急診醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題含答案

急診醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題含答案一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.下列有關(guān)神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、化學(xué)傳遞B、單向傳遞C、時(shí)間延擱D、不易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響正確答案：D2.急性腎功能衰竭時(shí)血肌酐每日平均增加A、≥52μmol/LB、≥44.2μmol/LC、≥11.1μmol/LD、≥22.1μmol/L正確答案：B3.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()A、0．5％普魯卡因局部及套式封閉B、中草藥局部外敷C、季德勝蛇藥片局部外敷D、胰蛋白酶局部注射E、高錳酸鉀溶液沖洗正確答案：D4.尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機(jī)制是A、提高肺泡通氣量,促進(jìn)CO排出B、降低機(jī)體耗氧量C、使氧離曲線左移D、糾正彌散功能障礙正確答案：A5.女性,35歲,右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞,疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是A、立即灌腸后拍KUBX線平片B、給予哌替啶止痛C、輸液加抗生素治療,觀察病情變化D、作剖腹探查術(shù)正確答案：C6.納洛酮在復(fù)蘇中的作用是A、激活內(nèi)源性阿片肽對心血管的抑制B、興奮中樞和外周的交感一腎上腺髓質(zhì)及垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)C、激動(dòng)中樞和外周的阿片類受體D、激活溶酶體膜正確答案：B7.毒蕈堿中毒()A、心動(dòng)過速B、心動(dòng)過緩C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B8.在細(xì)菌感染引起的嚴(yán)重炎癥時(shí)，可出現(xiàn)A、局部血管收縮B、"核左移"現(xiàn)象C、白細(xì)胞下降D、血流減慢正確答案：B9.鑒別房性與室性早搏,哪一條最有意義A、早搏的QRS波群有無畸形B、早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波C、早搏后的代償間期是否完全D、早搏的T波是否與主波方向一致E、是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)正確答案：B10.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀()A、>5％B、>10％C、>40％D、>20％E、>8％正確答案：B11.外傷性血?dú)庑刈詈啽憧煽康脑\斷依據(jù)是A、氣管移位B、呼吸困難C、胸透見有液氣面D、胸穿抽出血液和氣體正確答案：D12.根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點(diǎn)，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時(shí)，PaO低于A、60mmHgB、50mmHgC、90mmHgD、80mmHg正確答案：A13.安定急性中毒，可用于解毒的藥物是A、氟馬西尼B、甲丙氨酯C、三唑侖D、甲喹酮正確答案：A14.在急性腦血管病中,起病最急的是A、腦血栓形成B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦栓塞正確答案：E15.適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血是()A、填塞止血法B、止血帶止血法C、加壓包扎法D、屈曲肢體加墊止血法E、指壓法正確答案：D16.以下不屬于暴發(fā)型腦脊髓膜炎臨床分型的是A、腦膜炎型B、休克型C、水腫型D、混合型正確答案：C17.肺栓塞最常見的病因是()A、血栓B、羊水C、空氣D、瘤栓E、脂肪正確答案：A18.男性56歲,突然嘔血一天,急診入院,一年前曾類似情況,診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治,此次突然嘔血,量約1000ml。體檢:一般情況差,貧血貌,腹脹,有腹壁靜脈曲張,肝未觸及,脾觸及,移動(dòng)性濁音(+),脈率120次/分,血壓10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g/L,血小板300×10/L,白細(xì)胞3.0×10/L,N7%,GPT100U,血清總蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施A、垂體后葉素B、局部止血藥物的應(yīng)用C、三腔二囊管壓迫止血D、立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)正確答案：C19.的正常值為A、8～12cmHOB、3～5cmHOC、6～14cmHOD、5～12cmHO正確答案：D20.男性,70歲。突然心律不齊,持續(xù)1天,心率140次/分,律不齊,心電圖示房顫,治療首選A、奎尼丁B、心得安C、呋塞米D、西地蘭E、利多卡因正確答案：D21.對于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應(yīng)采用A、胺碘酮B、去除病因和誘因C、美西律D、維拉帕米E、普羅帕酮正確答案：B22.男性,25歲,腹部被汽車撞傷5h腹痛明顯,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考慮有脾破裂可能。其最首要的處置應(yīng)是A、剖腹手術(shù)B、吸氧C、抗休克D、腹腔灌洗正確答案：C23.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為A、血液性缺氧B、組織性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、低張性缺氧正確答案：C24.腎血流自身調(diào)節(jié)，動(dòng)脈血壓變動(dòng)于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對恒定A、80～180mmHgB、90～160mmHgC、90～180mmHgD、80～160mmHg正確答案：A25.目前我國引起心房顫動(dòng)最常見的病因是A、高血壓心臟病B、縮窄性心包炎C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D、急性心肌梗死E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：C26.急性病毒性心肌炎時(shí),并發(fā)何種心律失常,可以使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素A、室性早搏B、高度房室傳導(dǎo)阻滯C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上速正確答案：B27.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、以上均不是正確答案：C28.氣管腫瘤時(shí)患者有A、混合性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、無呼吸困難D、呼氣性呼吸困難正確答案：B29.慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛,首先考慮的診斷為A、脾梗死B、胃潰瘍穿孔C、降結(jié)腸炎D、左腎結(jié)石E、急性胰腺炎正確答案：A30.急性氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒使用()A、阿托品B、4-甲基吡唑C、氟馬西尼D、納洛酮E、乙酰胺正確答案：A31.患者男性,50歲。突發(fā)呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率快,聽不清有無雜音,既往史不詳,應(yīng)首選何藥A、洛貝林B、異丙腎上腺素C、洋地黃D、腎上腺素E、氨茶堿正確答案：E32.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用A、利尿劑B、血管擴(kuò)張劑C、在人工心臟起搏下加洋地黃D、洋地黃E、洋地黃加利尿劑正確答案：C33.痛風(fēng)患者應(yīng)慎用A、阿米洛利B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、氨苯喋啶正確答案：C34.判斷休克的依據(jù),下列哪項(xiàng)不正確A、精神狀態(tài):反映腦組織的灌流情況B、皮膚溫度、色澤:是反映體表灌流情況的標(biāo)志C、收縮壓<90mmHg,脈壓<201mmHg是休克存在的表現(xiàn)D、休克指數(shù)為1.5時(shí),提示有休克E、尿量少于40mL/h,可診斷早期休克正確答案：E35.消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn),不正確的是A、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥B、嘔血?；煊惺澄顲、出血后疼痛加重D、嘔血呈酸性E、嘔血常為咖啡色正確答案：C36.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是A、靜脈滴注間羥胺B、立即靜脈注射腎上腺素C、靜脈滴注地塞米松D、靜脈滴注去甲腎上腺素E、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐正確答案：B37.胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘，主要在肝臟中滅活，肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是A、4minB、3minC、8minD、5min正確答案：D38.嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會(huì)引起哪種酸堿失衡A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒正確答案：C39.嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí),不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥A、肺水腫B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、右心衰竭D,肺部感染D、房顫正確答案：B40.下列最合適用洋地黃的是A、竇性心動(dòng)過速,心率110次/分B、房撲,心室率150次/分C、文氏一型房室傳導(dǎo)阻滯D、室上性心動(dòng)過速,160次/分E、房顫,心室率60次/分正確答案：B41.中、重度哮喘患者,應(yīng)用藥物治療的最主要目的是A、解除支氣管平滑肌痙攣B、抑制氣道炎癥C、降低氣道高反應(yīng)性D、以上都是正確答案：D42.Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是A、通氣/血流比例失調(diào)B、通氣功能障礙C、彌散功能障礙D、肺動(dòng)-靜脈樣分流正確答案：B43.減壓病最有效的治療是()A、對癥治療B、高壓氧治療C、吸入高濃度氧氣D、肝素E、成分輸血正確答案：B44.二尖瓣高度狹窄的病人,房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生A、右心房壓力增高,引起急性肺水腫B、左心房與肺靜脈壓升高,引起急性肺水腫C、右心室壓力增高,急性肺水腫D、左心房壓力增高,心排出量降低E、以上都不是正確答案：B45.功能失調(diào)性子宮出血是A、指的是絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血B、多數(shù)為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血C、多數(shù)為有排卵性功能失調(diào)性子宮出血D、多數(shù)合并生殖器官病變正確答案：B46.海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A、嗜鹽菌食物中毒B、肉毒桿菌食物中毒C、沙門氏菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、變形桿菌食物中毒正確答案：A47.腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液,共處理原則為A、一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B、立即進(jìn)行手術(shù)C、嚴(yán)密觀察腹部情況的變化D、先抗休克,如無好轉(zhuǎn),抗休克同時(shí)手術(shù)治療正確答案：D48.