婦產(chǎn)科護理學(xué)考試題與答案（附解析）

婦產(chǎn)科護理學(xué)考試題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者女,29歲,妊娠31周。因少量陰道出血2小時就診,診斷為中央性前置胎盤,目前行期待療法治療,下述護理措施哪一項錯誤A、做好心理護理,陪孕婦散步B、觀察陰道出血情況C、指導(dǎo)孕婦胎動計數(shù)D、加強會陰護理,預(yù)防感染E、監(jiān)測胎心正確答案：A答案解析：中央性前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，避免隨意走動，以免加重出血，而不是陪孕婦散步。加強會陰護理可預(yù)防感染；監(jiān)測胎心能及時了解胎兒情況；指導(dǎo)孕婦胎動計數(shù)可讓孕婦自我監(jiān)測胎兒安危；觀察陰道出血情況能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，這些措施都是正確的。2.關(guān)于宮頸癌，下列各項說法錯誤的是A、一般婦女要求2～3年進行1次防癌普查B、手術(shù)治療適用于原位癌和早期浸潤癌C、多發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處D、與早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛有關(guān)E、多為鱗狀細胞癌正確答案：A答案解析：一般婦女要求每年進行1次防癌普查，A選項中說2～3年進行1次防癌普查是錯誤的。手術(shù)治療適用于原位癌和早期浸潤癌；宮頸癌多發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處；其發(fā)病與早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛有關(guān)；病理類型多為鱗狀細胞癌。3.某孕婦，30歲，妊娠36周。主訴近兩天胎動時感腹痛明顯。查體：胎位LOA，頭先露，高浮，胎心率140次/分，羊水指數(shù)6cm，孕婦情緒緊張，擔(dān)心會影響胎兒。護士首先要做的是A、安慰孕婦，向其講解相關(guān)知識B、盡快協(xié)助醫(yī)生完善各項檢查C、教會孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的方法D、密切關(guān)注B超，動態(tài)監(jiān)測羊水量E、讓孕婦回家取左側(cè)臥位正確答案：A答案解析：護士首先要做的是安慰孕婦，向其講解相關(guān)知識。因為孕婦情緒緊張，擔(dān)心會影響胎兒，此時給予心理支持，講解相關(guān)知識，能緩解孕婦的緊張情緒，使其更好地配合后續(xù)檢查和護理，所以安慰孕婦并講解知識是首要的。其他選項盡快協(xié)助醫(yī)生完善各項檢查、教會孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的方法、密切關(guān)注B超動態(tài)監(jiān)測羊水量、讓孕婦回家取左側(cè)臥位等雖然也是后續(xù)可能要做的，但都不是首先要做的。4.女，26歲。停經(jīng)39+4周，自感胎動減少半天入院。查體：胎心120次/分，宮口開大約1cm，胎頭位置S=-1，宮縮不規(guī)律。此時應(yīng)首選的檢查是（）A、B超B、OCTC、NSTD、連續(xù)測定E3E、胎兒心電圖監(jiān)測正確答案：C答案解析：該患者自感胎動減少半天入院，目前宮縮不規(guī)律，首先應(yīng)進行無應(yīng)激試驗（NST），通過連續(xù)記錄20分鐘胎心率變化，觀察胎動時胎心率的變化，了解胎兒儲備能力，是目前臨床上最常用的胎兒監(jiān)護方法之一。B超主要用于了解胎兒結(jié)構(gòu)等情況；OCT是宮縮應(yīng)激試驗，一般在NST異常后進行；連續(xù)測定E3主要用于評估胎盤功能等；胎兒心電圖監(jiān)測較少用于胎動減少時的首選檢查。5.某初產(chǎn)婦，24歲，妊娠37周，陰道流液2小時人院，陰道液經(jīng)酸堿試紙測定呈弱堿性，涂片鏡檢見羊齒狀結(jié)晶，無宮縮，宮口未開，胎頭未人盆。下述護理措施哪項不妥A、密切觀察陰道排液的量、色、性狀B、多做陰道檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)有無臍帶脫垂C、絕對臥床休息，保持會陰清潔D、抬高床尾E、指導(dǎo)孕婦自測胎動正確答案：B答案解析：多做陰道檢查會增加感染機會，且在未明確診斷前頻繁陰道檢查可能導(dǎo)致胎膜進一步破裂、臍帶脫垂等嚴(yán)重并發(fā)癥，該措施不妥。密切觀察陰道排液的量、色、性狀可及時發(fā)現(xiàn)異常；抬高床尾防止臍帶脫垂；絕對臥床休息，保持會陰清潔可預(yù)防感染；指導(dǎo)孕婦自測胎動能及時了解胎兒情況，這些措施都是正確的。6.關(guān)于重型胎盤早剝,下述哪一項正確A、多見于重度子癇前期的孕婦B、出現(xiàn)反復(fù)、無痛性、無誘因的陰道出血C、陰道出血量與貧血程度成正比D、觸診子宮軟、胎位清楚E、胎心音清晰正確答案：A答案解析：重型胎盤早剝多見于重度子癇前期的孕婦。B選項描述的是前置胎盤的特點；重型胎盤早剝陰道出血量與貧血程度不一定成正比，C錯誤；觸診子宮硬如板狀，胎位不清，D錯誤；重型胎盤早剝常伴有胎心異常，E錯誤。7.某女士,23歲,妊娠34周。今日下午發(fā)現(xiàn)少量陰道出血,輕微下腹痛,以往曾有2次早產(chǎn)史。此時正確的處理方法是A、促進宮縮B、氧氣吸入，給予止血藥C、任其自然D、抑制宮縮,促進胎兒肺成熟E、右側(cè)臥位正確答案：D答案解析：對于有早產(chǎn)史且出現(xiàn)少量陰道出血、輕微下腹痛的妊娠34周孕婦，此時應(yīng)抑制宮縮，同時促進胎兒肺成熟，以降低早產(chǎn)風(fēng)險，減少新生兒并發(fā)癥。促進宮縮會加重早產(chǎn)風(fēng)險，A選項錯誤；氧氣吸入和給予止血藥不是首要處理措施，B選項不準(zhǔn)確；任其自然會延誤病情，C選項錯誤；右側(cè)臥位對當(dāng)前情況改善無關(guān)鍵作用，E選項不合適。8.,產(chǎn)后產(chǎn)婦內(nèi)分泌的變化,下述哪項不正確A、產(chǎn)后1周,雌、孕激素降至未妊娠時水平B、哺乳者首次月經(jīng)未來潮前不會受孕C、不哺乳者一般在產(chǎn)后10周恢復(fù)排卵D、.哺乳者一般在4~6個月恢復(fù)排卵E、不哺乳者一般在產(chǎn)后6~10周月經(jīng)復(fù)潮正確答案：B答案解析：產(chǎn)后哺乳者在月經(jīng)未來潮前也有受孕的可能，因為產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮延遲，不代表卵巢不排卵，所以“哺乳者首次月經(jīng)未來潮前不會受孕”這一說法不正確。A選項產(chǎn)后1周，雌、孕激素降至未妊娠時水平是正確的；C選項不哺乳者一般在產(chǎn)后10周恢復(fù)排卵正確；D選項哺乳者一般在4～6個月恢復(fù)排卵正確；E選項不哺乳者一般在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮正確。9.26歲，初產(chǎn)婦，孕40周。臨產(chǎn)后宮縮強，宮口開大9cm時自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳.呼吸困難.發(fā)紺，血壓50/30mmHg。護士應(yīng)采取的護理措施正確的是（）A、平臥位，頭偏向一側(cè)B、絕對臥床，抬高床尾C、左側(cè)臥位D、半臥位E、低流量給氧正確答案：D答案解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，考慮發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞時應(yīng)立即取半臥位，加壓給氧，必要時行氣管插管或氣管切開，保證供氧，減輕肺水腫，改善腦缺氧。平臥位、頭偏向一側(cè)主要用于防止嘔吐物誤吸；絕對臥床、抬高床尾、左側(cè)臥位均不是此時最佳的體位；低流量給氧不能有效緩解嚴(yán)重的缺氧癥狀。所以應(yīng)采取半臥位，故答案為D。10.