《生理學(xué)》課件11-第十一章 內(nèi)分泌

第一節(jié)概述概述內(nèi)分泌系統(tǒng)：是由內(nèi)分泌腺和分散于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)信息傳遞系統(tǒng)。激素的概念：由內(nèi)分泌腺與散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)稱激素內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能：調(diào)節(jié)代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定促細(xì)胞分裂和分化，組織、器官發(fā)育和成熟參與CNS發(fā)育，調(diào)節(jié)CNS活動(dòng)促進(jìn)生殖器官發(fā)育和成熟，調(diào)節(jié)其功能激素的分類含氮類激素胺類激素：腎上腺激素,去甲腎上腺激素,甲狀腺激素等多肽類激素（polypeptide）：下丘腦調(diào)節(jié)肽、垂體激素、消化道激素等類固醇類激素：腎上腺皮質(zhì)激素和性腺分泌的激素脂肪酸衍生物：如前列腺素等。內(nèi)分泌的基本方式：遠(yuǎn)距分泌：大多數(shù)激素經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離靶組織。旁分泌：激素僅由組織液擴(kuò)散而作用于鄰近細(xì)胞。自分泌：內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在局部擴(kuò)散又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋?zhàn)饔?。神?jīng)內(nèi)分泌：下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，又能合成和釋放激素，故稱神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，它們產(chǎn)生的激素稱為神經(jīng)激素。激素作用的一般特性信息傳遞：

激素只傳遞所攜帶的信息給靶細(xì)胞，并不另外產(chǎn)生新的信息，也不提供靶細(xì)胞反應(yīng)所需要的能量。相對(duì)特異性：

激素→靶細(xì)胞：激素受體高效放大作用：

微量：nmol~pmol/L血→顯著的效應(yīng)激素間相互影響：協(xié)同效應(yīng)：生長激素，胰高血糖素和腎上腺皮質(zhì)激素.拮抗效應(yīng)：胰島素和胰高血糖素允許效應(yīng)：H2必須等H1出現(xiàn)時(shí)才能完全發(fā)揮作用。H1的濃度不需要太高就可以發(fā)揮允許作用。機(jī)制之一即：H1可控制H2－R的數(shù)目。腎上腺皮質(zhì)激素有廣泛的允許作用激素作用的機(jī)制含氮激素作用機(jī)制——第二信使學(xué)說 細(xì)胞膜受體，激素(第一信使)→特異性受體→cAMP，IP3/DAG,PLC，R－TK，Ca2+(第二信使)→PKA,PKC….→蛋白磷酸化→生理學(xué)效應(yīng)，例如：胰島素，類固醇激素作用機(jī)制——基因調(diào)節(jié)學(xué)說 激素與細(xì)胞漿或核內(nèi)受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達(dá)例如：類固醇，睪酮下丘腦的內(nèi)分泌機(jī)能EndocrinefunctionsofHypothalamus下丘腦下丘腦的一些神經(jīng)元既能作為內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素（神經(jīng)激素），又保持典型的神經(jīng)細(xì)胞的功能。下丘腦可將從大腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位傳來的神經(jīng)信息，轉(zhuǎn)變?yōu)榧に氐男畔ⅲ鹬鴵Q能神經(jīng)元的作用，從而以下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來。下丘腦調(diào)節(jié)肽的種類和功能下丘腦與垂體的功能聯(lián)系下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)下丘腦-腺垂體系統(tǒng)腺垂體分泌七種激素：生長激素（GH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、促甲狀腺激素（TSH）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、促黑激素（MSH）和催乳素（PRL）。，TSH、ACTH、FSH和LH均有各自的靶腺，分別形成下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦-垂體-性腺軸，通過調(diào)節(jié)靶腺的活動(dòng)而發(fā)揮作用，稱為“促激素”。腺垂體激素生長激素（GH）生長激素的作用：促進(jìn)生長作用：機(jī)體生長受多種激素的影響，而GH是起關(guān)鍵作用的調(diào)節(jié)因素。幼年時(shí)期缺乏→侏儒癥；GH過多→巨人癥。成年后GH→肢端肥大癥。對(duì)代謝的影響促進(jìn)蛋白質(zhì)合成生理水平加強(qiáng)糖的利用；過量的生長激素則使血糖水平升高；促進(jìn)脂肪的分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化腺垂體激素生長激素的調(diào)節(jié)腺垂體激素Prolactin(催乳素)生理功能促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(孕期)引起和維持泌乳(分娩后)參與應(yīng)激反應(yīng)分泌的調(diào)節(jié)：受下丘腦催乳素釋放因子和釋放抑制因子的雙重控制神經(jīng)-內(nèi)分泌反射：嬰兒吸允母親乳頭導(dǎo)致催乳素分泌增加，引起泌乳腺垂體激素腺垂體激素的生理作用及其與下丘腦的功能聯(lián)系神經(jīng)垂體激素抗利尿激素生理功能：調(diào)節(jié)腎臟水的代謝生理濃度對(duì)BP幾乎沒有影響，大失血→分泌量↑→維持BP有分泌周期，晨高，晚低催產(chǎn)素生理功能促進(jìn)子宮收縮和排乳平時(shí)子宮平滑肌對(duì)Oxytocin不敏感，妊娠期對(duì)其敏感度大大增強(qiáng)，可引起子宮強(qiáng)烈收縮，分娩。嬰兒吸允→催產(chǎn)素↑→排乳甲狀腺Thyroid甲狀腺甲狀腺激素的合成、貯存、釋放甲狀腺合成甲狀腺激素的原料：碘：由食物供應(yīng)，以無機(jī)碘化物的形式由腸道吸收甲狀腺球蛋白：甲狀腺激素：三碘甲腺原氨酸（T3）：7%四碘甲腺原氨酸（T4）：93%活性比：T3:T4=5:1甲狀腺生理作用對(duì)代謝的影響:產(chǎn)熱效應(yīng)可提高大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱，1mg激素可增加4200kJ產(chǎn)熱量，基礎(chǔ)代謝率提高28%對(duì)物質(zhì)代謝的影響生理劑量可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，大量可促使蛋白質(zhì)分解生理劑量可促進(jìn)葡萄糖的吸收，增強(qiáng)糖原的分解，升高血糖促進(jìn)脂肪和膽固醇的合成和分解，總的效應(yīng):分解>合成對(duì)生長發(fā)育的影響促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育，幼兒期缺乏，導(dǎo)致呆小癥。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性對(duì)心血管系統(tǒng)的影響使心率加快、心收縮力增強(qiáng)、心輸出量增加其他作用：甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)甲狀腺Thyroid腎上腺結(jié)構(gòu)上分為腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)，分泌的組胚來源、分泌的激素、生理功能差別都很大→兩個(gè)內(nèi)分泌腺腎上腺髓質(zhì)（adrenalmedulla）分泌的激素腎上腺素(E)去甲腎上腺素(NE)少量的多巴胺腎上腺皮質(zhì)（Adrenalcortex）球狀帶——醛固酮束狀帶——皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮（糖皮質(zhì)激素）網(wǎng)狀帶——性激素、脫氫表雄酮腎上腺腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用糖皮質(zhì)激素的生理作用：促進(jìn)糖異生，增加糖原貯存，抑制對(duì)葡萄糖利用，升高血糖促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移生成肝糖原促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸的氧化，利于糖異生，過量可引起向心性肥胖輕微促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+

