醫(yī)保測試題及答案VIP

醫(yī)保測試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.基本醫(yī)保的參保對象不包括（）A.城鎮(zhèn)職工B.農(nóng)村居民C.已購買商業(yè)保險者答案：C2.醫(yī)保個人賬戶可以用于（）A.支付住院費用B.購買日用品C.支付門診費用答案：C3.異地就醫(yī)備案的方式不包括（）A.電話備案B.現(xiàn)場備案C.微信備案答案：無正確答案（三種都可以）4.以下哪種疾病屬于醫(yī)保特殊病種（）A.感冒B.高血壓C.普通咳嗽答案：B5.醫(yī)保報銷的起付線是指（）A.報銷的最高金額B.開始報銷的最低金額C.報銷比例答案：B6.職工醫(yī)保繳費由（）繳納。A.個人B.單位C.單位和個人共同答案：C7.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期一般在（）A.1-3月B.9-12月C.4-6月答案：B8.醫(yī)保報銷范圍不包括（）A.醫(yī)保目錄內(nèi)藥品B.美容整形手術(shù)C.符合規(guī)定的診療項目答案：B9.醫(yī)保電子憑證不可以在（）使用。A.醫(yī)院掛號B.商場購物C.藥店購藥答案：B10.新生兒參加醫(yī)保后（）可享受醫(yī)保待遇。A.次月B.繳費成功后C.半年后答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保的主要類型有（）A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療（已并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）答案：AB2.醫(yī)保報銷需要的材料有（）A.身份證B.病歷C.費用清單答案：ABC3.下列屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的有（）A.住院醫(yī)療費用B.特殊病種門診費用C.急診搶救費用答案：ABC4.可以辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的情況有（）A.跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)B.從職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保C.從居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保答案：ABC5.醫(yī)保基金監(jiān)管的方式有（）A.日常巡查B.專項檢查C.智能監(jiān)控答案：ABC6.醫(yī)保個人賬戶資金可以用于（）A.支付在定點藥店購買藥品費用B.支付在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用C.支付住院個人自付部分費用答案：ABC7.下列哪些屬于醫(yī)保藥品目錄分類（）A.甲類藥品B.乙類藥品C.丙類藥品答案：AB8.異地就醫(yī)直接結(jié)算的條件有（）A.辦理異地就醫(yī)備案B.就醫(yī)醫(yī)院開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)C.持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證答案：ABC9.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的好處有（）A.減輕醫(yī)療費用負擔B.享受基本醫(yī)療保障C.提高健康保障水平答案：ABC10.職工醫(yī)保退休后享受待遇的條件是（）A.達到法定退休年齡B.累計繳費達到規(guī)定年限C.辦理退休手續(xù)答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.參加了職工醫(yī)保就不能參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。（√）2.醫(yī)保報銷比例是固定不變的。（×）3.醫(yī)保個人賬戶里的錢可以取出來當現(xiàn)金使用。（×）4.異地就醫(yī)不備案也能報銷。（×）5.所有醫(yī)院都能進行醫(yī)保報銷。（×）6.職工醫(yī)保繳費基數(shù)越高，個人賬戶資金越多。（√）7.醫(yī)?？梢詧箐N所有的醫(yī)療費用。（×）8.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費一年一次。（√）9.醫(yī)保電子憑證和實體醫(yī)保卡功能一樣。（√）10.新生兒出生后即可享受醫(yī)保待遇。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程。答案：可通過電話、微信、現(xiàn)場等方式，向參保地醫(yī)保部門提供就醫(yī)地、個人信息等進行備案，備案成功后即可在異地就醫(yī)直接結(jié)算。2.醫(yī)保報銷有哪些限制？答案：限于醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施等；有起付線、報銷比例、報銷限額規(guī)定；部分特殊情況如美容等非疾病治療不報銷。3.職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有何區(qū)別？答案：職工醫(yī)保由單位和個人共同繳費，保障水平較高；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費為主，政府補貼，繳費低，保障相對低，參保對象也不同。4.如何查詢醫(yī)保個人賬戶余額？答案：可通過當?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)、微信公眾號、醫(yī)保服務(wù)APP，或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12333，也可在定點藥店、醫(yī)院查詢。討論題（每題5分，共4題）1.討論醫(yī)保在保障居民健康方面的重要作用。答案：醫(yī)保減輕居民醫(yī)療費用負擔，讓患者敢看病、能看病，及時治療疾病，提升居民健康水平，對促進社會公平、穩(wěn)定，提高全民健康素養(yǎng)意義重大。2.說說如何提升醫(yī)?；鸬氖褂眯?。答案：加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，打擊騙保；優(yōu)化報銷流程，減少繁瑣手續(xù)；合理調(diào)整醫(yī)保政策，精準分配基金，提高資源利用，保障更多患者需求。3.談?wù)勧t(yī)保電子憑證推廣的意義。答案：方便快捷，無需攜帶實體卡；全國通用，利于異地就醫(yī)；提升就醫(yī)結(jié)算效率，減少排隊等