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、膈肌B、肝C、胃腸道D、肺E、陰道正確答案：D答案解析：絨毛膜癌開始時病變均局限于子宮，但是經(jīng)過一定時間之后，即可從子宮向外發(fā)展，其主要途徑是通過血循環(huán)，沿卵巢靜脈或子宮靜脈向上，經(jīng)下腔靜脈流入右心，再侵入肺動脈，形成肺部轉(zhuǎn)移灶。11.患者女，45歲。3年來月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期2~4個月，同時經(jīng)期延長，為3～15日，經(jīng)量增多。曾服用性激素治療，效果差。婦科檢查未見明顯異常。該患者首選的止血措施為A、孕激素止血B、子宮切除術(shù)C、雌激素止血D、雄激素止血E、刮宮術(shù)正確答案：E答案解析：絕經(jīng)過渡期功血應(yīng)采用刮宮術(shù)止血，青春期功血應(yīng)采用激素止血12.患者女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)周期為36天，其排卵時間大約在月經(jīng)周期的（）A、第18天B、第22天C、第14天D、第10天E、第28天正確答案：B答案解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，該患者月經(jīng)周期為36天，故排卵時間大約在月經(jīng)周期的第22天（36-14）。13.某孕婦,末次月經(jīng)不詳,第一次來醫(yī)院產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間。護士給該孕婦進行健康宣教,告知其休息時,何種體位最佳()A、半臥位B、左側(cè)臥位C、胸膝臥位D、頭低足高位E、平臥位正確答案：B答案解析：左側(cè)臥位可糾正增大子宮的右旋，能減輕子宮對腹主動脈、髂動脈的壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)，增加胎兒的氧氣供應(yīng)，所以是最佳體位。平臥位可因增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，影響胎兒血供；胸膝臥位常用于胎位不正等的矯正；頭低足高位一般用于胎膜早破等情況；半臥位在孕期不是休息的最佳體位。14.某老年性陰道炎患者向護士了解其治療措施，不正確的是A、乳腺癌患者增加雌激素用量以改善癥狀B、口服尼爾雌醇C、用0.5%醋酸溶液陰道灌洗D、陰道涂抹雌激素軟膏E、灌洗后局部用抗生素正確答案：A答案解析：老年性陰道炎治療時，乳腺癌患者禁用雌激素，以免促進腫瘤生長，而不是增加雌激素用量改善癥狀。口服尼爾雌醇可補充雌激素；用0.5%醋酸溶液陰道灌洗可改善陰道酸性環(huán)境；灌洗后局部用抗生素可預(yù)防感染；陰道涂抹雌激素軟膏可直接補充雌激素以改善癥狀。15.患者女，患外陰陰道假絲酵母菌病，向護士咨詢內(nèi)褲消毒的處理方法。下列合適的是A、紫外線消毒B、日光暴曬C、食醋浸洗D、煮沸E、保持干燥正確答案：D答案解析：外陰陰道假絲酵母菌的病原體為白假絲酵母菌，適于酸性環(huán)境生長，此菌不耐然，加熱至60℃持續(xù)1小時即死亡，但對干燥、日光、紫外線等抵抗力較強。16.患者,女性,已婚,27歲。停經(jīng)50日,陰道少量流血1日。今晨5時無原因出現(xiàn)下腹劇痛,伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白,血壓70/40mmHg,脈搏120次/分,婦科檢查:宮頸舉痛明顯,后穹隆觸痛(+),盆腔觸診不滿意。此時最適宜的處理是()A、指導(dǎo)進食以增加熱量攝入B、臥床休息C、給予止痛藥物D、住院觀察病情E、做急診手術(shù)的準(zhǔn)備正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)停經(jīng)、陰道流血、腹痛及休克表現(xiàn)，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+），考慮異位妊娠破裂出血，此時最適宜的處理是做急診手術(shù)的準(zhǔn)備，以挽救患者生命。住院觀察病情可能會延誤手術(shù)時機；給予止痛藥物不能解決根本問題；指導(dǎo)進食增加熱量攝入和臥床休息也不能針對目前的緊急情況進行有效處理。