的寬度應(yīng)適中，以便能夠容納傷員的身體，同時(shí)避免過(guò)度擠壓傷員的胸部和腹部。在抬運(yùn)傷員時(shí)，要確保擔(dān)架平穩(wěn)，避免晃動(dòng)和顛簸。同時(shí)，要隨時(shí)觀察傷員的狀況，以便及時(shí)調(diào)整抬運(yùn)方式。123途中生命體征監(jiān)測(cè)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要隨時(shí)監(jiān)測(cè)傷員的呼吸情況。如發(fā)現(xiàn)傷員呼吸微弱或停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外按壓等急救措施。監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)傷員的心跳情況也是非常重要的。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳過(guò)快或過(guò)慢，應(yīng)及時(shí)調(diào)整搬運(yùn)速度或采取其他急救措施。監(jiān)測(cè)心跳在寒冷環(huán)境下，要保持傷員的體溫，避免體溫過(guò)低導(dǎo)致休克等危險(xiǎn)情況。可以采取加蓋衣物、毛毯等保暖措施。保持體溫06急救資源協(xié)同管理急救手冊(cè)包括應(yīng)急救護(hù)程序、傷病員處理原則等。01敷料和繃帶用于包扎傷口，控制出血，減輕疼痛。02止血帶用于緊急情況下控制嚴(yán)重出血。03急救器械如剪刀、鑷子、探針等，用于傷口處理和應(yīng)急操作。04單兵急救包配置標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)療點(diǎn)選址原則安全性遠(yuǎn)離敵火力和炮擊范圍，確保醫(yī)護(hù)人員和傷病員的安全。01可見(jiàn)性在戰(zhàn)斗區(qū)域明顯位置設(shè)置標(biāo)志，便于傷病員發(fā)現(xiàn)和尋找。02交通便利便于救護(hù)車、運(yùn)輸車輛和醫(yī)療后送。03救援資源考慮周邊醫(yī)療資源、設(shè)備和人力，確保緊急救援能力。04跨單位救援信號(hào)