醫(yī)院保密知識(shí)管理制度VIP

醫(yī)院保密知識(shí)管理制度總則一、目的為了加強(qiáng)醫(yī)院的保密工作，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益和穩(wěn)定，保障醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和保密工作的要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定本管理制度。二、適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院全體員工，包括在職員工、離退休員工、臨時(shí)工、實(shí)習(xí)學(xué)生等。三、保密原則1.保守秘密是醫(yī)院?jiǎn)T工的基本義務(wù)和職業(yè)道德，員工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院的保密制度，不得泄露醫(yī)院的保密信息。2.保密信息是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)、行政管理等工作中產(chǎn)生的涉及醫(yī)院利益、患者隱私、商業(yè)秘密等方面的信息，包括但不限于病歷資料、醫(yī)療技術(shù)、科研成果、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、人事信息、采購(gòu)信息等。3.保密信息分為絕密、機(jī)密、秘密三個(gè)等級(jí)，絕密信息是指一旦泄露會(huì)給醫(yī)院造成極其嚴(yán)重的損害的信息，機(jī)密信息是指一旦泄露會(huì)給醫(yī)院造成嚴(yán)重的損害的信息，秘密信息是指一旦泄露會(huì)給醫(yī)院造成一定的損害的信息。4.醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)當(dāng)根據(jù)保密信息的等級(jí)，采取相應(yīng)的保密措施，確保保密信息的安全。四、保密管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院設(shè)立保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院的保密工作。保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。2.保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：（1）制定醫(yī)院的保密工作規(guī)劃和年度計(jì)劃；（2）組織開展醫(yī)院的保密宣傳教育和培訓(xùn)工作；（3）審核醫(yī)院的保密規(guī)章制度和保密工作方案；（4）監(jiān)督檢查醫(yī)院的保密工作落實(shí)情況；（5）處理醫(yī)院的保密工作重大事項(xiàng)和突發(fā)事件。3.醫(yī)院保密工作辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，負(fù)責(zé)具體實(shí)施醫(yī)院的保密工作。保密工作辦公室由醫(yī)院辦公室主任擔(dān)任主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。4.保密工作辦公室的主要職責(zé)是：（1）起草醫(yī)院的保密規(guī)章制度和保密工作方案；（2）組織開展醫(yī)院的保密宣傳教育和培訓(xùn)工作；（3）負(fù)責(zé)醫(yī)院保密信息的收集、整理、歸檔和保管工作；（4）監(jiān)督檢查醫(yī)院各部門的保密工作落實(shí)情況；（5）處理醫(yī)院的保密工作日常事務(wù)和突發(fā)事件。五、保密制度1.保密信息的分類與標(biāo)識(shí)（1）醫(yī)院按照保密信息的等級(jí)，將保密信息分為絕密、機(jī)密、秘密三個(gè)等級(jí)，并在保密信息的載體上進(jìn)行標(biāo)識(shí)，如病歷資料上標(biāo)注“絕密”、“機(jī)密”或“秘密”字樣。（2）絕密信息應(yīng)當(dāng)采取最高級(jí)別的保密措施，機(jī)密信息應(yīng)當(dāng)采取較高級(jí)別的保密措施，秘密信息應(yīng)當(dāng)采取一般級(jí)別的保密措施。2.保密信息的使用與管理（1）醫(yī)院?jiǎn)T工在使用保密信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得擅自擴(kuò)大保密信息的使用范圍，不得將保密信息用于與工作無(wú)關(guān)的目的。（2）醫(yī)院?jiǎn)T工在使用保密信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的保密措施，如在使用保密信息的場(chǎng)所設(shè)置保密設(shè)施，使用保密信息的設(shè)備進(jìn)行加密處理等。（3）醫(yī)院?jiǎn)T工在離職或調(diào)動(dòng)工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將其所保管的保密信息全部交還給醫(yī)院，并辦理相關(guān)的交接手續(xù)。3.保密信息的傳遞與存儲(chǔ)（1）醫(yī)院?jiǎn)T工在傳遞保密信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取保密措施，如使用加密郵件、加密文件傳輸?shù)确绞剑_保保密信息的安全。（2）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保密信息存儲(chǔ)管理制度，對(duì)保密信息進(jìn)行分類存儲(chǔ)，并采取相應(yīng)的保密措施，如設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限、加密存儲(chǔ)等。（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)保密信息進(jìn)行備份，防止因設(shè)備故障、人為誤操作等原因?qū)е卤Ｃ苄畔⒌膩G失或損壞。4.保密信息的銷毀與清理（1）醫(yī)院?jiǎn)T工在銷毀保密信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取保密措施，如粉碎、燒毀等方式，確保保密信息的安全銷毀。（2）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保密信息清理管理制度，定期對(duì)保密信息進(jìn)行清理，刪除不必要的保密信息，防止保密信息的泄露。5.保密信息的審查與監(jiān)督（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保密信息審查制度，對(duì)涉及保密信息的文件、資料、會(huì)議等進(jìn)行審查，確保保密信息的安全。（2）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保密信息監(jiān)督制度，對(duì)醫(yī)院各部門的保密工作落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正保密工作中的問(wèn)題和隱患。（3）醫(yī)院?jiǎn)T工有權(quán)對(duì)違反保密制度的行為進(jìn)行舉報(bào)和投訴，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理舉報(bào)和投訴，并對(duì)舉報(bào)人進(jìn)行保護(hù)。分則一、醫(yī)療服務(wù)保密制度1.病歷資料保密（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立病歷資料管理制度，對(duì)病歷資料進(jìn)行分類、編號(hào)、歸檔和保管，確保病歷資料的安全。（2）醫(yī)院?jiǎn)T工在查閱、復(fù)制、借閱病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守病歷資料管理制度，不得擅自擴(kuò)大查閱、復(fù)制、借閱的范圍，不得將病歷資料用于與工作無(wú)關(guān)的目的。