17.某女士，妊娠37周。胎膜早破1小時入院，無宮縮。應(yīng)如何處理A、讓孕婦回家休息B、給予縮宮素引產(chǎn)C、嚴(yán)密觀察D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、給予抗生素防感染正確答案：C答案解析：胎膜早破1小時入院且無宮縮，此時應(yīng)嚴(yán)密觀察孕婦及胎兒情況，包括孕婦體溫、血常規(guī)、羊水情況、胎兒胎心監(jiān)護等，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的感染、胎兒窘迫等異常情況并進行相應(yīng)處理。給予縮宮素引產(chǎn)可能會增加感染等風(fēng)險；立即行剖宮產(chǎn)術(shù)目前無明確手術(shù)指征；讓孕婦回家休息不合適，存在安全隱患；給予抗生素防感染應(yīng)在嚴(yán)密觀察有指征時才使用，不能盲目預(yù)防性使用。18.某女士,孕1產(chǎn)0,妊娠24周。來醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,護士測量其宮高和腹圍,以了解胎兒生長發(fā)育情況。測量腹圍時正確的測量位置是A、測量恥骨聯(lián)合至劍突的長度B、腹部最膨隆處繞腹周長C、測量恥骨聯(lián)合上緣至宮底的長度D、測量是平臍繞腹一周E、測量經(jīng)髂峰最高點周長正確答案：D答案解析：測量腹圍時正確的測量位置是平臍繞腹一周。通過測量平臍繞腹一周的腹圍，并結(jié)合宮高，可以動態(tài)觀察胎兒的生長發(fā)育情況，了解胎兒大小是否與孕周相符等。腹部最膨隆處不一定就是平臍水平；恥骨聯(lián)合上緣至宮底的長度是測量宮高；恥骨聯(lián)合至劍突的長度以及經(jīng)髂峰最高點周長均不是測量腹圍的正確位置。19.某女，26歲，生育史：0-0-1-0，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿hCG陽性。于妊娠17周時感覺胎動。B超顯示單胎、頭位，見血管搏動?，F(xiàn)為妊娠26周。近2周來自覺胎動消失，腹部不再增大而來院就診。檢查：宮底平臍，未聞及胎心，B超檢查未見胎心搏動和胎動。最需要的實驗室檢查是（）A、血常規(guī)B、血脂C、腎功能D、肝功能E、凝血功能檢查正確答案：E答案解析：妊娠26周胎動消失、未聞及胎心、B超未見胎心搏動和胎動，考慮死胎可能。死胎稽留過久可導(dǎo)致凝血功能障礙，引起嚴(yán)重出血，故最需要的實驗室檢查是凝血功能檢查，以了解凝血狀態(tài)，為后續(xù)處理提供依據(jù)。血常規(guī)、血脂、腎功能、肝功能對此時診斷死胎及后續(xù)處理不是最關(guān)鍵的檢查項目。20.胎盤剝離征象的表現(xiàn)為A、子宮底下降B、陰道大量出血C、陰道口外露的臍帶自行下降延伸D、.手按壓子宮下段,陰道口外露的臍帶回縮E、子宮小于孕周正確答案：C答案解析：胎盤剝離征象包括：①子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量流血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。A選項子宮底應(yīng)升高；B選項是少量陰道出血；D選項按壓子宮下段時臍帶不應(yīng)回縮；E選項胎盤剝離與子宮大小和孕周關(guān)系不大，主要是上述典型征象。21.滴蟲陰道炎患者治療期間的注意事項，其中哪項錯誤A、白帶檢查陰性為治愈B、治療期間避免性交C、被褥、內(nèi)褲勤洗曬D、哺乳期禁用甲硝唑口服E、已婚男女同時治療正確答案：A答案解析：滴蟲陰道炎治療期間、妊娠早期及哺乳期婦女要棋用甲硝唑口服藥，避免性生活，夫妻雙方共同治療，勤曬被褥，勤換內(nèi)褲，治療后連續(xù)3次白帶檢查陰性為治愈。22.患者女，26歲，已婚。