美容醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

美容醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書?甲方（患者）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______住址：______聯(lián)系電話：______乙方（美容醫(yī)療機構）：名稱：______法定代表人：______地址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲方在乙方處接受美容醫(yī)療服務后，雙方就該美容醫(yī)療服務產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下調(diào)解協(xié)議：一、美容醫(yī)療服務具體描述1.服務項目甲方于______年______月______日在乙方處接受了以下美容醫(yī)療服務項目：美容外科手術：[詳細說明手術名稱，如雙眼皮手術、隆鼻手術、隆胸手術等]美容皮膚科治療：[具體治療項目，如激光祛斑、光子嫩膚等]其他服務：[如有其他相關美容醫(yī)療服務，在此詳細列舉]2.服務過程及預期效果乙方承諾按照行業(yè)規(guī)范和專業(yè)標準為甲方提供上述美容醫(yī)療服務。在服務前，乙方醫(yī)師向甲方詳細介紹了各項服務的過程、風險及預期效果。甲方期望通過此次美容醫(yī)療服務，達到改善容貌、提升形象的效果。二、雙方權利義務1.甲方權利義務權利有權了解美容醫(yī)療服務的詳細內(nèi)容、流程、風險及注意事項。對美容醫(yī)療服務過程進行監(jiān)督，提出合理的意見和建議。在服務效果未達到預期或出現(xiàn)不良反應時，有權要求乙方采取相應的補救措施或承擔責任。義務如實向乙方告知自身的健康狀況、過敏史、疾病史等相關信息，配合乙方進行術前檢查和診斷。按照乙方的要求支付美容醫(yī)療服務費用。遵守乙方制定的美容醫(yī)療服務前后的注意事項，積極配合治療和恢復過程。2.乙方權利義務權利有權按照雙方約定收取美容醫(yī)療服務費用。根據(jù)甲方的具體情況和需求，制定個性化的美容醫(yī)療服務方案。在美容醫(yī)療服務過程中，根據(jù)專業(yè)判斷和實際情況，對服務方案進行合理調(diào)整。義務具備從事相關美容醫(yī)療服務的合法資質(zhì)和專業(yè)能力，確保服務質(zhì)量符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標準。向甲方充分披露美容醫(yī)療服務的內(nèi)容、流程、風險及預期效果，保障甲方的知情權。嚴格按照美容醫(yī)療服務方案為甲方提供服務，確保服務過程安全、規(guī)范、有效。在服務后，為甲方提供必要的護理指導和售后服務，及時處理甲方在恢復過程中出現(xiàn)的問題。三、服務費用及支付方式1.服務費用甲方應向乙方支付的美容醫(yī)療服務費用共計人民幣______元（大寫______元整）。該費用涵蓋了雙方約定的各項美容醫(yī)療服務項目及相關材料、藥品等費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外費用（如因甲方自身特殊原因?qū)е碌脑黾禹椖抠M用、并發(fā)癥治療費用等）。2.支付方式甲方于本協(xié)議簽訂之日向乙方支付定金人民幣______元（大寫______元整）；在美容醫(yī)療服務開始前，支付剩余費用人民幣______元（大寫______元整）。四、服務效果及責任界定1.服務效果乙方承諾，在按照本協(xié)議約定及行業(yè)規(guī)范為甲方提供美容醫(yī)療服務后，應達到以下預期效果：美容外科手術：[具體描述手術應達到的外觀效果，如雙眼皮線條流暢、寬度適中，隆鼻形態(tài)自然、高度合適等]美容皮膚科治療：[明確治療后皮膚狀況應改善的程度，如色斑淡化、皮膚質(zhì)地細膩等]其他服務：[針對其他服務項目，闡述預期的效果]2.責任界定若美容醫(yī)療服務效果達到上述預期標準，甲方應認可乙方的服務質(zhì)量，并按照本協(xié)議約定支付全部服務費用。若因乙方原因?qū)е旅廊葆t(yī)療服務效果未達到預期標準，乙方應承擔相應的責任。具體責任承擔方式如下：對于美容外科手術，如出現(xiàn)手術失敗、效果嚴重不理想等情況，乙方應根據(jù)甲方的意愿，在符合醫(yī)療條件的前提下，為甲方免費進行修復手術；若甲方不同意修復或修復后仍無法達到滿意效果，乙方應退還甲方已支付的全部服務費用，并按照服務費用的一定比例（如______%）向甲方支付賠償金。對于美容皮膚科治療，若治療效果未達到預期，乙方應根據(jù)實際情況，為甲方提供免費的補充治療或調(diào)整治療方案；若因治療不當給甲方造成皮膚損傷或其他不良后果，乙方應承擔相應的醫(yī)療費用及賠償責任，賠償金額根據(jù)甲方的實際損失確定，但不低于服務費用的______%。對于其他服務項目，若出現(xiàn)服務質(zhì)量問題導致未達到預期效果，乙方應采取積極措施進行改進或補救，并根據(jù)問題的嚴重程度，給予甲方一定的費用減免或賠償。若因甲方自身原因（如未遵守術后注意事項、自身身體狀況特殊影響恢復等）導致美容醫(yī)療服務效果未達到預期，乙方不承擔責任，但乙方應在合理范圍內(nèi)協(xié)助甲方解決問題，并提供必要的建議和指導。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停美容醫(yī)療服務，并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務費用及違約金。若甲方違反乙方制定的美容醫(yī)療服務前后的注意事項，導致出現(xiàn)不良后果或影響服務效果，甲方應自行承擔相應責任，乙方不承擔由此產(chǎn)生的任何費用和賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定及行業(yè)規(guī)范為甲方提供美容醫(yī)療服務，導致服務質(zhì)量不符合要求或出現(xiàn)醫(yī)療事故，乙方應承擔全部責任，按照本協(xié)議約定的責任承擔方式進行賠償，并退還甲方已支付的全部服務費用。若乙方泄露甲方的個人隱私信息，應向甲方支付違約金人民幣______元（大寫______元整）；若因泄露隱私給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。若乙方未按照本協(xié)議約定的時間為甲方提供美容醫(yī)療服務，每逾期一日，應按照服務費用的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的全部服務費用，同時按照服務費用的______%向甲方支付賠償金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：______日期：______年______