老年人肋骨骨折,咳嗽時(shí)引起胸部劇痛,最好采用A、嗎啡皮下注射B、肋骨牽引固定C、口服可待因D、肋間神經(jīng)阻滯正確答案：D49.機(jī)械通氣潮氣量的選擇常用()A、20mL／kgB、5mL／kgC、25mL／kgD、15mL／kgE、10mL／kg正確答案：E50.去大腦狀態(tài)是A、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B、表示中腦受損C、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D、表示額葉受損正確答案：B51.胸外心臟按壓時(shí),外周動(dòng)脈收縮壓不應(yīng)低于A、6.7KPa(50mmHg)B、5.3KPa(40mmHg)C、10.6KPa(80mmHg)D、9.3KPa(70mmHg)E、8.0KPa(60mmHg)正確答案：E52.宮頸癌的確診方法是A、血CEAB、宮頸刮片C、宮頸活組織病理檢查D、陰道鏡正確答案：C53.外傷病人,右4~6肋骨骨折,呼吸極度困難、發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓飽滿,右肺呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫,處理應(yīng)首選A、補(bǔ)液輸血B、胸腔穿刺排氣C、開胸探查術(shù)D、氣管插管機(jī)械呼吸正確答案：B54.下列哪種心律失常,可診斷有器質(zhì)性心臟病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、陣發(fā)性房顫D、I度房室傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是正確答案：E55.下列哪種室性心動(dòng)過速不宜使用直流電復(fù)律治療A、持續(xù)性室性心動(dòng)過速B、心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速C、冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速D、特發(fā)性室性心動(dòng)過速E、洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過速正確答案：C56.肝功能衰竭時(shí)，肝功能受損先后次序正確的是A、解毒功能障礙－分泌功能減退－合成功能減弱B、分泌功能減退－解毒功能障礙－合成功能減弱C、解毒功能障礙－合成功能減弱－分泌功能減退D、分泌功能減退－合成功能減弱－解毒功能障礙正確答案：D57.氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是A、維生素KB、納諾酮C、乙酰胺D、二巰基丙醇正確答案：C58.對慢性腎炎高血壓的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血壓超過21.28/13.3kPa(160/100㎜Hg),即應(yīng)降壓治療B、聯(lián)合應(yīng)用降壓藥C、迅速降壓至正常D、利尿降壓E、低鹽飲食正確答案：C59.從血流動(dòng)力學(xué)角度來看，心力衰竭的表現(xiàn)大致可歸納為三大主征，例外的是A、體循環(huán)淤血B、微循環(huán)淤血C、肺循環(huán)充血D、心輸出量不足正確答案：B60.關(guān)于休克的敘述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、休克時(shí)腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率降低B、休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)”,微循環(huán)內(nèi)血容量減少C、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少D、休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進(jìn)不出”,微循環(huán)內(nèi)血量增加E、休克就是遭受打擊后意識喪失正確答案：E61.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A、迷走神經(jīng)興奮性增加B、竇性心動(dòng)過速C、周圍血管擴(kuò)張D、心排血量急劇降低E、血管床增大而有效循環(huán)血量不足正確答案：D62.下列反射與前庭器無關(guān)的是A、眼震顫B、植物性神經(jīng)C、腱反射D、姿勢反射正確答案：C63.高鉀血癥可有()A、四肢癱瘓B、心搏驟停C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C64.短暫性腦缺血發(fā)作A、持續(xù)時(shí)間不超過1周B、持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)C、持續(xù)時(shí)間不超過3周D、持續(xù)時(shí)間不超過2天E、持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí)正確答案：B65.重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在A、6小時(shí)以上B、12小時(shí)以上C、24小時(shí)以上D、48小時(shí)以上E、72小時(shí)以上正確答案：C66.正常人空腹?fàn)顟B(tài)下血清胰島素濃度為A、100～145pmol／LB、35～145pmol／LC、35～45pmol／LD、45～100pmol／L正確答案：B67.腦挫裂傷的易發(fā)部位不包括A、額底B、腦中軸部位C、顳極D、額極正確答案：B68.血清低滲壓癥值為A、290～320mmol／LB、280～310mmol／LC、290～310mmol／LD、<280mmol／L正確答案：D69.治療急性胰腺炎,禁止以下哪項(xiàng)措施A、嗎啡止痛B、補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C、抑制胰酶活性D、禁食、胃腸減壓正確答案：A70.重度哮喘時(shí),除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施A、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法B、盡可能找出過敏源,去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法C、采用擬交感神經(jīng)藥,抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素D、改善通氣,支氣管解痙,控制感染,糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、積極應(yīng)用免疫抑制劑,色甘酸二鈉,必要時(shí)用菌苗療法正確答案：D71.