疑診子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，子宮內(nèi)膜活檢報告結(jié)果支持診斷的是A、增生期內(nèi)膜B、炎性子宮內(nèi)膜C、大量分泌期內(nèi)膜D、增生期、分泌期內(nèi)膜共存E、內(nèi)膜呈囊性增生正確答案：D答案解析：7題解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則既落患者的子宮內(nèi)膜切片能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。23.某女士,24歲,妊娠31周,因妊娠期高血壓疾病用硫酸鎂治療。用藥過程中發(fā)生了中毒現(xiàn)象,除應(yīng)立即停藥外,還應(yīng)給予A、靜脈注射50%的葡萄糖溶液B、5%的葡萄糖溶液靜脈滴注C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液D、肌內(nèi)注射山莨菪堿E、靜脈注射低分子右旋糖酐正確答案：C答案解析：硫酸鎂中毒時應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液進行解毒。因為鈣離子能與鎂離子競爭神經(jīng)肌肉接頭處的受體，從而對抗硫酸鎂的抑制作用。50%葡萄糖溶液主要用于補充能量等，與硫酸鎂中毒解毒無關(guān)；山莨菪堿主要用于緩解平滑肌痙攣等，不能解硫酸鎂中毒；5%葡萄糖溶液主要是作為溶劑等，無解毒作用；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)等，也不能解硫酸鎂中毒。24.患者產(chǎn)后第10日，出現(xiàn)大量陰道出血。出血的原因不正確的是A、子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全B、產(chǎn)后臥床過久C、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開D、蛻膜殘留E、胎盤，胎膜殘留正確答案：B答案解析：產(chǎn)后第10日出現(xiàn)大量陰道出血的原因主要有胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開等，產(chǎn)后臥床過久一般不會直接導(dǎo)致大量陰道出血。25.某女士25歲產(chǎn)后咨詢護士什么時候可以進行產(chǎn)后鍛煉。正確的時間是A、產(chǎn)后第5日B、產(chǎn)后第二日C、產(chǎn)后第4日D、產(chǎn)后第一日E、.產(chǎn)后第三日正確答案：B答案解析：產(chǎn)后鍛煉的時間安排因個體恢復(fù)情況而異。一般來說，產(chǎn)后第二日可開始進行簡單的產(chǎn)后鍛煉，如深呼吸、縮肛運動等，有助于促進盆底肌肉恢復(fù)和惡露排出，促進身體恢復(fù)。產(chǎn)后第一日身體較為虛弱，過早鍛煉可能不利于身體恢復(fù)；產(chǎn)后第三日、第四日、第五日開始鍛煉相對較晚，第二日開始是比較合適的時間節(jié)點。26.關(guān)于子宮肌瘤的敘述，錯誤的是A、腫瘤周圍有假包膜覆蓋B、通常分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤3類C、腫瘤一般呈球形，質(zhì)軟D、是一種卵巢激素依賴性腫瘤E、是女性生殖器中最常見的良性腫瘤正確答案：C答案解析：子宮肌瘤可壓迫輸卵管或使宮腔變形造成不孕或流產(chǎn)。27.某初產(chǎn)婦，28歲，足月產(chǎn)后第4日出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一橫指，子宮體軟，考慮其最可能的是A、急性輸卵管炎B、盆腔結(jié)締組織炎C、急性腹膜炎D、子宮內(nèi)膜炎E、子宮肌炎正確答案：D答案解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者表現(xiàn)為低熱、惡露增多有臭味、下腹輕壓痛；重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹明顯壓痛。該產(chǎn)婦足月產(chǎn)后第4日出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多有臭味，子宮底臍上一橫指，子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，有壓痛，惡露多但不一定有臭味。