循證醫(yī)學(xué)考試試題及答案

循證醫(yī)學(xué)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)的核心是（）A.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)B.患者意愿C.最佳證據(jù)D.臨床研究答案：C2.以下哪種研究證據(jù)級(jí)別最高（）A.病例對照研究B.隊(duì)列研究C.系統(tǒng)評(píng)價(jià)D.病例報(bào)告答案：C3.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的第一步是（）A.提出問題B.檢索證據(jù)C.評(píng)價(jià)證據(jù)D.應(yīng)用證據(jù)答案：A4.證據(jù)質(zhì)量分級(jí)中，GRADE系統(tǒng)中高質(zhì)量證據(jù)是（）A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：A5.臨床實(shí)踐指南的制定主要依據(jù)（）A.專家意見B.臨床經(jīng)驗(yàn)C.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)D.患者需求答案：C6.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源不包括（）A.教科書B.期刊文獻(xiàn)C.藥品說明書D.個(gè)人經(jīng)驗(yàn)答案：D7.評(píng)價(jià)治療性研究證據(jù)的首要原則是（）A.真實(shí)性B.重要性C.實(shí)用性D.先進(jìn)性答案：A8.系統(tǒng)評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)綜述的主要區(qū)別在于（）A.有明確的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)B.字?jǐn)?shù)更多C.引用文獻(xiàn)多D.由多人完成答案：A9.循證醫(yī)學(xué)中，證據(jù)評(píng)價(jià)的基本要素不包括（）A.內(nèi)部真實(shí)性B.外部真實(shí)性C.臨床重要性D.研究設(shè)計(jì)類型答案：D10.實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)不包括（）A.高素質(zhì)的臨床醫(yī)生B.最佳的研究證據(jù)C.良好的醫(yī)療環(huán)境D.患者的參與答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟包括（）A.提出問題B.檢索證據(jù)C.評(píng)價(jià)證據(jù)D.應(yīng)用證據(jù)E.后效評(píng)價(jià)答案：ABCDE2.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的類型有（）A.原始研究證據(jù)B.二次研究證據(jù)C.理論性證據(jù)D.經(jīng)驗(yàn)性證據(jù)E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)答案：AB3.以下屬于高質(zhì)量臨床研究的是（）A.大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)B.系統(tǒng)評(píng)價(jià)C.meta分析D.病例系列研究E.專家共識(shí)答案：ABC4.評(píng)價(jià)證據(jù)真實(shí)性的方面包括（）A.研究對象的選擇是否合適B.測量指標(biāo)是否可靠C.研究結(jié)果是否具有可重復(fù)性D.研究結(jié)論是否合理E.樣本量大小答案：ABCD5.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索的常用數(shù)據(jù)庫有（）A.PubMedB.CNKIC.VIPD.EMBASEE.CochraneLibrary答案：ABCDE6.臨床實(shí)踐指南的制定方法包括（）A.基于證據(jù)的方法B.專家共識(shí)法C.經(jīng)驗(yàn)法D.德爾菲法E.系統(tǒng)評(píng)價(jià)法答案：ABD7.循證醫(yī)學(xué)在臨床決策中的應(yīng)用包括（）A.診斷決策B.治療決策C.預(yù)防決策D.護(hù)理決策E.藥物研發(fā)決策答案：ABC8.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A.真實(shí)性評(píng)價(jià)B.重要性評(píng)價(jià)C.實(shí)用性評(píng)價(jià)D.創(chuàng)新性評(píng)價(jià)E.可行性評(píng)價(jià)答案：ABC9.循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展對臨床醫(yī)生的要求有（）A.不斷更新知識(shí)B.掌握檢索和評(píng)價(jià)證據(jù)的方法C.提高臨床技能D.加強(qiáng)與患者溝通E.參與臨床研究答案：ABCDE10.以下屬于循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域的有（）A.臨床診斷B.疾病治療C.衛(wèi)生政策制定D.藥品評(píng)價(jià)E.醫(yī)學(xué)教育答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)就是單純依靠證據(jù)進(jìn)行臨床決策。（×）2.病例對照研究的證據(jù)級(jí)別高于隊(duì)列研究。（×）3.系統(tǒng)評(píng)價(jià)一定是高質(zhì)量的證據(jù)。（×）4.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，檢索到的證據(jù)都可以直接應(yīng)用。（×）5.臨床實(shí)踐指南一旦制定就不需要更新。（×）6.證據(jù)的真實(shí)性是指研究結(jié)果與真實(shí)情況的符合程度。（√）7.循證醫(yī)學(xué)不考慮患者的價(jià)值觀和意愿。（×）8.個(gè)人經(jīng)驗(yàn)在循證醫(yī)學(xué)中毫無作用。（×）9.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索只需要檢索中文數(shù)據(jù)庫。（×）10.循證醫(yī)學(xué)可以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中提出問題的重要性答案：提出問題是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的起點(diǎn)。明確、恰當(dāng)?shù)膯栴}能指引后續(xù)證據(jù)檢索方向，確保獲取相關(guān)有效證據(jù)，有助于針對性地解決臨床實(shí)際問題，提升臨床決策的準(zhǔn)確性和有效性。2.簡述評(píng)價(jià)證據(jù)重要性的主要內(nèi)容答案：評(píng)價(jià)證據(jù)重要性主要看效應(yīng)大小，如相對危險(xiǎn)度、絕對危險(xiǎn)度降低率等數(shù)值。還要看研究結(jié)果的精確性，通常95%可信區(qū)間越窄越精確。判斷其對臨床實(shí)踐有無實(shí)際意義，能否改變治療決策。3.簡述臨床實(shí)踐指南的作用答案：規(guī)范臨床診療行為，為醫(yī)生提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，避免診療差異；幫助醫(yī)生快速獲取最佳證據(jù)，提高診療效率；保障醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；便于患者了解疾病診療，促進(jìn)醫(yī)患溝通。4.簡述循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索的基本策略答案：明確檢索問題，確定關(guān)鍵詞；選擇合適數(shù)據(jù)庫，如PubMed、CochraneLibrary等；制定檢索式，恰當(dāng)運(yùn)用布爾邏輯運(yùn)算符；根據(jù)檢索結(jié)果調(diào)整檢索策略，獲取全面且相關(guān)證據(jù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論循證醫(yī)學(xué)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略答案：挑戰(zhàn)在于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育重知識(shí)傳授，輕證據(jù)檢索評(píng)價(jià)應(yīng)用。應(yīng)對策略：更新教學(xué)理念，融入循證思維；開設(shè)循證醫(yī)學(xué)課程，教授檢索評(píng)價(jià)證據(jù)方法；開展案例教學(xué)、小組討論等，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問題能力。2.討論如何在臨床工作中更好地應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)答案：首先要養(yǎng)成循證思維，遇到問題及時(shí)提出。熟練檢索并嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)真實(shí)性、重要性和實(shí)用性。結(jié)合患者具體情況如病情、意愿、經(jīng)濟(jì)狀況等，將證據(jù)轉(zhuǎn)化為個(gè)體化診療方案，之后進(jìn)行后效評(píng)價(jià)并持續(xù)改進(jìn)。3.討論循證醫(yī)學(xué)在罕見病診療中的應(yīng)用難點(diǎn)及解決思路答案：難點(diǎn)在于罕見病病例少，高質(zhì)量研究證據(jù)稀缺，且診療復(fù)雜難形成統(tǒng)一指南。解決思路：加強(qiáng)多中心合作研究積累證據(jù)；利用真實(shí)世界數(shù)據(jù)；專家共同制定靈活實(shí)用診療建議；借鑒類似