共同責(zé)任簽字賠付協(xié)議書

共同責(zé)任簽字賠付協(xié)議書?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[具體事件簡述，說明引發(fā)賠付責(zé)任的原因]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就相關(guān)責(zé)任及賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)描述與事件相關(guān)的標(biāo)的物或服務(wù)情況。例如，如果是因產(chǎn)品質(zhì)量問題引發(fā)的賠付，需寫明產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、購買時間、購買地點等信息；如果是服務(wù)糾紛，需寫明服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和進(jìn)行賠付。2.甲方應(yīng)向乙方如實提供與事件相關(guān)的證據(jù)材料，協(xié)助乙方進(jìn)行調(diào)查核實情況。3.甲方需按照乙方的要求配合完成與賠付相關(guān)的手續(xù)和流程。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)對甲方提供的證據(jù)材料進(jìn)行審查核實，如發(fā)現(xiàn)虛假或不實信息，有權(quán)要求甲方補充或更正。2.乙方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議及相關(guān)事實，確定自身應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任份額，并按照約定進(jìn)行賠付。3.乙方在賠付過程中，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合，以便順利完成賠付工作。三、責(zé)任認(rèn)定與賠付比例（一）責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方共同調(diào)查核實，確定在[具體事件]中，雙方存在如下責(zé)任：[詳細(xì)闡述雙方各自應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的原因及依據(jù)，可參考相關(guān)法律法規(guī)、合同約定或行業(yè)慣例等。]（二）賠付比例基于上述責(zé)任認(rèn)定，雙方一致同意按照以下比例分擔(dān)賠付責(zé)任：甲方承擔(dān)[X]%的責(zé)任，乙方承擔(dān)[Y]%的責(zé)任。四、賠付方式與時間（一）賠付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方進(jìn)行賠付：[具體說明賠付的方式，如一次性支付現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、支票支付等，并注明支付的具體賬戶信息。]（二）賠付時間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將應(yīng)賠付的款項支付至甲方指定的賬戶。如遇特殊情況需要延期支付，乙方應(yīng)提前通知甲方，并說明延期的原因和預(yù)計支付時間。五、違約條款（一）甲方違約1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實提供相關(guān)證據(jù)材料或故意隱瞞重要信息，導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任或賠付金額，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。2.甲方如未按照乙方要求配合完成與賠付相關(guān)的手續(xù)和流程，每逾期一日，應(yīng)按照未賠付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的款項，同時甲方應(yīng)按照未賠付金額的[Y]%向乙方支付違約金。（二）乙方違約1.若乙方未按照本協(xié)議約定的責(zé)任份額和賠付方式、時間進(jìn)行賠付，每逾期一日，應(yīng)按照未賠付金額的[X]%向甲方支付違約金。2.乙方如拒絕承擔(dān)本協(xié)議約定的賠付責(zé)任或故意拖延賠付時間，甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等，并按照未賠付金額的[Y]%向甲方支付違約金。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______________