急性腹膜炎有明顯的腹膜刺激征等表現(xiàn)。急性輸卵管炎多有一側(cè)下腹痛等表現(xiàn)。盆腔結(jié)締組織炎多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹部明顯壓痛，宮旁組織增厚等。28.患者女，32歲。停經(jīng)54日,陰速少量出血4日。2小時前突感下腹斯裂樣劇痛,伴明顯肛門墜脹感,血壓80/50mmHg。婦科檢查:宮頸舉痛明顯,子宮稍大而軟,右側(cè)附件明顯觸痛。對該患者進行急救護理,下述哪項不妥A、迅速靜脈輸液B、按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好術(shù)前準(zhǔn)備C、立即取中凹臥位D、密切觀察生命體征E、做好輸血準(zhǔn)備正確答案：B答案解析：該患者目前高度懷疑輸卵管妊娠破裂，處于休克狀態(tài)，急救護理應(yīng)立即建立靜脈通道，快速補液、輸血，糾正休克，密切觀察生命體征，取中凹臥位。此時首要的是搶救生命，而不是按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)在抗休克的同時盡快做好手術(shù)準(zhǔn)備。29.某初產(chǎn)婦，妊娠41周，臨產(chǎn)20小時，宮口開大6cm，肌肉注射縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率100次/分，恥骨上有壓痛，腹部有一環(huán)狀凹陷,此時應(yīng)首先考慮的診斷為A、子宮收縮過強B、先兆子宮破裂C、痙攣性子宮狹窄環(huán)D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、子宮完全破裂正確答案：B答案解析：該產(chǎn)婦使用縮宮素后宮縮持續(xù)不緩解，胎心率減慢，恥骨上有壓痛且腹部有一環(huán)狀凹陷，這些表現(xiàn)提示先兆子宮破裂。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力主要是宮縮極性倒置等表現(xiàn)，與本題不符；子宮收縮過強但未提及典型的子宮破裂相關(guān)表現(xiàn)；痙攣性子宮狹窄環(huán)多是局部子宮肌層痙攣形成狹窄環(huán)，無如此嚴(yán)重的全身及胎心等改變；子宮完全破裂會有休克等更嚴(yán)重表現(xiàn)及全腹壓痛等，本題目前未達完全破裂程度。30.某女士,26歲,妊娠32周,突然陰道不自主流液4小時人院,人院后醫(yī)囑肌內(nèi)注射地塞米松,其目的是A、促進胎兒腎臟發(fā)育B、促進胎兒大腦發(fā)育C、促進胎兒心臟發(fā)育D、促進胎兒肺成熟E、促進胎兒肝臟發(fā)育正確答案：D答案解析：地塞米松可以促進胎兒肺成熟，降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生風(fēng)險，該患者妊娠32周突然陰道流液，可能有早產(chǎn)風(fēng)險，此時使用地塞米松可促進胎兒肺成熟以應(yīng)對可能的早產(chǎn)情況。31.患者女，4歲。其父母發(fā)現(xiàn)外陰不適就診，醫(yī)生診斷為嬰幼兒外陰陰道炎，護士向其家屬宣教正確的敘述是A、嬰幼兒外陰陰道炎一般不用治療B、雌激素水平低是該病發(fā)生原因之一C、嬰幼兒陰道pH4.0～5.0D、蟯蟲感染不是本病發(fā)生的原因E、嬰幼兒陰道pH8.0~9.0正確答案：B答案解析：嬰幼兒外陰陰道炎常見于5歲以下幼女，多與局部解剖特點有關(guān)，雌激素水平低，糖原少，pH偏高（pH約為7.0～7.5），乳酸桿菌少，局部抵抗力低，易受其他細菌感染，常見病原體有大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌、滴蟲、白色假絲酵母菌等，也可因衛(wèi)生不良、蟯蟲感染等引起。嬰幼兒外陰陰道炎需要及時治療，否則可能影響幼兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。所以選項B正確，A、C、D、E錯誤。32.某初產(chǎn)婦，26歲，妊娠36+周，規(guī)律宮縮3小時，陰道流水1小時入院。