（3）醫(yī)院?jiǎn)T工在處理病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的保密措施，如在處理病歷資料的場(chǎng)所設(shè)置保密設(shè)施，使用保密信息的設(shè)備進(jìn)行加密處理等。（4）醫(yī)院?jiǎn)T工在離職或調(diào)動(dòng)工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將其所保管的病歷資料全部交還給醫(yī)院，并辦理相關(guān)的交接手續(xù)。2.醫(yī)療過(guò)程保密（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療過(guò)程保密制度，對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的患者隱私進(jìn)行保護(hù)，不得擅自公開患者的病情、診斷、治療等信息。（2）醫(yī)院?jiǎn)T工在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)尊重患者的隱私權(quán)，不得在未經(jīng)患者同意的情況下，將患者的病情、診斷、治療等信息告知他人。（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所的管理，采取相應(yīng)的保密措施，如設(shè)置隱私保護(hù)設(shè)施、使用隱私保護(hù)設(shè)備等，確保患者的隱私權(quán)得到保護(hù)。3.醫(yī)療科研保密（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療科研保密制度，對(duì)醫(yī)療科研項(xiàng)目中的保密信息進(jìn)行保護(hù)，不得擅自公開醫(yī)療科研項(xiàng)目的研究?jī)?nèi)容、研究成果等信息。（2）醫(yī)院?jiǎn)T工在參與醫(yī)療科研項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療科研保密制度，不得擅自將醫(yī)療科研項(xiàng)目的研究?jī)?nèi)容、研究成果等信息泄露給他人。（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療科研項(xiàng)目的管理，采取相應(yīng)的保密措施，如設(shè)置保密設(shè)施、使用保密信息的設(shè)備等，確保醫(yī)療科研項(xiàng)目的保密信息得到保護(hù)。二、科研教學(xué)保密制度1.科研項(xiàng)目保密（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立科研項(xiàng)目保密制度，對(duì)科研項(xiàng)目中的保密信息進(jìn)行保護(hù)，不得擅自公開科研項(xiàng)目的研究?jī)?nèi)容、研究成果等信息。（2）醫(yī)院?jiǎn)T工在參與科研項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守科研項(xiàng)目保密制度，不得擅自將科研項(xiàng)目的研究?jī)?nèi)容、研究成果等信息泄露給他人。（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)科研項(xiàng)目的管理，采取相應(yīng)的保密措施，如設(shè)置保密設(shè)施、使用保密信息的設(shè)備等，確?？蒲许?xiàng)目的保密信息得到保護(hù)。2.教學(xué)資料保密（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立教學(xué)資料保密制度，對(duì)教學(xué)資料中的保密信息進(jìn)行保護(hù)，不得擅自公開教學(xué)資料的內(nèi)容、教學(xué)方法等信息。（2）醫(yī)院?jiǎn)T工在參與教學(xué)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守教學(xué)資料保密制度，不得擅自將教學(xué)資料的內(nèi)容、教學(xué)方法等信息泄露給他人。（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)資料的管理，采取相應(yīng)的保密措施，如設(shè)置保密設(shè)施、使用保密信息的設(shè)備等，確保教學(xué)資料的保密信息得到保護(hù)。3.學(xué)術(shù)交流保密（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立學(xué)術(shù)交流保密制度，對(duì)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)中的保密信息進(jìn)行保護(hù)，不得擅自公開學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的內(nèi)容、交流成果等信息。（2）醫(yī)院?jiǎn)T工在參與學(xué)術(shù)交流活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守學(xué)術(shù)交流保密制度，不得擅自將學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的內(nèi)容、交流成果等信息泄露給他人。（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的管理，采取相應(yīng)的保密措施，如設(shè)置保密設(shè)施、使用保密信息的設(shè)備等，確保學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的保密信息得到保護(hù)。三、行政管理保密制度1.財(cái)務(wù)信息保密（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立財(cái)務(wù)信息保密制度，對(duì)財(cái)務(wù)信息中的保密信息進(jìn)行保護(hù)，不得擅自公開財(cái)務(wù)信息的內(nèi)容、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等信息。（2）醫(yī)院?jiǎn)T工在處理財(cái)務(wù)信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)信息保密制度，不得擅自將財(cái)務(wù)信息的內(nèi)容、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等信息泄露給他人。（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息的管理，采取相應(yīng)的保密措施，如設(shè)置保密設(shè)施、使用保密信息的設(shè)備等，確保財(cái)務(wù)信息的保密信息得到保護(hù)。2.人事信息保密（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立人事信息保密制度，對(duì)人事信息中的保密信息進(jìn)行保護(hù)，不得擅自公開人事信息的內(nèi)容、人事檔案等信息。（2）醫(yī)院?jiǎn)T工在處理人事信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守人事信息保密制度，不得擅自將人事信息的內(nèi)容、人事檔案等信息泄露給他人。（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)人事信息的管理，采取相應(yīng)的保密措施，如設(shè)置保密設(shè)施、使用保密信息的設(shè)備等，確保人事信息的保密信息得到保護(hù)。3.采購(gòu)信息保密（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立采購(gòu)信息保密制度，對(duì)采購(gòu)信息中的保密信息進(jìn)行保護(hù)，不得擅自公開采購(gòu)信息的內(nèi)容、采購(gòu)合同等信息。（2）醫(yī)