護(hù)理壓瘡試題及答案

護(hù)理壓瘡試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚過(guò)敏C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年齡老化答案：A2.預(yù)防壓瘡翻身的最佳時(shí)間間隔是（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.炎性浸潤(rùn)期壓瘡的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有大小水皰D.創(chuàng)面有臭味答案：D4.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.潰瘍形成答案：A5.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施（）A.保持皮膚清潔干燥B.增加營(yíng)養(yǎng)C.定時(shí)使用圈狀墊D.定時(shí)翻身答案：C6.壓瘡分期中最嚴(yán)重的是（）A.瘀血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：D7.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者多翻身B.骨隆突處可墊橡膠圈C.保持皮膚清潔D.保持床單平整答案：B8.仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.枕骨粗隆B.肘部C.骶尾部D.足背答案：D9.壓瘡發(fā)生的最主要力學(xué)因素是（）A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.反作用力答案：A10.對(duì)壓瘡患者進(jìn)行局部按摩，正確的是（）A.用手重按B.用乙醇按摩C.以發(fā)紅部位為中心按摩D.不主張局部按摩答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖患者C.昏迷患者D.大小便失禁患者答案：ABCD2.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有（）A.避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.增加患者活動(dòng)量答案：ABC3.炎性浸潤(rùn)期壓瘡的護(hù)理措施正確的有（）A.保護(hù)皮膚，防止感染B.小水皰可自行吸收C.大水皰用注射器抽出水皰內(nèi)液體D.水皰破潰后用無(wú)菌敷料包扎答案：ABCD4.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.足跟部C.耳廓D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)答案：ABCD5.以下屬于預(yù)防壓瘡的工具是（）A.減壓床墊B.氣墊圈C.水膠體敷料D.泡沫敷料答案：AB6.壓瘡發(fā)生的相關(guān)因素有（）A.局部潮濕或排泄物刺激B.體溫升高C.矯形器械使用不當(dāng)D.機(jī)體活動(dòng)和感覺(jué)障礙答案：ABCD7.淺度潰瘍期壓瘡的特點(diǎn)有（）A.表皮水皰破潰B.有黃色滲出液C.疼痛加重D.可深達(dá)骨面答案：ABC8.預(yù)防壓瘡時(shí)，為患者選擇和使用床墊的原則包括（）A.有良好的壓力分布B.透氣性好C.易于清潔D.價(jià)格便宜答案：ABC9.對(duì)壓瘡患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.體重B.血清蛋白水平C.食欲情況D.血紅蛋白水平答案：ABCD10.下列關(guān)于壓瘡護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A.避免局部皮膚受摩擦B.定期更換體位C.傷口有感染時(shí)應(yīng)加強(qiáng)換藥D.患者可穿緊身衣物答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡只發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的患者身上。（）答案：錯(cuò)誤2.患者一旦發(fā)生壓瘡就不能再使用橡膠圈。（）答案：正確3.只要患者皮膚發(fā)紅就一定是壓瘡。（）答案：錯(cuò)誤4.預(yù)防壓瘡時(shí)，患者的床單應(yīng)保持平整、干燥。（）答案：正確5.炎性浸潤(rùn)期壓瘡應(yīng)盡量保持水皰完整性。（）答案：正確6.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)給患者使用質(zhì)地硬的床墊。（）答案：錯(cuò)誤7.壓瘡患者應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：正確8.壓瘡壞死潰瘍期不需要進(jìn)行傷口處理。（）答案：錯(cuò)誤9.患者側(cè)臥時(shí)，壓瘡好發(fā)于肩部。（）答案：正確10.對(duì)壓瘡患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可讓其直接睡在橡膠單上。（）答案：錯(cuò)誤簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期。答案：分為四期。瘀血紅潤(rùn)期，局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤(rùn)期，皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、有水皰；淺度潰瘍期，水皰破潰、有黃色滲出液；壞死潰瘍期，組織壞死、可深達(dá)骨面。2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？答案：定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止排泄物刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓設(shè)備，如減壓床墊等。3.炎性浸潤(rùn)期壓瘡如何護(hù)理？答案：保護(hù)皮膚，避免感染。小水皰可自行吸收，大水皰用無(wú)菌注射器抽出液體，然后用無(wú)菌敷料包扎，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。4.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。答案：主要原因有局部組織長(zhǎng)期受壓，產(chǎn)生垂直壓力、摩擦力、剪切力；局部皮膚受潮濕或排泄物刺激；全身營(yíng)養(yǎng)狀況差；機(jī)體活動(dòng)和感覺(jué)障礙等。討論題（每題5分，共4題）1.對(duì)于長(zhǎng)期臥床且依從性差的患者，如何有效預(yù)防壓瘡？答案：加強(qiáng)健康教育，提高患者及家屬認(rèn)知。制定詳細(xì)翻身計(jì)劃，家屬監(jiān)督。使用減壓床墊等輔助工具。定期檢查皮膚，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。2.在護(hù)理壓瘡患者時(shí)，如何與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通？答案：主動(dòng)介紹壓瘡相關(guān)知識(shí)，包括原因、治療及護(hù)理方法。耐心解答疑問(wèn)，緩解其焦慮。告知家屬參與護(hù)理的重要性及方法，鼓勵(lì)積極參與，建立信任關(guān)系。3.討論如何提高護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防和護(hù)理的重視程度？答案：定期組織培訓(xùn)，更新知識(shí)技能。建立監(jiān)督考核機(jī)制，將壓瘡預(yù)防護(hù)理效果納入績(jī)效。分享成功案例和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提