呼酸代堿考試題及答案

呼酸代堿考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況易導(dǎo)致呼酸？A.過(guò)度通氣B.肺泡通氣不足C.嘔吐D.腹瀉答案：B2.呼酸時(shí)血液pH值通常？A.升高B.降低C.不變D.先升后降答案：B3.代謝性堿中毒常見(jiàn)原因不包括？A.大量輸注庫(kù)存血B.幽門梗阻C.應(yīng)用利尿劑D.高熱答案：D4.呼酸合并代堿時(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)變化不典型？A.PaCO?升高B.HCO??升高C.pH明顯降低D.pH可正常答案：C5.診斷呼酸的主要依據(jù)是？A.PaO?降低B.PaCO?升高C.HCO??降低D.pH升高答案：B6.代堿時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)制不包括？A.呼吸變淺變慢B.腎小管重吸收H?增加C.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.腎排出HCO??增加答案：B7.以下可加重呼酸的是？A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.氣管切開C.鎮(zhèn)靜劑過(guò)量D.吸氧答案：C8.呼酸患者治療關(guān)鍵是？A.補(bǔ)充堿性藥物B.改善通氣C.控制感染D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：B9.代堿患者可能出現(xiàn)的癥狀是？A.呼吸深快B.手足抽搐C.乏力D.以上都是答案：B10.慢性呼酸時(shí)機(jī)體的主要代償方式是？A.細(xì)胞內(nèi)緩沖B.肺的代償C.腎的代償D.骨骼緩沖答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)致呼酸的病因有（）A.阻塞性肺氣腫B.哮喘持續(xù)狀態(tài)C.呼吸中樞抑制D.胸廓畸形答案：ABCD2.呼酸合并代堿的常見(jiàn)誘因有（）A.大量使用排鉀利尿劑B.頻繁嘔吐C.機(jī)械通氣不當(dāng)D.過(guò)量補(bǔ)堿答案：ABCD3.代謝性堿中毒的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是（）A.HCO??升高B.PaCO?升高C.pH升高D.BE正值增大答案：ACD4.呼酸時(shí)代償調(diào)節(jié)機(jī)制包括（）A.細(xì)胞內(nèi)外離子交換B.腎的代償C.肺的代償D.骨骼緩沖答案：AB5.以下哪些因素可誘發(fā)代堿（）A.長(zhǎng)期胃腸減壓B.大量輸血C.高鉀血癥D.醛固酮增多癥答案：ABD6.診斷呼酸合并代堿需要考慮的指標(biāo)有（）A.PaCO?B.HCO??C.pHD.陰離子間隙答案：ABC7.治療呼酸的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.必要時(shí)使用呼吸興奮劑D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：ABCD8.代堿患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.呼吸淺慢B.心律失常C.頭暈D.腱反射亢進(jìn)答案：ABCD9.慢性呼酸時(shí)腎的代償表現(xiàn)為（）A.泌H?增加B.重吸收HCO??增加C.產(chǎn)氨增加D.排出Cl?增加答案：ABC10.引起呼酸和代堿的共同因素有（）A.機(jī)械通氣管理不當(dāng)B.嚴(yán)重肺部感染C.電解質(zhì)紊亂D.休克答案：AC三、判斷題（每題2分，共20分）1.單純呼酸時(shí)，pH一定降低。（）答案：對(duì)2.代堿時(shí)一定有HCO??升高。（）答案：對(duì)3.呼酸合并代堿時(shí)，PaCO?和HCO??均升高。（）答案：對(duì)4.過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼酸。（）答案：錯(cuò)5.代謝性堿中毒時(shí)呼吸會(huì)加深加快。（）答案：錯(cuò)6.慢性呼酸主要靠肺代償。（）答案：錯(cuò)7.大量嘔吐易引起代堿。（）答案：對(duì)8.治療呼酸首要措施是補(bǔ)堿。（）答案：錯(cuò)9.代堿患者可能出現(xiàn)手足抽搐。（）答案：對(duì)10.呼酸和代堿都可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述呼酸的常見(jiàn)病因。答案：常見(jiàn)病因有呼吸中樞抑制，如顱腦病變、使用鎮(zhèn)靜劑等；呼吸道阻塞，如異物、哮喘等；肺部疾病，如肺氣腫、肺炎；胸廓或神經(jīng)肌肉病變，影響通氣功能。2.簡(jiǎn)述代堿的主要代償機(jī)制。答案：呼吸變淺變慢，減少CO?排出，使PaCO?升高；細(xì)胞內(nèi)外離子交換，細(xì)胞內(nèi)H?與細(xì)胞外K?交換；腎排出HCO??增加，減少體內(nèi)HCO??濃度。3.簡(jiǎn)述呼酸合并代堿的診斷要點(diǎn)。答案：有引起呼酸和代堿的病因，血?dú)夥治鲲@示PaCO?升高、HCO??升高，pH可正常、降低或升高，結(jié)合患者病史及臨床表現(xiàn)綜合判斷。4.簡(jiǎn)述治療代堿的原則。答案：去除病因，如治療嘔吐、停用相關(guān)藥物等；輕度代堿可補(bǔ)充生理鹽水糾正；嚴(yán)重者可酌情用氯化銨等酸性藥物，但要注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論呼酸和代堿對(duì)機(jī)體的共同影響。答案：二者都可導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，影響神經(jīng)肌肉興奮性，引起心律失常；還會(huì)干擾電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致低鉀血癥等。嚴(yán)重時(shí)影響重要臟器功能，如呼吸、循環(huán)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。2.討論在臨床中如何預(yù)防呼酸合并代堿。答案：對(duì)于呼酸患者，合理使用呼吸興奮劑和機(jī)械通氣，避免通氣過(guò)度或不足；積極治療原發(fā)病，如肺部疾病。對(duì)于易發(fā)生代堿的情況，如大量嘔吐、使用利尿劑，要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，維持酸堿平衡。3.討論呼酸合并代堿治療中可能遇到的問(wèn)題及解決方法。答案：?jiǎn)栴}有酸堿失衡糾正困難，易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。解決方法是密切監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療，合理使用堿性或酸性藥物，同時(shí)積極處