鼻飼護(hù)理考試試題及答案

鼻飼護(hù)理考試試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼管插入深度一般為（）A.35-40cmB.45-55cmC.50-60cmD.65-70cm2.鼻飼液溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃3.鼻飼患者床頭應(yīng)抬高（）A.10-15°B.15-30°C.30-45°D.45-60°4.每天更換鼻飼袋及輸注器的目的主要是（）A.保持清潔B.防止感染C.便于觀察D.避免堵塞5.鼻飼過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳可能原因是（）A.鼻飼速度過(guò)快B.鼻飼液溫度過(guò)低C.胃管堵塞D.床頭過(guò)低6.測(cè)量鼻飼管插入長(zhǎng)度的方法是（）A.從前額發(fā)際至劍突B.從鼻尖至耳垂C.從眉心至劍突D.從鼻尖至劍突7.鼻飼操作前應(yīng)評(píng)估患者（）A.意識(shí)狀態(tài)B.皮膚完整性C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.心率8.長(zhǎng)期鼻飼患者更換胃管的時(shí)間是（）A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月9.鼻飼液每次的量不宜超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)最準(zhǔn)確的方法是（）A.注射器抽吸有胃液B.聽(tīng)氣過(guò)水聲C.胃管末端放入水中無(wú)氣泡逸出D.X線檢查多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼的適應(yīng)證有（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能經(jīng)口進(jìn)食者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食者E.精神異常者2.鼻飼過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.誤吸B.腹瀉C.惡心嘔吐D.胃潴留E.黏膜損傷3.以下哪些是鼻飼管固定的方法（）A.膠布交叉固定B.3M敷料固定C.絲線結(jié)扎固定D.專(zhuān)用固定貼固定E.別針固定4.鼻飼操作前護(hù)士應(yīng)做的準(zhǔn)備工作包括（）A.洗消毒手B.戴口罩C.評(píng)估患者病情D.檢查鼻飼用品E.配制鼻飼液5.判斷胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.注射空氣，聽(tīng)診氣過(guò)水聲B.注射器抽吸有胃液C.將胃管末端放入盛水碗中無(wú)氣泡溢出D.觀察患者有無(wú)嗆咳E.根據(jù)插入長(zhǎng)度判斷6.鼻飼液的選擇包括（）A.要素飲食B.勻漿膳C.混合奶D.果汁E.米湯7.鼻飼患者口腔護(hù)理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.增進(jìn)食欲D.提高舒適度E.防止口腔黏膜干燥8.鼻飼中影響胃排空的因素有（）A.鼻飼液溫度B.鼻飼液量C.患者體位D.輸注速度E.患者情緒9.鼻飼患者易發(fā)生便秘的原因包括（）A.缺乏食物纖維B.活動(dòng)量少C.胃腸蠕動(dòng)減慢D.鼻飼液總量不足E.水分?jǐn)z入不足10.對(duì)鼻飼患者家屬的健康教育包括（）A.鼻飼方法B.注意事項(xiàng)C.如何預(yù)防并發(fā)癥D.鼻飼液的種類(lèi)E.胃管的護(hù)理判斷題（每題2分，共10題）1.鼻飼過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)胃管堵塞，應(yīng)立即更換胃管。（）2.鼻飼管可以從口腔插入。（）3.鼻飼患者喂藥時(shí)應(yīng)將藥片碾碎溶解后再注入。（）4.鼻飼結(jié)束后，應(yīng)夾閉胃管末端，防止空氣進(jìn)入。（）5.鼻飼液溫度過(guò)低可引起患者腹脹、腹瀉。（）6.抬高床頭可有效防止鼻飼患者發(fā)生誤吸。（）7.更換胃管時(shí)可在原胃管拔除后立即插入新胃管。（）8.鼻飼期間應(yīng)每周檢查一次胃管在胃內(nèi)的位置。（）9.只有昏迷患者才需要鼻飼。（）10.鼻飼患者每日入量一般應(yīng)在2000-2500ml。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鼻飼前評(píng)估的內(nèi)容。答：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、鼻腔狀況（有無(wú)炎癥、畸形等）、吞咽反射及消化功能，有無(wú)惡心、嘔吐等，還要評(píng)估上次鼻飼時(shí)間、胃潴留情況。2.鼻飼流質(zhì)飲食應(yīng)遵循什么原則？答：應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由慢到快的原則。開(kāi)始時(shí)量要少，濃度逐漸增加，輸注速度先慢，待患者適應(yīng)后酌情調(diào)整。3.如何預(yù)防鼻飼患者發(fā)生誤吸？答：抬高床頭30-45°，鼻飼時(shí)注意緩慢推注，避免速度過(guò)快，鼻飼結(jié)束后維持半臥位30分鐘以上，同時(shí)評(píng)估患者吞咽及咳嗽反射，及時(shí)清理口鼻分泌物。4.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期鼻飼患者發(fā)生口腔感染的原因及預(yù)防措施。答：原因：鼻飼患者口腔自潔能力下降，細(xì)菌易滋生。預(yù)防措施：加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日至少2次；保持口腔濕潤(rùn)，使用合適的口腔護(hù)理液；觀察口腔狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。討論題（每題5分，共4題）1.請(qǐng)討論在鼻飼過(guò)程中遇到患者出現(xiàn)胃潴留，應(yīng)如何處理？答：暫停鼻飼，抽吸胃內(nèi)容物，記錄胃潴留量。若潴留量超過(guò)150ml，或觀察患者有腹脹、嘔吐等，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，延長(zhǎng)鼻飼間隔時(shí)間或減少鼻飼量，密切觀察患者反應(yīng)。2.討論鼻飼過(guò)程中如何保證鼻飼液的營(yíng)養(yǎng)均衡？答：可以選擇科學(xué)配制的鼻飼液，如要素飲食等。添加多種食物成分，包含碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)。參考患者病情及身體需求調(diào)整配方，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師。3.結(jié)合實(shí)際，討論如何提高鼻飼患者及家屬的依從性？答：詳細(xì)向患者及家屬講解鼻飼的必要性、方法及注意事項(xiàng)。給予心理支持，緩解其焦慮。示范操作讓他們參與，使其熟練掌握。定期回訪解答問(wèn)題，讓他們感受到鼻飼對(duì)患者健康的重要性。4.分析鼻飼患者發(fā)生腹瀉的可能原因，并探討對(duì)策。答：原因：鼻飼液溫度、濃度不適宜；腸道感染；鼻飼速度過(guò)快等。對(duì)策：調(diào)整鼻飼液溫度、濃度與速度；注意鼻飼用具清潔消毒，防止感染；遵醫(yī)囑使用止瀉藥物；觀察并記錄大便性狀、次數(shù)等。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.A6.A7.A8.B9.B10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE