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文檔簡介
2025年中級護(hù)師考試試卷及答案一、案例分析題(30分)
1.案例背景:某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收了一位85歲老年患者,患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)和高血壓?;颊咭蚪诟忻凹又厝朐海霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
(1)請根據(jù)患者的病情,列出患者目前的主要護(hù)理診斷。(6分)
答案:(1)呼吸困難
(2)咳嗽
(3)咳痰
(4)活動無耐力
(5)潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭
(6)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
(2)請針對患者的病情,制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。(6分)
答案:(2)1.保持病室空氣新鮮,溫度、濕度適宜;
2.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食;
3.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度;
4.鼓勵患者進(jìn)行呼吸操練習(xí);
5.保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物;
6.觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。
(3)請針對患者的心理狀況,給予心理護(hù)理。(6分)
答案:(3)1.建立良好的護(hù)患關(guān)系,關(guān)心患者,給予心理支持;
2.耐心解釋病情及治療措施,消除患者的緊張情緒;
3.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;
4.幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
(4)請針對患者的家屬,進(jìn)行健康教育。(6分)
答案:(4)1.向家屬講解COPD的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法;
2.指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行呼吸操練習(xí);
3.教育家屬如何觀察病情變化,及時向醫(yī)護(hù)人員報告;
4.鼓勵家屬關(guān)心患者,給予心理支持。
二、選擇題(30分)
2.患者李某,因急性心肌梗死入院。以下哪項護(hù)理措施不正確?(6分)
A.給予低流量吸氧
B.保持病室安靜
C.給予高熱量、高蛋白飲食
D.保持大便通暢
答案:C
3.患者張某,因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院。以下哪項護(hù)理措施不正確?(6分)
A.保持呼吸道通暢
B.給予高流量吸氧
C.保持頭部抬高30°
D.避免劇烈頭部活動
答案:B
4.患者王某,因糖尿病足入院。以下哪項護(hù)理措施不正確?(6分)
A.保持足部清潔干燥
B.給予高熱量、高蛋白飲食
C.定期進(jìn)行足部按摩
D.避免穿著緊身衣物
答案:B
5.患者陳某,因慢性腎衰竭入院。以下哪項護(hù)理措施不正確?(6分)
A.保持病室空氣新鮮
B.給予低鹽、低蛋白飲食
C.觀察血壓、尿量變化
D.保持情緒穩(wěn)定
答案:A
6.患者李某,因骨折入院。以下哪項護(hù)理措施不正確?(6分)
A.保持患肢制動
B.定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動
C.給予高熱量、高蛋白飲食
D.避免劇烈運(yùn)動
答案:C
三、簡答題(20分)
7.簡述急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)。(6分)
答案:1.病情觀察:密切觀察患者的生命體征、心電圖變化及藥物反應(yīng);
2.心理護(hù)理:給予心理支持,消除患者的緊張情緒;
3.飲食護(hù)理:給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食;
4.用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集、抗凝、降血脂等藥物治療;
5.休息與活動:保持病室安靜,鼓勵患者適量活動;
6.健康教育:指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死。
8.簡述顱腦損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)。(6分)
答案:1.保持呼吸道通暢:及時清理呼吸道分泌物,必要時給予吸氧;
2.保持頭部抬高30°:減少腦水腫;
3.避免劇烈頭部活動:防止再次損傷;
4.嚴(yán)密觀察病情:密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化;
5.飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食;
6.健康教育:指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防再次發(fā)生顱腦損傷。
9.簡述糖尿病足患者的護(hù)理要點(diǎn)。(6分)
答案:1.保持足部清潔干燥:避免感染;
2.飲食護(hù)理:給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食;
3.定期進(jìn)行足部按摩:促進(jìn)血液循環(huán);
4.避免穿著緊身衣物:防止足部受壓;
5.觀察病情變化:密切觀察患者的足部皮膚、溫度、顏色等變化;
6.健康教育:指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
10.簡述慢性腎衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。(6分)
答案:1.飲食護(hù)理:給予低鹽、低蛋白、高維生素飲食;
2.休息與活動:保持病室安靜,鼓勵患者適量活動;
3.病情觀察:密切觀察患者的生命體征、血壓、尿量等變化;
4.心理護(hù)理:給予心理支持,消除患者的緊張情緒;
5.健康教育:指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防慢性腎衰竭的加重;
6.遵醫(yī)囑給予藥物治療:如降壓、利尿、抗凝等。
四、論述題(20分)
11.論述護(hù)理程序在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。(6分)
答案:1.評估:全面收集患者的生理、心理、社會等方面信息,為制定護(hù)理計劃提供依據(jù);
2.計劃:根據(jù)評估結(jié)果,制定個體化的護(hù)理計劃,包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等;
3.實(shí)施:按照護(hù)理計劃執(zhí)行護(hù)理措施,觀察患者的病情變化;
4.評價:評估護(hù)理效果,調(diào)整護(hù)理計劃,確保患者得到最佳的護(hù)理。
12.論述護(hù)理倫理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。(6分)
答案:1.尊重患者:尊重患者的生命權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等;
2.尊重生命:珍視生命,努力挽救患者的生命;
3.尊重患者權(quán)益:維護(hù)患者的合法權(quán)益,關(guān)注患者的身心健康;
4.尊重同事:團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);
5.尊重社會:遵守職業(yè)道德,樹立良好的社會形象。
13.論述護(hù)理安全管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。(6分)
答案:1.預(yù)防感染:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,加強(qiáng)手衛(wèi)生,預(yù)防交叉感染;
2.預(yù)防跌倒:保持病室地面干燥,設(shè)置警示標(biāo)志,防止患者跌倒;
3.預(yù)防壓瘡:定時翻身,保持床單位清潔干燥,預(yù)防壓瘡發(fā)生;
4.預(yù)防藥物不良反應(yīng):正確使用藥物,密切觀察患者病情變化,預(yù)防藥物不良反應(yīng);
5.預(yù)防意外傷害:加強(qiáng)安全教育,提高患者的自我保護(hù)意識,預(yù)防意外傷害。
五、綜合應(yīng)用題(20分)
14.患者張某,男,45歲,因急性闌尾炎入院。請根據(jù)以下情況,回答以下問題。(6分)
(1)請根據(jù)患者的病情,列出患者目前的主要護(hù)理診斷。(3分)
答案:(1)疼痛:與急性闌尾炎有關(guān)
(2)體溫升高:與急性闌尾炎有關(guān)
(3)潛在并發(fā)癥:腸梗阻
(2)請針對患者的病情,制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。(3分)
答案:(2)1.遵醫(yī)囑給予抗生素治療;
2.觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征;
3.保持病室安靜,避免患者劇烈咳嗽、打噴嚏;
4.給予半臥位,減少腹壓,緩解疼痛;
5.觀察腹部癥狀和體征,及時向醫(yī)生報告;
6.做好術(shù)前準(zhǔn)備。
(3)請針對患者的心理狀況,給予心理護(hù)理。(3分)
答案:(3)1.建立良好的護(hù)患關(guān)系,關(guān)心患者,給予心理支持;
2.耐心解釋病情及治療措施,消除患者的緊張情緒;
3.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;
4.幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
15.患者李某,女,60歲,因乳腺癌入院。請根據(jù)以下情況,回答以下問題。(6分)
(1)請根據(jù)患者的病情,列出患者目前的主要護(hù)理診斷。(3分)
答案:(1)體液不足:與乳腺癌手術(shù)有關(guān)
(2)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
(3)焦慮:與乳腺癌手術(shù)有關(guān)
(2)請針對患者的病情,制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。(3分)
答案:(2)1.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等治療;
2.觀察患者的生命體征、傷口愈合情況;
3.給予心理護(hù)理,緩解患者的焦慮情緒;
4.做好術(shù)前準(zhǔn)備;
5.指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉;
6.做好出院指導(dǎo)。
(3)請針對患者的心理狀況,給予心理護(hù)理。(3分)
答案:(3)1.建立良好的護(hù)患關(guān)系,關(guān)心患者,給予心理支持;
2.耐心解釋病情及治療措施,消除患者的緊張情緒;
3.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;
4.幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
六、案例分析題(20分)
16.案例背景:患者趙某,男,35歲,因急性胰腺炎入院?;颊呷朐簳r表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
(1)請根據(jù)患者的病情,列出患者目前的主要護(hù)理診斷。(6分)
答案:(1)疼痛:與急性胰腺炎有關(guān)
(2)惡心、嘔吐:與急性胰腺炎有關(guān)
(3)體溫升高:與急性胰腺炎有關(guān)
(4)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
(5)焦慮:與急性胰腺炎有關(guān)
(2)請針對患者的病情,制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。(6分)
答案:(2)1.遵醫(yī)囑給予解痙止痛、抗感染、抑制胰酶等治療;
2.觀察患者的生命體征、腹痛程度、嘔吐情況;
3.給予半臥位,減輕腹部壓力;
4.保持病室空氣新鮮,保持床單位清潔干燥;
5.觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案;
6.做好心理護(hù)理,緩解患者的焦慮情緒。
(3)請針對患者的心理狀況,給予心理護(hù)理。(6分)
答案:(3)1.建立良好的護(hù)患關(guān)系,關(guān)心患者,給予心理支持;
2.耐心解釋病情及治療措施,消除患者的緊張情緒;
3.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;
4.幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
(4)請針對患者的家屬,進(jìn)行健康教育。(6分)
答案:(4)1.向家屬講解急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法;
2.指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行飲食管理;
3.教育家屬如何觀察病情變化,及時向醫(yī)護(hù)人員報告;
4.鼓勵家屬關(guān)心患者,給予心理支持。
(5)請根據(jù)患者的病情,評估患者的預(yù)后。(6分)
答案:(5)1.觀察患者的生命體征、腹痛程度、嘔吐情況;
2.評估患者的病情變化,判斷疾病的發(fā)展趨勢;
3.評估患者的心理狀況,判斷心理狀態(tài)是否穩(wěn)定;
4.評估患者的營養(yǎng)狀況,判斷營養(yǎng)狀況是否改善;
5.評估患者的治療效果,判斷治療效果是否滿意;
6.評估患者的康復(fù)情況,判斷康復(fù)效果是否良好。
本次試卷答案如下:
一、案例分析題
1.答案:(1)呼吸困難
(2)咳嗽
(3)咳痰
(4)活動無耐力
(5)潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭
(6)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
解析思路:根據(jù)患者癥狀和疾病特點(diǎn),分析患者可能存在的護(hù)理診斷。
2.答案:(2)1.保持病室空氣新鮮,溫度、濕度適宜;
2.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食;
3.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度;
4.鼓勵患者進(jìn)行呼吸操練習(xí);
5.保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物;
6.觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。
解析思路:根據(jù)患者的具體病情,制定相應(yīng)的護(hù)理措施。
3.答案:(3)1.建立良好的護(hù)患關(guān)系,關(guān)心患者,給予心理支持;
2.耐心解釋病情及治療措施,消除患者的緊張情緒;
3.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;
4.幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
解析思路:針對患者的心理狀況,提供心理護(hù)理措施。
4.答案:(4)1.向家屬講解COPD的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法;
2.指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行呼吸操練習(xí);
3.教育家屬如何觀察病情變化,及時向醫(yī)護(hù)人員報告;
4.鼓勵家屬關(guān)心患者,給予心理支持。
解析思路:針對患者的家屬,進(jìn)行健康教育,提高家屬對疾病的認(rèn)識和護(hù)理能力。
二、選擇題
2.答案:C
解析思路:根據(jù)急性心肌梗死的治療原則,排除不正確的護(hù)理措施。
3.答案:B
解析思路:根據(jù)顱腦損傷的護(hù)理原則,排除不正確的護(hù)理措施。
4.答案:B
解析思路:根據(jù)糖尿病足的護(hù)理原則,排除不正確的護(hù)理措施。
5.答案:A
解析思路:根據(jù)慢性腎衰竭的護(hù)理原則,排除不正確的護(hù)理措施。
6.答案:C
解析思路:根據(jù)骨折的護(hù)理原則,排除不正確的護(hù)理措施。
三、簡答題
7.答案:1.病情觀察:密切觀察患者的生命體征、心電圖變化及藥物反應(yīng);
2.心理護(hù)理:給予心理支持,消除患者的緊張情緒;
3.飲食護(hù)理:給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食;
4.用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集、抗凝、降血脂等藥物治療;
5.休息與活動:保持病室安靜,鼓勵患者適量活動;
6.健康教育:指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死。
解析思路:根據(jù)急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn),逐一列舉。
8.答案:1.保持呼吸道通暢:及時清理呼吸道分泌物,必要時給予吸氧;
2.保持頭部抬高30°:減少腦水腫;
3.避免劇烈頭部活動:防止再次損傷;
4.嚴(yán)密觀察病情:密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化;
5.飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食;