查體:宮口開大lem,試紙由紅色變?yōu)樗{色，胎頭尚未入盆。以下哪項護理措施是正確的A、讓產(chǎn)婦沐浴B、每4小時聽1次胎心C、溫肥皂水灌腸D、注意觀察羊水的量、色、性狀E、每小時觀察1次宮縮正確答案：D答案解析：題干中產(chǎn)婦陰道流水，應(yīng)注意觀察羊水的量、色、性狀，以判斷胎兒在宮內(nèi)的情況，該措施正確。產(chǎn)婦有胎膜破裂情況，不能沐浴，A錯誤；應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測胎心，一般15-30分鐘聽1次胎心，B錯誤；胎膜已破，禁止溫肥皂水灌腸，C錯誤；應(yīng)持續(xù)觀察宮縮情況，E錯誤。33.患者女性，60歲，患老年性陰道炎，該患者詢問護士發(fā)病原因，護士告知直接影響陰道自凈作用的激素下降。這個激素是（）A、孕激素B、雌激素C、促黃體生成素D、促卵泡素E、促性腺激素釋放激素正確答案：B答案解析：老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。雌激素水平下降直接影響陰道自凈作用。孕激素主要作用于子宮內(nèi)膜等，與陰道自凈作用關(guān)系不大；促黃體生成素、促卵泡素主要參與調(diào)節(jié)性腺的內(nèi)分泌功能；促性腺激素釋放激素主要調(diào)節(jié)垂體前葉激素的合成和釋放。所以答案是B。34.某女士，21歲，妊娠33周。自訴胎動過頻急診人院，向護士詢問其正常胎動次數(shù)。護士回答每12小時應(yīng)為A、10-13次B、5-15次C、15-20次D、30次以上E、3-5次正確答案：D答案解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的一種重要手段。正常胎動數(shù)每12小時約30-40次；20次以下即表示胎兒可能處于危險狀態(tài)。所以該題選D，即每12小時胎動>30次以上為正常。35.關(guān)于臨產(chǎn)后子宮收縮力的敘述錯誤的是A、有使宮口逐漸開大、胎先露逐漸下降的作用B、.宮縮時宮體平滑肌纖維縮短變寬,收縮后肌纖維比原來變短變粗C、宮縮達高峰時,宮體隆起變硬D、子宮下段收縮力最強最持久E、正常宮縮起自兩側(cè)宮角部,以微波形式擴展至整個子宮正確答案：D答案解析：子宮收縮力的特點包括：有使宮口逐漸開大、胎先露逐漸下降的作用，A選項正確；宮縮時宮體平滑肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維比原來變短變粗，B選項正確；宮縮達高峰時，宮體隆起變硬，C選項正確；正常宮縮起自兩側(cè)宮角部，以微波形式擴展至整個子宮，E選項正確；子宮收縮力以子宮底部最強最持久，向下則逐漸減弱，子宮下段收縮力最弱，D選項錯誤。36.陰道局部易受感染并可引起全身炎性病變的時期是A、青春期B、性成熟期C、妊娠期D、老年期E、產(chǎn)褥期正確答案：E37.患者，女性，38歲，已婚，自然流產(chǎn)1次，近半年來月經(jīng)周期正常，30-32天，經(jīng)期延長，10-15天，經(jīng)量增多。該患者初步診斷為（）A、黃體功能不足B、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生C、萎縮型子宮內(nèi)膜D、子宮內(nèi)膜單純型增生E、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，長達9～10日，且出血量多。該患者月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，符合子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜單純型增生主要表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚，腺體增多；黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短；萎縮型子宮內(nèi)膜多見于絕經(jīng)后；子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生主要