和排K+，分泌不足時(shí)可引起“水中毒”紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞

，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞

增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性（允許作用）促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌，過量可至胃潰瘍腎上腺在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：①減少有害介質(zhì)的產(chǎn)生，如緩激肽、前列腺素等；②糖代謝增強(qiáng)，使血糖升高，以保證各器官對(duì)糖的需要量；③在維持血壓方面起允許作用鹽皮質(zhì)激素：醛固酮糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)：腎上腺腎上腺髓質(zhì)激素的作用腎上腺腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)ACTH反饋?zhàn)饔靡葝uPancreaticIslets胰島的構(gòu)成Acell(20%):胰高血糖素Bcell(75%):胰島素Dcell:生長抑素Fcell:胰多肽胰島素的生理作用促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成；抑制糖異生，降低血糖。促進(jìn)脂肪酸合成，貯存于脂肪細(xì)胞，抑制脂肪分解促進(jìn)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成，抑制分解和糖異生胰島胰島素分泌的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素Hormonesregulatingcalciummetabolism調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素甲狀旁腺位于甲狀腺后方，共4個(gè)甲狀旁腺激素生理功能： 維持血鈣濃度的平衡。切除Parathyroidgland→抽搐→死亡增加骨質(zhì)分解，促進(jìn)骨鈣進(jìn)入細(xì)胞外液。增加腎小管對(duì)鈣離子的吸收，減少排出。促進(jìn)1,25-(OH)2-D3的生成，增加腸道鈣的吸收甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)[Ca2+]↓→PTH↑,[Ca2+]↑→PTH↓調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素降鈣素由甲狀腺的腺泡旁細(xì)胞分泌，32aa。生理功能降低血鈣濃度增強(qiáng)成骨過程，減少血鈣釋放。抑制腎小管對(duì)鈣、鈉、氯的重吸收降鈣素分泌的調(diào)節(jié)[