6.健康教育:指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防再次發(fā)生顱腦損傷。
解析思路:根據(jù)顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn),逐一列舉。
9.答案:1.保持足部清潔干燥:避免感染;
2.飲食護(hù)理:給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食;
3.定期進(jìn)行足部按摩:促進(jìn)血液循環(huán);
4.避免穿著緊身衣物:防止足部受壓;
5.觀察病情變化:密切觀察患者的足部皮膚、溫度、顏色等變化;
6.健康教育:指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
解析思路:根據(jù)糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn),逐一列舉。
10.答案:1.飲食護(hù)理:給予低鹽、低蛋白、高維生素飲食;
2.休息與活動:保持病室安靜,鼓勵患者適量活動;
3.病情觀察:密切觀察患者的生命體征、血壓、尿量等變化;
4.心理護(hù)理:給予心理支持,消除患者的緊張情緒;
5.健康教育:指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防慢性腎衰竭的加重;
6.遵醫(yī)囑給予藥物治療:如降壓、利尿、抗凝等。
解析思路:根據(jù)慢性腎衰竭的護(hù)理要點(diǎn),逐一列舉。
四、論述題
11.答案:1.評估:全面收集患者的生理、心理、社會等方面信息,為制定護(hù)理計劃提供依據(jù);
2.計劃:根據(jù)評估結(jié)果,制定個體化的護(hù)理計劃,包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等;
3.實(shí)施:按照護(hù)理計劃執(zhí)行護(hù)理措施,觀察患者的病情變化;
4.評價:評估護(hù)理效果,調(diào)整護(hù)理計劃,確?;颊叩玫阶罴训淖o(hù)理。
解析思路:根據(jù)護(hù)理程序的定義和步驟,逐一闡述。
12.答案:1.尊重患者:尊重患者的生命權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等;
2.尊重生命:珍視生命,努力挽救患者的生命;
3.尊重患者權(quán)益:維護(hù)患者的合法權(quán)益,關(guān)注患者的身心健康;
4.尊重同事:團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);
5.尊重社會:遵守職業(yè)道德,樹立良好的社會形象。
解析思路:根據(jù)護(hù)理倫理的基本原則,逐一闡述。
13.答案:1.預(yù)防感染:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,加強(qiáng)手衛(wèi)生,預(yù)防交叉感染;
2.預(yù)防跌倒:保持病室地面干燥,設(shè)置警示標(biāo)志,防止患者跌倒;
3.預(yù)防壓瘡:定時翻身,保持床單位清潔干燥,預(yù)防壓瘡發(fā)生;
4.預(yù)防藥物不良反應(yīng):正確使用藥物,密切觀察患者病情變化,預(yù)防藥物不良反應(yīng);
5.預(yù)防意外傷害:加強(qiáng)安全教育,提高患者的自我保護(hù)意識,預(yù)防意外傷害。
解析思路:根據(jù)護(hù)理安全管理的原則,逐一闡述。
五、綜合應(yīng)用題
14.答案:(1)疼痛:與急性闌尾炎有關(guān)
(2)體溫升高:與急性闌尾炎有關(guān)
(3)潛在并發(fā)癥:腸梗阻
解析思路:根據(jù)患者的癥狀和疾病特點(diǎn),分析患者可能存在的護(hù)理診斷。
(2)答案:(2)1.遵醫(yī)囑給予抗生素治療;
2.觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征;
3.保持病室安靜,避免患者劇烈咳嗽、打噴嚏;
4.給予半臥位,減少腹壓,緩解疼痛;
5.觀察腹部癥狀和體征,及時向醫(yī)生報告;
6.做好術(shù)前準(zhǔn)備。
解析思路:根據(jù)患者的具體病情,制定相應(yīng)的護(hù)理措施。
(3)答案:(3)1.建立良好的護(hù)患關(guān)系,關(guān)心患者,給予心理支持;
2.耐心解釋病情及治療措施,消除患者的緊張情緒;
3.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;
4.幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
解析思路:針對患者的心理狀況,提供心理護(hù)理措施。
15.答案:(1)體液不足:與乳腺癌手術(shù)有關(guān)
(2)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
(3)焦慮:與乳腺癌手術(shù)有關(guān)
解析思路:根據(jù)患者的癥狀和疾病特點(diǎn),分析患者可能存在的護(hù)理診斷。
(2)答案:(2)1.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等治療;
2.觀察患者的生命體征、傷口愈合情況;
3.給予心理護(hù)理,緩解患者的焦慮情緒;
4.做好術(shù)前準(zhǔn)備;
5.指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉;
6.做好出院指導(dǎo)。
解析思路:根據(jù)患者的具體病情,制定相應(yīng)的護(hù)理措施。
(3)答案:(3)1.建立良好的護(hù)患關(guān)系,關(guān)心患者,給予心理支持;
2.耐心解釋病情及治療措施,消除患者的緊張情緒;
3.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;
4.幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
解析思路:針對患者的心理狀況,提供心理護(hù)理措施。
六
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