心臟外科知識試題及答案

心臟外科知識試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題20分）1.心臟最常見的后天性心臟病是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病2.體外循環(huán)常采用哪種方法降溫（）A.體表降溫B.體內(nèi)降溫C.血液降溫D.藥物降溫3.二尖瓣狹窄最常見的病因是（）A.風濕熱B.先天畸形C.冠心病D.心肌病4.法洛四聯(lián)癥主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.二尖瓣狹窄5.心臟手術(shù)后最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房顫C.室顫D.房室傳導(dǎo)阻滯6.冠心病搭橋手術(shù)最常用的血管材料是（）A.大隱靜脈B.橈動脈C.乳內(nèi)動脈D.以上都是7.心臟瓣膜置換術(shù)后需要長期服用的藥物是（）A.洋地黃B.利尿劑C.抗凝藥D.抗生素8.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥9.體外循環(huán)中維持血液酸堿度的主要措施是（）A.補充堿性藥物B.過度通氣C.控制溫度D.輸血10.心臟手術(shù)患者術(shù)后早期監(jiān)測生命體征的間隔時間是（）A.10-15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時二、多項選擇題（每題2分，共10題20分）1.心臟外科常用的手術(shù)方式有（）A.心臟瓣膜置換術(shù)B.冠狀動脈搭橋術(shù)C.先天性心臟病矯治術(shù)D.心臟移植術(shù)2.體外循環(huán)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D.腎功能不全3.心臟瓣膜病的常見癥狀有（）A.呼吸困難B.乏力C.心悸D.水腫4.冠心病的危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病5.先天性心臟病的手術(shù)適應(yīng)癥包括（）A.反復(fù)呼吸道感染B.生長發(fā)育遲緩C.心臟雜音明顯D.心功能不全6.心臟手術(shù)后常見的護理問題有（）A.低效性呼吸型態(tài)B.心輸出量減少C.疼痛D.有感染的危險7.心臟瓣膜置換術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.血栓形成B.瓣周漏C.人工瓣膜功能障礙D.溶血8.心臟外科圍手術(shù)期常用的藥物有（）A.抗生素B.強心劑C.利尿劑D.血管活性藥物9.影響心臟手術(shù)預(yù)后的因素有（）A.患者年齡B.基礎(chǔ)疾病C.手術(shù)方式D.術(shù)后護理10.心臟移植的適應(yīng)證包括（）A.終末期心臟病B.藥物及其他治療無效C.預(yù)期壽命<1年D.患者及家屬同意三、判斷題（每題2分，共10題20分）1.心臟外科手術(shù)必須在體外循環(huán)下進行。（）2.二尖瓣狹窄患者易發(fā)生房顫。（）3.先天性心臟病患者都需要手術(shù)治療。（）4.體外循環(huán)中肝素的作用是預(yù)防血栓形成。（）5.心臟手術(shù)后早期應(yīng)嚴格控制液體入量。（）6.冠心病患者術(shù)后不需要進行康復(fù)訓(xùn)練。（）7.心臟瓣膜置換術(shù)后可以不用抗凝治療。（）8.法洛四聯(lián)癥患者常見青紫癥狀。（）9.心臟手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)取平臥位。（）10.心臟移植術(shù)后患者需終身服用免疫抑制劑。（）四、簡答題（每題5分，共4題20分）1.簡述體外循環(huán)的基本原理。答：體外循環(huán)利用特殊人工裝置將靜脈血引出體外，經(jīng)氧合器氧合為動脈血，再經(jīng)泵注入機體動脈系統(tǒng)，暫代心肺功能，維持全身血液循環(huán)及氣體交換，保證手術(shù)時重要臟器血供。2.心臟瓣膜病的治療原則是什么？答：根據(jù)病情和心功能情況而定。無癥狀可觀察；有癥狀或出現(xiàn)心功能不全，行藥物治療緩解癥狀；嚴重瓣膜病變、藥物療效差則考慮手術(shù)，如瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。3.先天性心臟病的預(yù)防措施有哪些？答：孕期保健很重要，如避免接觸有害物質(zhì)、病毒感染源；合理飲食，補充葉酸等；預(yù)防孕期疾病，謹慎用藥；定期產(chǎn)檢，早發(fā)現(xiàn)異常；有家族遺傳史可咨詢遺傳醫(yī)生。4.簡述心臟手術(shù)后患者的呼吸道護理要點。答：保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽咳痰，定時霧化吸入濕化氣道，必要時吸痰。監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度，給予合適的氧療，觀察有無呼吸困難等異常。五、討論題（每題5分，共4題20分）1.討論心臟外科手術(shù)發(fā)展對患者生活質(zhì)量的影響。答：心臟外科手術(shù)進步使很多心臟病患者得到有效治療，延長壽命。改善心臟功能，緩解癥狀，讓患者能正常生活、工作、學(xué)習。提高患者心理健康水平，增加對生活信心，但術(shù)后也可能存在并發(fā)癥影響生活，需長期治療和護理。2.分析心臟手術(shù)圍手術(shù)期多學(xué)科協(xié)作的重要性。答：心臟手術(shù)復(fù)雜，圍手術(shù)期涉及多個環(huán)節(jié)。多學(xué)科協(xié)作，心外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等共同評估方案，提高手術(shù)安全性和成功率。能全面關(guān)照患者生理、心理狀況，及時處理并發(fā)癥，保障治療連續(xù)性，提升患者康復(fù)效果及預(yù)后。3.闡述心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的注意事項。答：嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測凝血指標，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。注意觀察有無出血癥狀，如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等。生活中避免外傷，就醫(yī)告知醫(yī)生置換瓣膜及抗凝情況。飲食盡量穩(wěn)定，避免影響凝血食物，如大量綠葉菜。4.探討如何提高心臟手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)效果。答：術(shù)后密切監(jiān)測生命體征和病情變化，及時處理問題。規(guī)范護理，包括傷口、呼吸道等。指導(dǎo)患者合理飲食、休息。早期開展康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加活動量。心理支持也重要，幫助患者緩解焦慮，積極配合，提高康復(fù)效果。答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.D5.B6.D7.C8.B9.A10.A