下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)A、呼吸深大,呼氣有爛蘋果味B、潮式呼吸C、呼吸淺快,呼氣有大蒜味D、呼吸困難,口唇青紫E、呼吸淺慢,不規(guī)則正確答案：A72.急性機(jī)械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A、血便或稀便B、腹脹C、腸鳴音亢進(jìn)D、嘔吐E、陣發(fā)性腹痛正確答案：A73.急性腎衰竭時(shí)尿滲透壓為A、高于500mmol/LB、高于350mmol/LC、低于350mmol/LD、低于500mmol/L正確答案：C74.當(dāng)?shù)葷B性缺水患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等血容量不足的表現(xiàn)時(shí)，為盡快恢復(fù)血容量，可先快速滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水(按體重60kg計(jì))A、1000mlB、4000mlC、2000mlD、3000ml正確答案：D75.高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止,這是因?yàn)檎T發(fā)了A、腦室出血B、顳葉鉤回疝C、腦腫瘤出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、小腦扁桃體疝正確答案：E76.下列有關(guān)紅細(xì)胞血型的選項(xiàng)，正確的是A、紅細(xì)胞膜上只含B抗原者為A型B、含A抗原的為B型C、含有A與B兩種抗原的為O型D、A和B兩種抗原都沒有的為O型正確答案：D77.適用于四肢大動(dòng)脈出血的止血是()A、加壓包扎法B、屈曲肢體加墊止血法C、止血帶止血法D、指壓法E、填塞止血法正確答案：C78.不是盆腔炎手術(shù)指征的是A、懷疑盆腔膿腫破裂者B、高熱,全身癥狀重者C、藥物治療48~72h無效、炎癥中毒癥狀加重者D、輸卵管卵巢膿腫藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)但包塊未消失者正確答案：B79.以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療A、急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過速B、擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過速C、室性心動(dòng)過速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙D、洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過速E、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過速正確答案：D80.室性心動(dòng)過速的心電圖診斷是A、連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的室早;QRS波寬大畸形,時(shí)限>0.12s,QRS主波與T波方向相反B、心室奪獲,室性融合波C、P波與QRS波無固定關(guān)系(房室分離),通常心房頻率低于室速的頻率D、以上都是正確答案：D81.下列哪種離子被稱為調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的信使A、MgB、NaC、KD、Ca正確答案：D82.關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有很多學(xué)說，下列學(xué)說中未被認(rèn)可的是A、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說B、氨基酸中毒學(xué)說C、氨中毒學(xué)說D、γ-氨基丁酸(GABA)學(xué)說正確答案：B83.嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染病人的營養(yǎng)宜A、胃腸外營養(yǎng)B、口服為主C、鼻飼為主D、口服加胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案：A84.腎前性腎衰竭的病因是A、廣泛燒傷B、雙側(cè)輸尿管結(jié)石C、大出血、休克D、感染性休克正確答案：C85.急性左心衰者呼吸困難可用()A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否正確答案：D86.心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中,不正確的是A、心率越快,心輸出量越多B、心率增快為心力衰竭誘因之一C、心率增快為心力衰竭早期代償之一D、心率增快可使心室舒張期充盈受限E、心率增快可使心肌耗氧量增大正確答案：A87.球部尿道完全斷裂發(fā)生尿外滲時(shí),尿液可滲到陰囊的A、皮下深筋膜下B、皮下淺筋膜下C、睪丸鞘膜內(nèi)D、皮下組織正確答案：B88.以下哪項(xiàng)不見于心包填塞A、竇性心動(dòng)過速B、脈壓減小C、吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降1.33kPa(10mmHg)以上D、頸靜脈怒張,無頸動(dòng)脈搏動(dòng)E、交替脈正確答案：E89.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A、肺栓塞B、小葉性肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、肺氣腫,肺心病E、肺出血正確答案：D90.混合毒類毒蛇為()A、五步蛇B、竹葉青C、蝮蛇D、銀環(huán)蛇E、眼鏡王蛇正確答案：E91.徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為()A、15：1B、10：1C、15：2D、5：1E、5：2正確答案：C二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.使用橡皮止血帶止血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些正確()A、上止血帶位置應(yīng)遠(yuǎn)離傷口B、持續(xù)綁扎不得超過1小時(shí)C、松帶時(shí)要做好防止出血的準(zhǔn)備D、