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胸部體格檢查試題及答案

單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.正常肺部叩診音為()A.鼓音B.實(shí)音C.清音D.濁音2.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于()A.肺氣腫B.氣胸C.大葉性肺炎實(shí)變期D.胸腔積液3.胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音見(jiàn)于()A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損4.正常成人呼吸頻率為()A.10-15次/分B.12-20次/分C.18-24次/分D.20-30次/分5.氣管向患側(cè)移位見(jiàn)于()A.胸腔積液B.氣胸C.肺不張D.縱隔腫瘤6.語(yǔ)音共振減弱見(jiàn)于()A.肺實(shí)變B.肺空洞C.阻塞性肺不張D.大葉性肺炎7.心尖搏動(dòng)向左下移位見(jiàn)于()A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大8.開(kāi)瓣音提示()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄且瓣膜彈性尚好C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄9.桶狀胸常見(jiàn)于()A.肺結(jié)核B.佝僂病C.肺氣腫D.胸腔積液10.正常人肺下界移動(dòng)范圍為()A.3-5cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.以下屬于胸部異常叩診音的有()A.濁音B.實(shí)音C.鼓音D.過(guò)清音2.觸診乳房時(shí)應(yīng)注意()A.硬度和彈性B.有無(wú)壓痛C.有無(wú)結(jié)節(jié)D.乳頭有無(wú)溢液3.下列哪些情況可出現(xiàn)心濁音界增大()A.擴(kuò)張型心肌病B.大量心包積液C.高血壓性心臟病D.肺心病4.呼吸音減弱或消失見(jiàn)于()A.氣胸B.胸腔積液C.肺氣腫D.大葉性肺炎5.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括()A.心率B.心律C.心音D.雜音6.可導(dǎo)致語(yǔ)音震顫減弱的疾病有()A.阻塞性肺不張B.大量胸腔積液C.氣胸D.肺氣腫7.主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雜音的疾病有()A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全8.胸廓畸形包括()A.扁平胸B.桶狀胸C.雞胸D.漏斗胸9.胸膜摩擦音的特點(diǎn)有()A.吸氣和呼氣時(shí)均可聽(tīng)到B.屏氣時(shí)即消失C.可隨體位改變D.性質(zhì)粗糙10.關(guān)于胸部體表標(biāo)志,正確的是()A.胸骨角B.肩胛下角C.鎖骨中線D.腋前線判斷題(每題2分,共10題)1.肺氣腫時(shí)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)。()2.正常心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處。()3.二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)。()4.胸腔積液時(shí)氣管向患側(cè)移位。()5.語(yǔ)音共振增強(qiáng)常見(jiàn)于肺實(shí)變。()6.胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音提示室間隔缺損。()7.肺下界移動(dòng)范圍減小見(jiàn)于肺氣腫。()8.肋間隙增寬常見(jiàn)于阻塞性肺氣腫。()9.心濁音界呈靴形提示左心房增大。()10.胸膜摩擦音在吸氣末和呼氣開(kāi)始時(shí)較明顯。()簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述胸部觸診語(yǔ)音震顫增強(qiáng)的臨床意義。答:語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于肺實(shí)變,如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死;接近胸膜的肺內(nèi)巨大空洞,如肺結(jié)核空洞等。因?qū)嵶兓蚩斩词拐Z(yǔ)音傳導(dǎo)良好。2.簡(jiǎn)述正常呼吸音的種類及分布。答:正常呼吸音有支氣管呼吸音,分布于喉部、胸骨上窩等;支氣管肺泡呼吸音,分布于胸骨兩側(cè)第1、2肋間等;肺泡呼吸音,分布于大部分肺野。3.簡(jiǎn)述心尖區(qū)舒張期雜音的常見(jiàn)病因。答:主要病因是二尖瓣狹窄,多由風(fēng)濕性心臟病引起。二尖瓣狹窄時(shí),血液從左心房流入左心室受阻,產(chǎn)生舒張期雜音。4.簡(jiǎn)述桶狀胸的特點(diǎn)及常見(jiàn)疾病。答:桶狀胸特點(diǎn)為胸廓前后徑增大,幾乎與左右徑相等,呈圓桶狀。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫、老年和矮胖體型者。討論題(每題5分,共4題)1.討論胸部體格檢查對(duì)診斷心肺疾病的重要性。答:胸部體格檢查可獲取心肺的直觀體征,如呼吸音異常、心音改變、心臟雜音等。這些體征能為疾病診斷提供重要線索,幫助初步判斷病變部位、性質(zhì),指導(dǎo)進(jìn)一步檢查,對(duì)及時(shí)診斷心肺疾病、制定治療方案意義重大。2.如何鑒別胸腔積液和氣胸的胸部體征?答:胸腔積液時(shí),患側(cè)胸廓飽滿,氣管向健側(cè)移位,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,叩診濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失。氣胸時(shí),患側(cè)胸廓飽滿,氣管向健側(cè)移位,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失,叩診鼓音,呼吸音減弱或消失,結(jié)合病史等可鑒別。3.討論心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制及聽(tīng)診要點(diǎn)。答:機(jī)制有血流加速、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全、異常通道等。聽(tīng)診要點(diǎn)包括最響部位、時(shí)期、性質(zhì)、傳導(dǎo)、強(qiáng)度等。根據(jù)這些要點(diǎn)判斷雜音來(lái)源、分析病情。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)胸部體格檢查異常時(shí),應(yīng)如何進(jìn)一步診斷疾???答:首先詳細(xì)詢問(wèn)病史,包括癥狀特點(diǎn)、既往史等。接著進(jìn)行針對(duì)性輔助檢查,如胸部X線、CT、心電圖、心臟超聲等。結(jié)合體格檢查、病史及檢查結(jié)果綜合分析,必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診明確診斷。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.C多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.

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