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2025合同爭(zhēng)議調(diào)解申請(qǐng)書模板申請(qǐng)人信息申請(qǐng)人:(填寫姓名或公司名稱)性別:(如適用)身份/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:地址:聯(lián)絡(luò)方式:被申請(qǐng)人信息被申請(qǐng)人:(填寫姓名或公司名稱)性別:(如適用)身份/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:地址:聯(lián)絡(luò)方式:案由申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于年月日簽訂了一份編號(hào)為的《合同》(以下簡(jiǎn)稱“合同”)。根據(jù)合同約定,雙方應(yīng)履行如下權(quán)利義務(wù):(簡(jiǎn)要描述合同主要條款)。被申請(qǐng)人在履行合同過(guò)程中存在以下違約行為:(詳細(xì)描述違約事實(shí))。鑒于上述情況,申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴調(diào)解機(jī)構(gòu)提出調(diào)解申請(qǐng)。請(qǐng)求事項(xiàng)要求被申請(qǐng)人立即履行合同約定的義務(wù),包括但不限于(具體化請(qǐng)求);要求被申請(qǐng)人賠償因其違約行為給申請(qǐng)人造成的經(jīng)濟(jì)損失,共計(jì)人民幣元(大寫:);要求被申請(qǐng)人承擔(dān)本案調(diào)解過(guò)程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于(如律師費(fèi)、交通費(fèi)等)。事實(shí)與理由合同簽訂與履行情況申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于年月日簽訂合同,合同編號(hào)為。合同約定,被申請(qǐng)人應(yīng)于年月日前履行義務(wù)(具體條款),但被申請(qǐng)人未能按時(shí)履行,導(dǎo)致合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)。違約行為的具體描述(1)(詳細(xì)描述被申請(qǐng)人的具體違約行為);(2)(如有其他違約行為,可繼續(xù)列舉);(3)(如需)。損失的計(jì)算與證明被申請(qǐng)人的違約行為直接導(dǎo)致申請(qǐng)人遭受了如下?lián)p失:(1)(例如:經(jīng)濟(jì)損失、時(shí)間延誤等);(2)(如有其他損失,可繼續(xù)列舉);(3)(如需)。申請(qǐng)人已提供相應(yīng)證據(jù),包括但不限于(如合同文本、付款憑證、通信記錄等),以證明上述損失。調(diào)解方案為促進(jìn)雙方和解,申請(qǐng)人愿意提出以下調(diào)解方案:被申請(qǐng)人應(yīng)于收到本調(diào)解申請(qǐng)書之日起日內(nèi)履行合同約定的義務(wù),包括但不限于;被申請(qǐng)人應(yīng)于年月日前向申請(qǐng)人支付賠償金人民幣元(大寫:);被申請(qǐng)人承擔(dān)本案調(diào)解過(guò)程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于(如律師費(fèi)、交通費(fèi)等)。其他事項(xiàng)申請(qǐng)人保留通過(guò)其他法律途徑維護(hù)自身權(quán)益的權(quán)利,包括但不限于提起訴訟或仲裁。若調(diào)解成功,雙方應(yīng)簽署調(diào)解協(xié)議,并按協(xié)議內(nèi)容履行。申請(qǐng)人簽名或蓋章申請(qǐng)人(簽名或蓋章):日期:年月日附錄合同文本復(fù)印件(隨本申請(qǐng)書附上);相關(guān)證據(jù)材料(如付款憑證、通信記錄等);其他相關(guān)文件(如需)。注意事項(xiàng)請(qǐng)確保填寫內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確,避免遺漏重要信息。所有填寫內(nèi)容應(yīng)使用正楷書寫,確保字跡清晰可辨。如需提交電子版申請(qǐng),應(yīng)確保內(nèi)容與紙質(zhì)版一致,并經(jīng)過(guò)申請(qǐng)人簽名或蓋章確認(rèn)。若被申請(qǐng)人對(duì)本申請(qǐng)有異議,可在收到本申請(qǐng)書之日起日內(nèi)向調(diào)解機(jī)構(gòu)提出書面答辯。調(diào)解機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)方式地址:聯(lián)絡(luò)方式:
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