上海醫(yī)廢管理制度

上海醫(yī)廢管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)上海地區(qū)醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位以及從事與醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、貯存、處置等活動(dòng)相關(guān)的單位和個(gè)人。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保醫(yī)療廢物管理活動(dòng)合法合規(guī)。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，實(shí)施分類收集、運(yùn)送、貯存和處置，防止不同類別醫(yī)療廢物混合。3.全程監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，確保各環(huán)節(jié)規(guī)范有序。4.環(huán)保安全原則：采取有效措施，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境造成污染，保障人體健康和環(huán)境安全。二、管理職責(zé)（一）衛(wèi)生健康部門(mén)1.負(fù)責(zé)對(duì)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療廢物管理制度，落實(shí)管理措施。2.組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和工作人員的業(yè)務(wù)水平。3.協(xié)調(diào)與其他相關(guān)部門(mén)在醫(yī)療廢物管理工作中的關(guān)系，共同推進(jìn)醫(yī)療廢物管理工作。（二）生態(tài)環(huán)境部門(mén)1.負(fù)責(zé)對(duì)本市醫(yī)療廢物集中處置單位的環(huán)境監(jiān)管，確保其符合環(huán)保要求，依法處置醫(yī)療廢物。2.對(duì)醫(yī)療廢物處置過(guò)程中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處環(huán)境違法行為。3.會(huì)同衛(wèi)生健康部門(mén)等相關(guān)部門(mén)，制定本市醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.建立健全本單位醫(yī)療廢物管理制度，明確管理職責(zé)，落實(shí)管理措施，確保醫(yī)療廢物管理工作規(guī)范有序。2.負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、交接等工作，對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。3.組織開(kāi)展本單位工作人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)，提高工作人員的責(zé)任意識(shí)和業(yè)務(wù)能力。4.按照規(guī)定將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，不得自行處置。（四）醫(yī)療廢物集中處置單位1.取得醫(yī)療廢物集中處置資質(zhì)，按照規(guī)定的時(shí)間、路線和要求，及時(shí)收集、運(yùn)輸和處置醫(yī)療廢物。2.建立健全醫(yī)療廢物處置管理制度，確保處置設(shè)施正常運(yùn)行，處置過(guò)程符合環(huán)保要求。3.對(duì)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期向衛(wèi)生健康部門(mén)和生態(tài)環(huán)境部門(mén)報(bào)告。4.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)和更新，確保設(shè)施安全穩(wěn)定運(yùn)行。三、醫(yī)療廢物分類收集（一）分類標(biāo)準(zhǔn)1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。2.病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。（二）收集要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置三種以上顏色的專用包裝袋、利器盒，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。3.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或利器盒應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并有中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。4.損傷性廢物應(yīng)放入利器盒內(nèi)，利器盒應(yīng)防刺穿，密封后不得打開(kāi)。5.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或利器盒裝滿3/4時(shí)，應(yīng)及時(shí)密封。四、醫(yī)療廢物暫存（一）暫存設(shè)施要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置專門(mén)的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱（桶）存放區(qū)域，不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放。（二）暫存時(shí)間規(guī)定醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。因特殊原因需要延長(zhǎng)暫存時(shí)間的，應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)批準(zhǔn)。（三）暫存管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，定期對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒。2.醫(yī)療廢物在暫存期間，應(yīng)當(dāng)保持暫存點(diǎn)的整潔，不得露天存放，防止雨水沖刷和陽(yáng)光直射。3.暫存點(diǎn)管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物的出入庫(kù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、去向等。五、醫(yī)療廢物運(yùn)送（一）運(yùn)送人員要求1.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)等要求，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中的安全防護(hù)知識(shí)。2.運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。（二）運(yùn)送要求1.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將醫(yī)療廢物及時(shí)運(yùn)送至醫(yī)療廢物集中處置單位。2.運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療廢物包裝完好，不得將醫(yī)療廢物丟棄、遺撒。3.醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)當(dāng)保持清潔，定期進(jìn)行消毒。4.運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物運(yùn)送情況及時(shí)反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位。六、醫(yī)療廢物處置（一）處置方式本市醫(yī)療廢物主要采用焚燒等無(wú)害化處置方式。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置。（二）處置單位資質(zhì)醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)取得環(huán)保部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療廢物集中處置資質(zhì)證書(shū)，并按照資質(zhì)證書(shū)規(guī)定的范圍從事醫(yī)療廢物處置活動(dòng)。（三）處置合同醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（四）處置監(jiān)管1.生態(tài)環(huán)境部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位的日常監(jiān)管，定期對(duì)處置設(shè)施運(yùn)行情況、污染物排放情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期向生態(tài)環(huán)境部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告醫(yī)療廢物處置情況。3.衛(wèi)生健康部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度的建立和落實(shí)情況。2.醫(yī)療廢物分類收集、暫存、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的規(guī)范操作情況。3.醫(yī)療廢物集中處置單位的資質(zhì)、設(shè)施運(yùn)行、污染物排放等情況。（二）監(jiān)督檢查方式1.定期檢查：衛(wèi)生健康部門(mén)和生態(tài)環(huán)境部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行不定期抽查。3.投訴舉報(bào)處理：對(duì)群眾舉報(bào)的醫(yī)療廢物管理違法行為，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。（三）違法行為查處1.對(duì)違反本制度的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，由衛(wèi)生健康部門(mén)和生態(tài)環(huán)境部門(mén)按照各自職責(zé)依法予以處罰。2.對(duì)造成醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故的單位和個(gè)人，依法追究法律責(zé)任。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、管理制度、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范等。2.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位工作人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，確保工作人員熟悉醫(yī)療廢物管理知識(shí)和技能。（二）宣傳1.衛(wèi)生健康部門(mén)、生態(tài)環(huán)境部門(mén)等相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)通過(guò)多種形式，廣泛宣傳醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)，提高公眾的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本單位內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療廢物管理宣傳活動(dòng)，向患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的重要性和相關(guān)規(guī)定。九、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)和生態(tài)環(huán)境部門(mén)備案。（二）應(yīng)急處置1.發(fā)生醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施