醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程試題及答案

醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程試題及答案單項(xiàng)選擇題1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。分析：洗手能有效去除手部暫居菌，阻斷經(jīng)手傳播感染途徑，是最基礎(chǔ)且重要的防控措施，比環(huán)境消毒、合理用抗菌素、隔離病人更簡單方便經(jīng)濟(jì)。2.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過：A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。分析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天，以防止廢物長時(shí)間存放滋生細(xì)菌等造成污染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。分析：根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例為醫(yī)院感染暴發(fā)。4.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是：A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。分析：按照從相對清潔部位到污染可能較重部位的順序洗手，即先洗前臂、腕部，再洗手背、手掌、手指、指縫、指甲。5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是：A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C。分析：目前不主張頻繁更換集尿袋，一般每周更換1-2次即可，過于頻繁更換可能增加感染機(jī)會。6.醫(yī)院感染主要發(fā)生在：A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。分析：住院患者因自身抵抗力下降、接受各種侵入性操作等因素，是醫(yī)院感染的主要易感人群。7.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染：A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。8.關(guān)于飛沫傳播，以下說法不正確的是：A.可以通過一定距離進(jìn)入易感的黏膜表面B.顆粒較大，不會長時(shí)間懸浮在空氣中C.說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播D.醫(yī)用口罩不能阻擋飛沫傳播答案：D。分析：醫(yī)用口罩能有效阻擋大部分飛沫，減少飛沫傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為：A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A。分析：先處理清潔傷口可避免將細(xì)菌等帶到清潔部位，最后處理隔離傷口可防止交叉感染擴(kuò)散。10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為：A.1小時(shí)；12小時(shí)B.2小時(shí)；24小時(shí)C.4小時(shí)；36小時(shí)D.6小時(shí)；48小時(shí)答案：B。分析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須在2小時(shí)內(nèi)使用，啟封抽吸的各種溶媒須在24小時(shí)內(nèi)使用。多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。分析：接觸傳播分直接和間接接觸；空氣傳播通過飛沫、飛沫核等；水和食物污染可導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)等引起。2.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。分析：手衛(wèi)生包含洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒，消毒劑泡手只是消毒方式之一，不屬于手衛(wèi)生分類。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有：A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種侵入性操作者D.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCD。分析：免疫功能受損易被病原體侵襲；嬰幼兒和老年人抵抗力弱；侵入性操作破壞機(jī)體屏障；長期用廣譜抗菌藥易導(dǎo)致菌群失調(diào)。4.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施：A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離答案：ABCD。分析：洗手可去除手部細(xì)菌；合理用抗生素避免耐藥菌產(chǎn)生；無菌操作防止病原體帶入；消毒隔離切斷傳播途徑。5.醫(yī)療廢物分為以下幾類：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD。分析：醫(yī)療廢物還包括化學(xué)性廢物，這五類涵蓋了醫(yī)療活動中產(chǎn)生的不同危險(xiǎn)廢物。判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）答案分析：醫(yī)院感染包括交叉感染，還包括自身感染等，概念范圍更廣。2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（√）答案分析：這是滅菌的準(zhǔn)確概念。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（×）答案分析：手套可能有肉眼看不見的破損，且操作過程中可能通過手套邊緣等污染手。4.隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)放入黃色垃圾袋中。（√）答案分析：隔離患者的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理，應(yīng)放入黃色垃圾袋。5.有植入物的手術(shù)患者，手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織或器官、腔隙的感染屬于醫(yī)院感染。（√）答案分析：符合醫(yī)院感染相關(guān)定義。簡答題1.簡述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。2.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答：①感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集；少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；②廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；③化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；④批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；⑤隔離的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；⑥隔離的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；⑦放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。3.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的措施。答：①加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并監(jiān)督落實(shí)；②加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，提高防控意識；③嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，這是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施；④合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌產(chǎn)生；⑤嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免醫(yī)源性感染；⑥做好消毒隔離工作，包括環(huán)境、物品消毒，不同感染患者隔離等；⑦加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病例；⑧加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止污染傳播。案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)有5例手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)切口感染，切口分泌物培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，且耐藥譜相同。1.請問該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？答：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。因?yàn)獒t(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。本案例中一周內(nèi)外科病房有5例手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)切口感染，且培養(yǎng)結(jié)果為同種細(xì)菌（金黃色葡萄球菌），耐藥譜相同提示同源，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.針對該情況，醫(yī)院應(yīng)采取哪些措施？答：①立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行調(diào)查處理；②對感染患者進(jìn)行隔離治療，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散；③對手術(shù)環(huán)境、器械、醫(yī)護(hù)人員